Аспартатаминотрансфераза (ACT) – фермент, который распределяется по всему организму. ACT, как и АЛТ, содержится в тканях печени, в скелетной мускулатуре, почках, в сердце. Активность ACT более выражена в мышечной ткани, в то время как АЛТ более активна в печени.

Показатели аспартатаминотрансферазы в крови у детей и взрослых представлены в табл. 46, 47.

Исследование крови на ACT у ребенка необходимо проводить при:

• диагностике миопатий;

• выявлении и лечении острых и хронических заболеваний печени;

• обосновании прогноза заболеваний сердца и печени;

• выявлении и лечении инфаркта миокарда (дополнительно определяют лактатдегидрогеназы и креатинкиназы);

• выявлении и лечении заболеваний поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

Результат исследования может значительно исказиться при приеме лекарственных препаратов, в том числе и фитопрепаратов, травяных отваров.

Перед проверкой уровня ACT рекомендуется прекратить прием медикаментов, а если это невозможно, то информацию о лекарственном средстве, его дозировке и времени приема следует сообщить врачу.

Масштабы тканевого повреждения и уровень ACT в крови напрямую взаимосвязаны. При значительной степени тканевого повреждения уровень ACT в крови может быть в 5 раз больше нормативных показателей.

Повышение уровня аспартатаминотрансферазы является показателем крайне тяжелого состояния с возможным неблагоприятным исходом.

Уровень ACT (аспартатаминотрансферазы) в крови увеличивается при патологических состояниях и заболеваниях:

• печени, желчевыводящих путей – разрушение клеток печени, острые и хронические гепатиты, жировая дистрофия печени, обтурационная желтуха;

• сердца – некротические повреждения клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов);

• других органов и систем – при инфаркте легкого, инфаркте брыжейки, повреждении скелетных мышц, инфекционном мононуклеозе, прогрессирующей мышечной дистрофии, дерматомиозите, остром панкреатите;

• локальных лучевых повреждениях.

А также при:

• отравлении бледной поганкой, хлороформом идр.;

• получении гепатотоксических лекарств, медикаментозных средств, способствующих холестазу;

• алкогольной интоксикации.

Понижение аспартатаминотрансферазы (ACT) может возникать при дефиците пиридоксина (витамина В6) и некрозе, циррозе печени.

Представители трансаминаз ACT и АЛТ являются показателями биохимического анализа крови. ACT – и АЛТ-исследование проводится одновременно, потому что эти ферменты помогают дифференцировать патологию сердца и печени.

Очень значимо соотношение ACT и АЛТ, которое называется коэффициентом де Ритиса. Соотношение АСТ/АЛТ в норме равно 1,33.

Большее повышение ACT в крови вызывает повышение коэффициента АСТ/АЛТ. Коэффициент де Ритиса позволяет выяснить, какого из ферментов аминотрасфераз (трасаминаз) больше в крови.

Повышение коэффициента де Ритиса наблюдается при сердечной недостаточности, гепатите, панкреатите и раке печени.

Повышение АЛТ ведет к снижению коэффициента АСТ/АЛТ и возникает при заболеваниях печени.