Книга: Европейское исследование: БАДы, витамины, ГМО, биопродукты. Как сделать правильный шаг к здоровому долголетию
Назад: Симптомы заболеваний, характерных для аллергии типа III
Дальше: Глава 8. Диагностика заболеваний ЖКТ, вызванных продуктами питания

Тесты на наличие аллергии типа III

Итак, ознакомившись со строением наших внутренних органов и систем, причастных или непосредственно принимающих участие в процессах переработки и усвоения пищи и превращения ее в энергию, необходимую для жизнедеятельности нашего организма, можно перейти к выяснению причин возникновения процессов, наносящих ущерб этим органам, а вместе с ними и всему здоровью человека. Это даст возможность установить симптоматику различных заболеваний, определить возможности их идентификации и наметить пути их устранения. При этом прежде всего речь идет о воспалительных процессах, постепенно приобретающих хронический характер, причиной которых может стать аллергия типа III на продукты питания.

В качестве предполагаемых виновников рассматриваются только те продукты, которые принимают участие в этом воспалительном процессе или могут на него влиять.

Итак, в воспалительном процессе задействован ряд компонентов:



✓ антиген (продукт питания или его составляющая);

✓ иммунные клетки, которые распознают продукт питания и дают приказ его уничтожить;

✓ антитело, которое маркирует его, фиксирует и тем самым делает видимым для фагоцитов, которые, как правило, являются нейтрофильными лейкоцитами, плавающими в крови.



Сам антиген не подходит для тестирования, так как после приема пищи он уже находится в организме, и определить, вызывает ли реакцию именно он, невозможно. Иммунные клетки кишечника, вызывающие реакции, также малопригодны, так как они постоянно в нем присутствуют и недоступны для анализа. Остаются антитела и фагоциты, на образовании которых и основываются тесты.

В крови находитс множество антител, которые ждут встречи с подходящим антигеном – «чужой» молекулой. При отсутствии антигенов они абсолютно неактивны и безопасны. В крови есть и множество нейтрофильных лейкоцитов, которые подстерегают помеченные антигены с целью их уничтожения. Нейтрофилы не распознают непомеченные антигены и пропускают их дальше: по сути, они слепые.

Если в организме встречается антиген, на который имеется аллергическая реакция типа III, то специфичный, направленный против данного антигена иммуноглобулин IgG связывается с ним, маркируя его и тем самым делая его видимым для фагоцитов, которые могут приступать к работе, разрушая комплексы антигенов и антител.

Таким образом, определяемый в крови IgG должен распознавать антитела, соединяться с ними и делать их видимыми для фагоцитов. Этот процесс называют опсонизацией. Единственный IgG, который не имеет этого свойства и исключается как вещество для определения аллергии типа III, – это IgG4. Однако определение наличия общего специфического IgG зарекомендовало себя как надежное доказательство наличия данной аллергии.

Подтверждение активизации нейтрофилов

На этом принципе разработаны и некоторые другие методики, использующие этот вариант подтверждения аллергии типа III. Они основаны на том, что, входя в контакт с помеченными антигенами, нейтрофильные лейкоциты изменяют свою форму и увеличиваются в размерах. В крови замеряются и фиксируются точные размеры и форма нейтрофильных лейкоцитов. Это измерение считается нулевым. Затем забранную кровь добавляют в различные кюветы с экстрактами находящихся под подозрением продуктов питания. Если в крови содержатся специфические антитела, то они связываются с определенным продуктом и делают его составляющие видимыми для нейтрофилов, которые, в свою очередь, начинают разрушать аллергенный комплекс. При этом нейтрофилы изменяют размер и форму. Второй анализ крови сравнивается с нулевым. Значительная разница между измерениями считается подтверждением наличия аллергии на продукты питания типа III.

Теоретически такое заключение весьма логично, но все же существуют некоторые методические проблемы, которые могут привести к ложным результатам. Речь идет о так называемой функциональной составляющей, учитывающей специфику живых клеток.

Известно, что состав крови изменяется в зависимости от времени ее нахождения вне организма: нейтрофильные лейкоциты увеличиваются в размерах, меняя свою форму. Это может привести к утере точности замеров. Критическое время составляет примерно 6 ч, после чего клетки начинают изменяться. Спустя 24 ч результаты теста практически не репрезентативны. Таким образом, подобный тест возможен только со свежей кровью и не подходит для пересылки по почте.

Еще одной проблемой могут стать сопутствующая инфекция или медикаментозная терапия, влияющие на функции нейтрофильных лейкоцитов. При этом возможна как их гиперактивность, так и подавление активности. В обоих случаях результаты либо невозможно воспроизвести, либо они неверны. Таким образом, пациент должен быть здоровым и до теста как минимум неделю не принимать медикаменты. У хронических больных такой тест зачастую реализовать невозможно. С научной точки зрения этот метод удовлетворителен, однако практически имеет слишком много ограничений для того, чтобы получить точные результаты.

IgG-тестирование посредством ImuPro-теста

Главным фактором при аллергии типа III является специфический IgG, направленный на один из продуктов питания. Речь идет о выявлении определенного IgG, маркирующего антиген и делающего его узнаваемым для фагоцитов.

Если у пациента есть аллергия типа III, то в его кровообращении находятся специфические IgG против соответствующего продукта. Сам по себе IgG не делает больным, и лишь с момента употребления продукта запускается защитная реакция. Поэтому IgG – идеальный маркер для этого типа аллергии, находящийся в крови в достаточном количестве.

В сравнении с вышеописанным тестом, в данном определении наличия аллергии типа III IgG стоит на ступень выше в шкале реакций. IgG абсолютно необходим для активизации нейтрофильных лейкоцитов. Он очень стабилен и может храниться без охлаждения неделю, не искажая результат. В этом случае забранная для анализа кровь может быть даже отправлена по почте.

Поскольку функциональная составляющая в данном случае не играет роли, искажения и нарушения, вызванные сопутствующими инфекциями или приемом медикаментов, отсутствуют. Так как период полураспада IgG составляет примерно 3 недели, тест может проводиться и у пациентов, находящихся на иммуноподавляющей терапии, в случае, если она длится не более трех недель.

В качестве ограничений для определения IgG следует назвать гаммапатию, то есть неспособность к образованию антител, и так называемую моноклональную гаммапатию – болезнь, при которой вырабатываются строго определенные формы IgG-антител. При наличии одной из этих болезней тестирование нецелесообразно, так как в большинстве случаев реакция организма отсутствует.

Фактором, способным влиять на качество результатов, является и способ забора крови для анализа. Предпочтение отдается забору из вены, при котором можно получить достаточное количество крови. Менее эффективен способ взятия крови из пальца, при котором количество крови ограничено. Кроме того, при давлении на палец выжимается какое-то количество клеточной жидкости, так что концентрация IgG значительно колеблется от одного анализа к другому и влияет на качество результатов.

Итак, при выборе метода подтверждения аллергии типа III тест на наличие определенных IgG является более стабильным и надежным, чем тест на процесс активирования нейтрофилов. При ImuPro-тесте можно не опасаться неточностей из-за сопутствующих инфекций или действия медикаментов, а кровь может быть отправлена для анализа и по почте.

Порядок проведения тестирования

Тестирование для подтверждения наличия IgG-антител называется ELISA (Иммуноферментный анализ, сокращенно ИФА, англ. enzyme-linked immunosorbent assay). Это надежный иммунологический метод, применяемый и для определения других антител.

В нашем случае антиген – богатый протеином экстракт продукта питания, находящийся в каверне, подсоединяется к тестовой пробирке из пластика. Каждый продукт помещается в отдельную лунку. Из практических соображений используют так называемые микротитровальные пластиковые планшеты с 96 лунками. В 5 лунках, предназначеных для стандартного сравнения, находятся калибровочные растворы, с помощью которых может быть определена концентрация IgG. Определенное количество предварительно обработанной и разбавленной сыворотки крови пациента добавляется во все лунки, содержащие экстракты продуктов питания.

Если в крови пациента содержатся антитела против продуктов питания, они прикрепляются к тем продуктам питания, против которых они направлены. По истечении инкубационного времени (время между контактом и реакцией) планшеты промываются, и жидкость, находящаяся в них, удаляется. В лунках остаются прикрепленные к ним антитела. Затем добавляют второе антитело, в этот раз в каждую лунку со стандартным раствором. Оно способно распознавать только IgG-антитела человека, прикрепляясь только к IgG, соединенные с продуктами питания, и к стандартному раствору. Непомеченные продукты питания в этот раз уже не используются, а исследуемое антитело маркируется энзимом. По истечении определенного времени снова удаляют жидкость и моют планшеты. В конечном итоге остается лишь комплекс из продуктов, IgG-антител крови и маркированных IgG-антител в лунках.

Чтобы сделать эти комплексы видимыми, примешивают особый индикатор, реагирующий с энзимами маркированного антитела, которое под действием этого индикатора меняет цвет. Интенсивность цвета пропорциональна количеству образованного комплекса, который в свою очередь пропорционален содержащемуся в крови количеству IgG против соответствующих продуктов питания. С помощью калибровочной кривой можно высчитать точную концентрацию каждого специфического IgG. Посредством добавления стоп-раствора реакция останавливается и стабилизируется. В заключение содержимое планшеты измеряется с помощью разработанного специально для этой цели лазерного прибора.

Для проведения теста ImuPro300 используются 3 планшеты на каждого пациента, что соответствует 1152 каплям из пипетки. Так, в течение дня один техник-лаборант способен произвести только 20 проб.

При стандартном ImuPro- тесте разработана методика на проверку 273 продуктов питания.

Характеристика качества IgG-теста

Существует множество важных критериев для оценки качества такого теста, одним из которых является производство антигена. При этом существует ряд нюансов, начиная от выбора продукта питания, заканчивая техникой извлечения, концентрации и сроком хранения, которые различные производители решают по-своему. Если процессы протекают не стандартизированно, то приготовление каждого последующего экстракта носит свой специфический характер, от чего страдает стандартизированность теста. По этой причине производитель обязан предоставить информацию, насколько каждая партия поставляемой продукции соотносится друг с другом.

Важным критерием является также то, осуществляется ли методика проведения тестовой системы в одной лаборатории или в нескольких. Существуют провайдеры, которые собирают анализы во всем мире для централизованного проведения и обработки результатов тестов в одной лаборатории. Эти фирмы, в основном находящиеся в США, избегают любых внешних инспекций качества. Заключение о правильности или воспроизводимости результата недоступно ни пациенту, ни лечащему врачу. Это подтвердило специальное исследование, проведенное в США в 2007 г. Некоторым из таких лабораторий были анонимно отправлены три анализа, взятые у одного и того же пациента. Теоретически результат должен был бы быть одним и тем же. Результаты тестов всех подвергнутых проверке лабораторий отличались существенными недостатками, а у двух из них были и вовсе катастрофическими.

Тестовая система, которая используется во многих странах Европы и за океаном, должна обладать соответствующими характеристиками качества, чтобы быть допущенной к применению. Лаборатории, принимающие участие в проведении подобных испытаний, должны обладать набором средств, позволяющих реализовывать их на соответствующем уровне. Данные, полученные при этом, должны по требованию предоставляться заказчику.

Сам тест представляет собой простую процедуру, выбор которой определяет сам пациент с помощью консультации своего врача: стандартный вариант ImuPro300 или же другая версия. После отправки пробы крови в лабораторию проходит примерно 10 дней до получения результатов теста, на которых основывается последующая консультация врача. И даже если поначалу все выглядит «безнадежно», существует множество возможностей изменения своих привычек питания. Для большинства непереносимых продуктов питания существует достаточно альтернатив. Большое значение отводится и распорядку дня. Во многих случаях позитивные изменения наблюдаются уже через 2–3 недели. Для дополнительного выяснения причин аллергии может иметь смысл исследование кала и/или сопутствующая терапия. Так как в проблемах со здоровьем могут играть роль одновременно различные причины, то имеет смысл провести общее обследование. Подозрение на наличие аллергии типа III дает для этого хороший повод. Зачастую этого достаточно, чтобы облегчить или совсем устранить проблемы со здоровьем. Если пациент придерживается советов врача и при необходимости предпринимает дополнительные терапевтические мероприятия, то шансы достичь нормализации состояния весьма высоки.

Симптомы, при которых целесообразно провести тест

Несомненный признак наличия аллергии типа III на продукт питания – это увеличение веса в течение ночи. Колебания веса могут быть весьма значительными и встречаются не только у людей с излишним весом. Каждый, у кого наблюдаются колебания в весе от 1 до 2 кг за ночь, может быть уверен, что накануне съел продукт, на который есть аллергия типа III.

Это увеличение веса нельзя объяснить ни количеством съеденной еды, ни содержанием соли в питании. Ничто не может быть настолько соленым, чтобы удерживать 2 кг воды. Причиной может быть только воспалительная реакция. Именно этот вес пациент внезапно теряет спустя 2 дня после перестройки питания в соответствии с результатами теста.

Людям, перестроившим свои привычки питания в соответствии с результатами теста на аллергию типа III, следует взвешиваться каждый день, чтобы выяснить, что можно есть, а что нет. При правильном подборе продуктов колебания в весе исчезают. Этот метод применим и для того, чтобы проверить, исчезла ли со временем непереносимость к определенному продукту. Если ночная прибавка в весе больше не наблюдается, это означает, что данный продукт больше не вызывает воспаления и его иногда можно есть.

Еще одним признаком является возникновение таких симптомов, как головные боли, мигрени, боли в животе, отрыжка, рефлюкс, боли в суставах и необычная усталость через несколько часов после приема пищи. Некоторые симптомы могут продолжаться 2–3 дня.

Пациенты с хроническими воспалениями или заболеваниями часто страдают аллергией типа III на продукты питания, которые употребляют в пищу ежедневно. В этом случае необходима перестройка питания в зависимости от результатов теста. Существуют следующие отправные пункты, дающие представление о том, какие жалобы особенно часто связаны с аллергией типа III:



✓ все хронические воспалительные болезни неизвестного происхождения;

✓ хронические воспаления суставов, желез, щитовидной железы, диабет, проблемы желудочно-кишечного тракта всех видов, болезнь Крона, целиакия, синдром раздраженного кишечника;

✓ проблемы с кожей – дерматит, акне, псориаз;

✓ мигрени, хронические головные боли;

✓ психические заболевания – депрессии;

✓ хроническая усталость;

✓ ожирение, метаболический синдром;

✓ гипертония;

✓ мальабсорбция;

✓ аутоиммунные заболевания;

✓ полиорганный химический синдром;

✓ фибромиалгия;

✓ железодефицитная анемия.



Не каждому, страдающему аллергией типа III на продукты питания, грозят эти заболевания. Также не обязательно, что аллергия типа III вызовет эти симптомы, но если они все же возникают по какой-либо причине, то данный тип аллергии может усугубить их протекание. Некоторые симптомы могут быть обусловлены одновременно несколькими продуктами. Для улучшения или полного исчезновения симптоматики иногда достаточно отказаться от одного или двух из них. При некоторых симптомах необходимо исключение из меню всех продуктов питания, на которые существует аллергия. К тому же при одном и том же заболевании реакция на различные продукты может значительно отличаться от пациента к пациенту, поэтому не стоит ориентироваться на успехи близких и друзей, у которых отказ от определенного продукта оказывался панацеей от существующей болезни.

Мероприятия после установления у пациента аллергии типа III

Какие выводы можно сделать из полученных результатов? В первую очередь нужно исключить непереносимые продукты питания из рациона. Если наблюдается аллергия типа III на глютеновые зерновые культуры, например пшеницу, рожь или полбу, то исключить из меню основной продукт – муку – гораздо сложнее, чем отказаться от устриц или перепелиных яиц. Проблему также представляют собой готовые блюда и ресторанные меню, в которых не так просто расшифровать ингредиенты, когда даже в колбаски из телятины зачастую добавляется молочный порошок, что является проблемой для людей с аллергией типа III на коровье молоко.

Результаты теста на аллергию данного типа следует обязательно обсудить со специалистом, который может помочь перестроить питание. Подробные данные ImuPro-теста не могут заменить личный разговор и практический опыт специалиста.

Анализ кишечника

Так как кишечник выполняет главенствующую роль в управлении иммунной системой, то при аллергии типа III имеет смысл проанализировать кишечную флору, изменения в которой могут быть первым признаком нарушения или болезни.

В нашем кишечнике живут биллионы микробов и примерно 600 различных видов бактерий, которые не только защищают иммунную систему, но и снабжают слизистую оболочку кишечника важными питательными веществами; дефицит определенных видов бактерий может вызвать серьезные проблемы. К тому же существует особая дисфункция кишечника, которая приводит к тому, что человек реагирует на определенные продукты питания непереносимостью. Посредством анализа стула можно составить общую оценку флоры.

Стул (кал) является основой для проведения следующих анализов:



✓ определение характеристик стула, при котором важную роль играет кислотно-щелочной баланс;

✓ установление нарушений пищеварения посредством количественного определения жира, азота, сахара и воды в стуле;

✓ подтверждение количественного наличия 13 важных аэробных и анаэробных штаммов бактерий;

✓ установление наличия дрожжевых и плесневых грибков;

✓ определение количества эластазы – фермента системы пищеварения, вырабатываемого поджелудочной железой;

✓ определение количества желчи, дающего представление о функционировании тонкого кишечника;

✓ определение калпротектина и альфа‑1-антитрипсина, которые являются маркерами воспалительного процесса и указывают на состояние слизистой оболочки;

✓ определение секреторного иммуноглобулина А, который нейтрализует антигены и таким образом предотвращает образование болезнетворных грибков, бактерий и вирусов на слизистой оболочке;

✓ выявление паразитов;

✓ установление глютеночувствительной энтеропатии/целиакии.



Наличие генетической непереносимости сахара и фруктозы может быть также определено посредством анализа кала.

Индивидуальное питание при проблемах с кишечником

На основе результатов анализа кишечника следует перестроить свое питание. Если в стуле обнаруживается маркер воспалительного процесса, это означает, что существует непереносимость глютена. Выявленные нарушения в поджелудочной железе являются поводом для целенаправленной перестройки питания. В случае, когда симптомы в области пищеварительного тракта не исчезают или не реагируют на оздоровительные мероприятия, требуется медицинское обследование.

Назад: Симптомы заболеваний, характерных для аллергии типа III
Дальше: Глава 8. Диагностика заболеваний ЖКТ, вызванных продуктами питания

Светлана
Полезно знать всем