«Тик-Так» – лучший лекарь»
Почему любовные страдания столь мучительны для нас? Одолеваемые отчаянием, мы не можем даже вообразить, что эта боль когда-нибудь пройдет, из-за чего она ощущается еще острее. Медики в подобных ситуациях говорят об эффекте ноцебо (в переводе этот термин означает не что иное, как «я поврежу»).
Иногда феномен ноцебо становится причиной того, что человек, которому сделали прививку и который ожидал от нее серьезных осложнений, даже минимальную реакцию организма принимает за самую тяжелую болезнь в своей жизни. И это он себе не надумывает, напротив – проявления эффекта ноцебо вполне физиологичны и измеримы. Рассказывают же историю о мужчине, верившем в магию вуду, у которого остановилось сердце, потому что его куклу проткнули булавкой. Возможно, это всего лишь застольная байка, но в медицине достаточно других примеров.
Врачи знают: люди, которым подробно рассказали о побочных действиях прописанного лекарства, склонны испытывать их чаще, чем принимавшие те же самые лекарства, но непросвещенные пациенты. И что забавно, не имеет значения, содержались ли в медикаментах какие-либо действующие вещества или это были «пустышки».
Однако известно и противоположное явление.
Важно
Наши мысли способны влиять на физическое самочувствие. В частности, различают эффекты ноцебо и плацебо. В первом случае ожидание болезни или побочного эффекта действительно может вызвать их, а во втором – вера в исцеляющую силу того или иного метода или лекарства и в самом деле помогает избавиться от неприятных симптомов.
Как-то осенью, пару лет назад, я предложил своей сестре Хайке, уезжавшей на три недели, присмотреть за двумя ее дочками – моими племянницами. Точнее, за племянницами и их папой Вернером, который приходится мне свояком. Перед «вступлением в должность» я на всякий случай прокрутил в голове план действий: с утра девочек вытащить из кроватей, препроводить в ванную комнату, потом на кухню для завтрака, затем одну из них отвезти в детский сад, а другая остается со мной. И при всем при этом надо постоянно следить, чтобы квартиру не разнесли и не подожгли. Я еще раз пролистал справочники по детской неотложной медицине и в качестве подготовки пересмотрел «Детсадовского полицейского» со Шварценеггером в главной роли.
Полные надежд, мы с Хайкой попрощались. Но в первый же день я дошел до ручки. Я уронил на кухне банку с огурцами, а пока пытался собрать с пола миллион острых, как бритва, осколков, у меня подгорел обед. Тем временем в детской комнате кого-то рвало, к тому же этот кто-то плакал. Тут еще можно было справиться. Но настал момент, когда надо было поменять памперс, а в этом я не силен. Хотя с памперсом я тоже кое-как совладал, после чего мы вместе с маленькой Катариной забрали ее старшую сестру Софи из детского садика. И, наконец, обед. «Макдоналдс» вместо полезных овощей – спасибо моей «способности» делать много дел одновременно. Вечером мы заехали за Вернером на работу.
Приезжаем домой, Вернер запирает машину, хотя все четыре автомобильные двери еще открыты. «Бум!» – водительская дверь захлопывается. «Бум, бум!» – я закрываю вторую переднюю дверь и одну из задних. «Бум!» – и одновременно с ударом второй задней двери раздается пронзительный вопль. Я обегаю автомобиль: дверью прищемило палец Софи. Я лихорадочно пытаюсь открыть дверь. «Открой двери!» – рычу я на Вернера. К сожалению, в дистанционном пульте для центрального замка не оказалось батарейки, а ключ хранится, обернутый несколькими слоями пластика, в заводской упаковке.
Но вот дверь наконец открыта, при свете кухонной лампы мы все внимательно изучаем поврежденный пальчик. Софи горько плачет. Под ногтем образовался кровавый пузырь, кожа посинела. Мы охлаждаем пальчик и решаем, что я повезу Софи в больницу (без рентгена не понять, не пострадала ли кость), а Вернер побудет дома с Катариной.
Садимся в машину. Софи, уже немного успокоившаяся, все еще периодически всхлипывает.
– Ты была когда-нибудь раньше в больнице? – спрашиваю, запуская двигатель.
– Да, но так плохо мне еще никогда не было! – по ней видно, что она боится. – Я туда не хочу!
Большая слеза скатывается по щеке Софи. Видеть племянницу так горько плачущей – это все равно, что самому засунуть палец в дверной проем.
– Ничего не бойся, ведь я с тобой. Я знаю больницы и все время буду рядом. Честное слово!
Софи неуверенно кивает. Я спрашиваю:
– Что это такое – зеленое, а нажмешь кнопку – становится красным?
Она ненадолго задумывается.
– Не знаю…
– Лягушка в миксере! – Мы оба смеемся.
Вдруг Софи морщится и жалуется на сильную боль. Уж и не знаю, чем ее утешить. Включая аварийку, останавливаюсь у кромки дороги. Лезу в багажник, там в кармане куртки нахожу, что искал. Снова сажусь в машину и даю Софи маленькую белую таблетку.
– Теперь тебе будет полегче.
Спустя минуту спрашиваю, как дела, стало ли лучше. Она кивает.
На дороге собачья какашка, я пользуюсь поводом и запеваю: «Собачка нагадила – хей-лади-лади-ло! Будем тормозить, останутся коричневые полоски – хей-лади-лади-ло!»
Софи заходится от смеха и едва успокаивается, когда мы въезжаем на парковку возле приемного отделения. В рентгеновском кабинете она стойко переносит все процедуры. А когда для бокового снимка нужно развести пальцы веером, даже не морщится.
– Все в порядке? – спрашиваю я.
– Таблетка помогла, – отвечает она.
Ассистентка в радиологическом кабинете смотрит на меня с упреком, в ее взгляде читается: «Детям нельзя просто так давать обезболивающие!»
Затем приходится немного подождать в детском уголке, после чего нас принимает молодой симпатичный доктор.
– Сначала посмотрим на снимки? – спрашивает он.
По снимкам сразу все становится ясно. Врач поворачивается к Софи.
– Он сломался, – говорит он, улыбаясь.
– Правда? Круто! – Софи сияет.
В процедурном кабинете врач очень осторожно прокалывает пузырь под ногтем.
– Если будет больно, скажи сразу.
– Мне не больно, – равнодушно говорит Софи и улыбается мне, пока врач орудует иглой. – Мне же дали таблетку от боли!
Затем медсестра наклеивает пластырь и накладывает на палец стабилизирующую пластиковую шину. Вот и все.
Почему я рассказал эту историю? С одной стороны, потому что у меня самая замечательная племянница на свете, а с другой – чтобы показать, что людям можно помочь правильным отношением: отвлекая их и давая почувствовать, что ничего плохого с ними не случится. Ах да, и чтобы прорекламировать «Тик-Так». Это лучшее лекарство от боли в пальце.
На Софи подействовал эффект ноцебо наоборот, то есть эффект плацебо. Это слово также латинского происхождения, и переводится оно как «я поправляюсь, удовлетворяю». Именно благодаря этому феномену, если человек твердо верит в эффективность лекарства, оно поможет, пусть даже не содержит никаких действующих компонентов. Человек обязательно почувствует себя лучше. Причем улучшение самочувствия будет столь же реальным, как и ухудшение при эффекте ноцебо.
Одной из областей медицины, где используется эффект плацебо, является гомеопатия. Там действующие вещества порой так сильно разбавлены, что их уже не обнаружить: в пилюле остается буквально несколько молекул. По всем правилам науки такие средства не могут подействовать. Если я закопаю в саду таблетку аспирина, грунтовая вода не станет помогать от головной боли. Но все же многие люди доверяют целительным свойствам гомеопатических препаратов. И возразить здесь нечего. Если кто-то чувствует себя лучше, приняв гомеопатические гранулы, то и прекрасно. Хотя при серьезной и опасной болезни, например при тяжелой инфекции или при продолжительных болях, стоит все же обратиться к помощи традиционной медицины.
Отраслевой журнал The Lancet опубликовал результаты масштабного исследования, авторы которого пришли к сокрушительному выводу: с точки зрения физиологии гомеопатические средства абсолютно неэффективны, то есть они никак не воздействуют на протекающие в организме процессы. После той статьи другие журналы и газеты начали пестреть заголовками типа «Гомеопатия основывается на выдумках». Но это не так. Гомеопатические препараты прекрасно используют человеческую способность к самоисцелению. Да, упаковка действующего вещества здесь важнее содержания, но это не меняет сути: тот, кто верит, после приема таких лекарств почувствует себя намного лучше.
Точно так же, как почувствовала себя лучше Софи, проглотив бесполезный «Тик-Так», который она приняла за болеутоляющую таблетку. Однако такие вспомогательные средства не стоит применять слишком часто. И совсем неумно поступают родители, которые дают ребенку шарики «Арники», стоит ему упасть на игровой площадке. Синяки проходят сами по себе, тут не нужны медикаменты – ни традиционные, ни гомеопатические.
Важно
Предлагать детям при любом случае якобы безопасные средства на самом деле очень рискованно. Ребенку все равно, таблетки это, или капли, или бесполезные гранулы, – он воспринимает их как медикаменты, и у него создается впечатление, будто при каждой мелкой болячке нужно принимать лекарства. Когда он вырастет, это может обернуться злоупотреблением лекарствами вплоть до настоящей зависимости.
Взрослые вправе лечиться как хотят. Что же касается детей, то я бы поостерегся давать им «пустышки» под видом лекарств. Уж что детскому сердцу совершенно ни к чему, так это навязанная склонность к злоупотреблению медикаментами, прежде всего обезболивающими.
Многие из свободно продающихся анальгетиков со временем способны навредить нашему сердцу. Так, согласно исследованию, проведенному Институтом социальной и превентивной медицины, диклофенак (обезболивающее, которое можно купить без рецепта) в четыре раза повышает риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний.
Когда мои племянницы падают и разбивают коленки, я вообще не даю им медикаментов. В сущности, они девочки не только забавные и предприимчивые, но и выносливые – куда выносливее, чем кажется на первый взгляд. Если они ушиблись, достаточно обнять их и внимательно выслушать. Ну и, разумеется, как следует подуть на место ушиба.
