Тема 17. Тепловой и солнечный удар
Тепловой удар возникает при высокой температуре окружающего воздуха, особенно в сочетании с высокой влажностью.
Причины: усиленная мышечная работа в теплой, плохо проводящей воздух одежде, длительное пребывание в теплом помещении с недостаточной вентиляцией. К группам риска можно отнести кочегаров, военнослужащих на марше в сомкнутом строю, нерационально одетых детей, долго находящихся в теплом помещении, и т.д. Вначале возникает легкое перегревание организма, затем – средней тяжести и, наконец, тепловой удар.
Симптомы: резкое покраснение кожи, усиленное потоотделение, сухость слизистых оболочек, жажда, частое дыхание, тахикардия, головная боль, головокружение, сонливость, может повыситься температура тела. Затем наступает внезапная потеря сознания, побледнение и похолодание кожи, и при явлениях остановки дыхания и сердечной деятельности больной может умереть.
Солнечный удар наступает от чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей, когда люди длительно находятся на солнцепеке без должной защиты (при увлечении солнечными ваннами, у детей – во время летних походов).
Симптомы: резкая гиперемия кожи, склер, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, возможен ожог кожи.
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе одинакова:
• перевести пострадавшего в прохладное место, в тень;
• расслабить стесняющую одежду или раздеть до пояса;
• уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью мягкого валика, подложенного под колени;
• приложить лед или холодные предметы к затылку, к задней поверхности шеи, в подмышечные и паховые области;
• лед можно заменить холодными примочками, которые надо менять по мере их согревания;
• наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахивание пострадавшего);
• если человек в сознании, напоить крепким холодным чаем или дать слегка подсоленную холодную воду;
• если пострадавший потерял сознание, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;
• при наличии ожога кожи наложить на него стерильную сухую повязку;
• в зависимости от тяжести состояния пострадавшего вызвать врача или скорую помощь, если не удается справиться своими силами.
Профилактика:
• одеваться по погоде;
• в жаркое время защищать тело (особенно голову) от действия прямых солнечных лучей – носить хлопчатобумажную одежду, светлые головные уборы или зонтик;
• строго соблюдать при походах режим на марше (отдыхать через определенные промежутки времени);
• соблюдать питьевой режим; для маленьких детей постоянно иметь емкость с питьевой водой;
• избегать прогулок в период наибольшей активности солнца (с 11 до 15 часов);
• не злоупотреблять солнечными ваннами;
• своевременно проветривать скученные помещения;
• при первых признаках недомогания изменить обстановку.
Вопросы для самоконтроля
1. Каковы причины теплового и солнечного ударов?
2. Какие бывают симптомы, течение теплового и солнечного ударов?
3. В чем заключается ПМП при тепловом и солнечном ударах?
4. В чем состоит профилактика перегревания, теплового и солнечного ударов?
Тест
1. При тепловом ударе прохладные примочки кладут:
а) на подмышечные области;
б) живот;
в) ладони и подошвы;
г) подключичные области;
д) поясницу;
е) паховые области.
2. Для спасения человека при тепловом ударе необходимо:
а) накормить его;
б) обеспечить покой;
в) перенести в прохладное место или тень;
г) положить холод на живот;
д) сделать теплые ножные ванночки;
е) дать внутрь мочегонное средство;
ж) при низком давлении и слабом пульсе провести комплекс сердечно-легочной реанимации;
з) дать понюхать нашатырный спирт.
3. При обильном потоотделении, сопровождающем тепловой удар, рекомендуется дать выпить:
а) пиво;
б) соленую воду из расчета 0,5 ч. л. соли на 0,5 л воды;
в) среднегазированную минеральную воду;
г) соленую воду из расчета 1 ч. л. на 1 ст. воды;
д) крепкий холодный чай;
е) некрепкий теплый чай;
ж) хлоридно-натриевую минеральную воду.
4. При тепловом ударе не следует:
а) давать жаропонижающие лекарства;
б) переносить пострадавшего в прохладное место или тень;
в) снимать одежду и охлаждать тело;
г) укладывать пострадавшего, приподняв его голову и опустив ноги как можно ниже уровня сердца и головы;
д) укладывать пострадавшего, приподняв его ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени;
е) промывать желудок;
ж) давать холодный крепкий чай или слегка подсоленную воду;
з) подносить к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;
и) поворачивать голову набок в случае рвоты;
к) вызывать скорую помощь и начинать СЛР, если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание и не прощупывается пульс.
