Аланинаминотрасфераза (АЛТ) – является ферментом и содержится во всех клетках организма человека (в скелетной мускулатуре, почках, печени и в сердце). При повреждении клеток скелетной мускулатуры, почек, печени, сердца аланинаминотрасфераза попадает в кровь.

В течение суток уровень аланинаминотрасферазы в крови колеблется: ночью он снижается, во время обеда – повышается. Колебания могут быть весьма значительными. Разность между показателями может достигать 45–50 % и более.

Активность аланинаминотрасферазы повышается у людей при повышении массы тела. Если она превышает 28, уровень аланинаминотрасферазы повышается на 40–50 %. Определение аланинаминотрасферазы в крови входит в биохимический анализ крови.

Показатели аланинаминотрасферазы в крови у детей и взрослых представлены в табл. 44, 45.

Повышение АЛТ в крови может возникать у ребенка при:

• приеме медикаментов (парацетамола, преднизолона, тетрациклина и др.);

• мышечной дистрофии, миокардите, инфекционном мононуклеозе, дерматомиозите, опоясывающем лишае, полиомиелите, легочной эмболии, инфаркте миокарда;

• воздействии природных явлений, длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, тепловом ударе;

• остром гепатите (показатель начинает расти за 1–4 недели до появления первых симптомов и за 7– 10 дней до появления показателя билирубина в крови, превышающего норму в 5—20 раз);

• циррозе печени;

• цитолизе (разрушении клеток печени);

• некрозе клеток печени;

• хроническом гепатите; механической желтухе;

• холестазе (нарушении оттока желчи);

• раке и метастазах в печени.

Понижение уровня аланинаминотрасферазы у детей отмечается при:

• заболеваниях печени: разрыве печени, тотальном некрозе в поздние сроки, ферментивной нед остаточн ости;

• почечной недостаточности;

• снижении содержания в организме пиридоксина (витамина В₆);

• гемодиализах, проводимых повторно.