Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь представляет собой первичное длительное повышение артериального давления, не обусловленное органическими изменениями в сердечно-сосудистой системе. Возникает это заболевание в результате длительных и сильных волнений и напряжения нервной системы, которые вызывают застойные очаги возбуждения в клетках коры головного мозга. Это приводит вначале к временным, а затем и к постоянным спазмам мелких сосудов и к повышению диастолического давления. При повышении диастолического давления возрастает нагрузка на левый желудочек сердца, и в результате повышается систолическое давление. Длительный спазм артериол приводит к развитию в них склеротических изменений, и это способствует стойкому сохранению и дальнейшему развитию гипертонии. Значительную роль в развитии гипертонической болезни играют и почки. При нарушении кровообращения в почках в них образуются сосудосуживающие вещества, которые еще больше повышают артериальное давление. Чаще всего гипертоническая болезнь возникает у людей среднего и пожилого возраста. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов: вначале она носит чисто функциональный характер (проявляется только при физической нагрузке и в стрессовых ситуациях), затем появляются органические изменения в сосудах и, наконец, развиваются признаки недостаточности различных органов. В начальных стадиях болезни пациенты жалуются на головные боли, шум в ушах, быструю утомляемость и слабость, пульсацию сосудов в висках, тяжесть в голове, чувство приливов. Затем могут появиться одеревенение пальцев рук, чувство ползания мурашек. Артериальное давление в это время повышается только временно и с прекращением воздействия раздражающего агента (волнение, стресс, физическая нагрузка) приходит к норме. В дальнейшем, по мере развития склеротических изменений в сосудах, повышение артериального давления становится стойким. В этой фазе головокружения, головные боли, чувство тяжести в голове приобретают постоянный характер. При дальнейшем развитии гипертонической болезни появляются признаки недостаточности отдельных органов, наиболее сильно пораженных склерозом. Следует сказать, что не все органы поражаются равномерно. В большинстве случаев страдают сердце, головной мозг и почки. При преимущественном поражении сердца больные жалуются на периодические боли в области сердца, вызываемые спазмом коронарных сосудов и ишемией миокарда, на одышку и приступы удушья. При преимущественном поражении головного мозга время от времени наблюдается спазм мозговых сосудов, который проявляется внезапными головными болями, рвотой, временным ослаблением зрения, иногда парезами кишечника. При преимущественном поражении почек могут развиться явления почечной недостаточности. Однако очень редко бывает, что при гипертонической болезни поражается только один орган, чаще встречаются смешанные формы, когда одновременно поражаются все органы. В зависимости от степени поражения того или иного органа различают сердечную, мозговую и почечную формы болезни.