Для будущих родителей ожидание ребенка – невероятный опыт, хоть и волнующий: «Все ли пройдет хорошо? Как изменится наша жизнь? Ты чувствуешь, как он шевелится?» Я всегда очень эмоционально отношусь к этому маленькому чуду, растущему внутри взрослого человека. За относительно короткий промежуток времени в жизни родителей меняется все. Вот, например, один мой приятель ради ребенка поменял спортивный автомобиль на семейный, а свою комнату покрасил в розовый цвет, превратив ее в детский рай. Впрочем, эти две жертвы он принес добровольно и с радостью. Но я имею в виду не только их. Жена моего приятеля принесла жертвы посерьезнее: во время беременности у нее начались проблемы с давлением.

Примерно каждая четвертая женщина где-то с 20-й недели беременности жалуется на вызванную беременностью гипертонию. В большей степени ей подвержены будущие матери с избыточным весом. Но это не опасно – надо только регулярно ходить к врачу.

В большинстве случаев давление нормализуется и возвращается к прежним показателям в течение трех месяцев после рождения ребенка. Причины гипертензии в этот период исследованы пока недостаточно, но есть предположение, что она связана с увеличением объема крови, поскольку во время беременности сердце работает не только для матери, но и для ее нерожденного ребенка.

Но что, если у женщины изначально больное сердце? В сущности, беременность – огромнейшая нагрузка на весь организм. А значит, и на сердце будущей матери. Объем крови увеличивается вдвое, да и сердце становится больше, поскольку оно вынуждено работать с повышенной производительностью. Колебания давления при беременности и так явление нередкое, а при наличии сердечных заболеваний они могут стать крайне опасными. Если сердце перегружено и качает недостаточно крови, то плоду не хватает питания. Тогда он развивается не так, как следует, и в худшем случае ребенок рождается недоношенным или мертвым. При некоторых сердечных проблемах, таких, как замена сердечного клапана (его заменяют, если свой клапан неправильно закрывается или становится слишком узким) или арахнодактилия (диффузная болезнь соединительной ткани с многочисленными негативными последствиями для сердца), гинекологи советуют из предосторожности вообще отказаться от беременности.

Все чаще в поле зрения исследователей попадает заболевание, именуемое перипартальной кардиомиопатией (ПКМП). Этот сложный термин можно перевести как «заболевание сердечной мышцы незадолго до родов или вскоре после них». Иногда на последнем сроке беременности или сразу после родов у абсолютно здоровых женщин вдруг обнаруживаются такие симптомы, как вялость, одышка, сухой кашель, отеки ног и тахикардия. В итоге может развиться кардиогенный шок, представляющий острую угрозу жизни.

Поскольку до сих пор точно не выяснено, как возникает эта болезнь, ее сейчас интенсивно исследуют. В частности, данным вопросом занимается Высшая школа медицины Ганновера. Есть подозрение, что ПКМП – это заболевание внутренней стенки кровеносных сосудов, в возникновении которого, по крайней мере частично, задействован пролактин. Также, вероятно, определенную роль играют высокое давление, курение или инфекции.

В настоящее время ученые занимаются внедрением медикаментозной терапии: пациенткам назначают препарат «Бромокриптин», который блокирует лактогенный гормон пролактин.

Вот что говорит руководитель исследования: «Хотя признаки, указывающие на ПКМП, четко определены, эту болезнь часто не распознают». Причина может быть в том, что многие матери перед родами и после них, то есть в период, когда в организме все идет кувырком, не особенно хорошо себя чувствуют и вполне могут не обратить внимания на симптомы ПКМП.

Тем не менее у подавляющего большинства молодых матерей нет поводов для тревоги. Наоборот: роды позади, на свет появился новый человек, и маленькое сердце стучит самостоятельно – бодро и исправно.