В случае диагностически подтвержденного отсутствия органических заболеваний со стороны сердца необходимо убедить больного человека в том, что у него отсутствует опасное заболевание. При наличии гипервентиляционных расстройств можно провести гипервентиляционную провокацию вегетативных симптомов с последующим их купированием. Для этого нужно глубоко подышать в течение двух минут, а затем, при возникновении неприятных ощущений, подышать в полиэтиленовый пакет. Этот простой прием позволяет восстановить баланс углекислоты в организме и быстро ликвидировать неприятные симптомы. Поняв характер своего заболевания, человек успокоится и пойдет на поправку. Аутогенная тренировка может оказаться в этом случае тоже очень полезной.

В зависимости от характера эмоциональных нарушений врач может назначить больному психотропные лекарства.

При наличии вегетативных расстройств необходима коррекция нарушенного стереотипа дыхания и лечение с помощью вегетотропных лекарств. Предлагаем вниманию читателя уникальную дыхательную гимнастику, разработанную известным профессором-вегетологом Александром Вейном в целях лечения гипервентиляционного синдрома, лежащего в основе вегетососудистых нарушений.

Воздействие на вегетативные функции посредством применения приемов произвольной регуляции дыхания – новое и перспективное направление современной вегетологии.

Данная дыхательная гимнастика может выполняться во всех случаях вегетативной дисфункции, в том числе при функциональных болях в области сердца, ведь дыхательная система тесно связана с сердечно-сосудистой системой.

Регулярное применение гимнастики приводит к достаточно эффективной стабилизации психовегетативного статуса.

В помещении не должно быть шума, комфортная температура воздуха. Предварительно помещение нужно проветрить. Одежда не должна стеснять движений. Заниматься надо в одно и то же время, лучше ранним утром или непосредственно перед сном. Перед занятиями необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. К занятиям приступают через 2–3 часа после еды.

Перед началом занятий можно выпить воды. Запрещается заниматься дыхательными упражнениями после длительного пребывания на солнце и после тяжелого физического труда. К занятиям можно приступать только через 6–8 часов после этого.

Противопоказания к проведению дыхательных упражнений: тяжелые заболевания сердца, сосудов, легких, органов брюшной полости; выраженный церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания крови, психические, инфекционные, простудные заболевания, менструация, беременность. Важным противопоказанием является глаукома.

Лягте на спину, примите горизонтальное положение, закройте глаза (если светло, то на глаза накладывают специальную повязку или полотенце). В течение 5–7 минут попытайтесь максимально расслабиться. При этом можно применять приемы аутогенной тренировки, вызывая ощущение теплоты и тяжести в конечностях.

Дыхание начинают с полного выдоха. Затем медленно совершают вдох. При этом брюшная стенка выпячивается. В это время заполняется воздухом нижняя часть легких. Одновременно грудная клетка расширяется. В это время происходит заполнение воздухом средних долей легких. Важно подчеркнуть, что по продолжительности вдоха брюшной компонент должен преобладать.

При выдохе сначала медленно опускается живот, а потом сужается грудная клетка. Выдох так же, как и вдох, нужно выполнять плавно и ровно.

Во время вдоха и выдоха издавайте легкий гортанный звук, который необходим для контроля за длительностью и регулярностью дыхательных движений.

• Во время упражнений все фазы дыхания нужно до вести примерно до 90 % от максимально возможного во избежание растяжения легочной ткани.

• Ведите в уме постоянный счет длительности каждого вдоха и выдоха. Отмечайте количество выполненных дыхательных циклов с помощью сгибания пальцев.

• Начинайте выполнять гимнастику с вдоха длиной 4 секунды и выдоха длиной 8 секунд. Осуществите таким образом 10–15 циклов. Если при этом появится одышка, общее напряжение, возбуждение, беспокойство, головокружение, выраженная утомляемость, то следует уменьшить длительность фаз дыхания. Выполняйте в этом случае вдох длиной 3 секунды и выдох длиной 6 секунд. В последующем постепенно увеличивайте длительность вдоха и выдоха, соблюдая их соотношение 1:2.

• Придерживайтесь исходных условий выполнения гимнастики в течение месяца, чтобы организм привык к режиму дыхательных

упражнений. Исходные условия выполнения гимнастики могут быть и другими, например вдох 5 секунд – выдох 10 секунд или вдох 6 секунд – выдох 12 секунд. Выбор исходной длительности вдоха и выдоха зависит от переносимости упражнения.

• Количество первоначальных циклов должно быть не более 20 в сутки. Через месяц занятий можно начать прибавлять по одному дыхательному циклу через каждые 3–5 дней и довести в итоге общее количество циклов до 40–50 в день.

• Через 1–2 месяца занятий следует постепенно удлинять время одного цикла, соблюдая указанное соотношение 1:2. Длительность цикла увеличивается на 1 секунду для вдоха и соответственно на 2 секунды для выдоха в течение 2 недель.

• Самая большая длительность одного дыхательного цикла – 1,5 минуты (то есть вдох – 30 секунд, выдох – 60 секунд). Дальнейшее удлинение цикла у больных с вегетативной дисфункцией и даже у здоровых людей нецелесообразно.

• При правильном проведении дыхательных упражнений не должно быть сердцебиения, одышки, зевоты, головокружения, головной боли, онемения в пальцах рук и ног, напряжения мышц. При этом в начале занятий у ряда больных могут ощущаться удары сердца. Со временем это ощущение проходит.

Через некоторое время правильное выполнение упражнений будет вызывать у вас ощущение внутреннего комфорта и покоя, дремоту.

У подавляющего большинства больных наряду с наличием признаков гипервентиляции часто встречаются также признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости. В таких случаях назначают препараты, снижающие уровень нервно-мышечной возбудимости, – минеральные корректоры. Часто используют препараты, регулирующие кальциевый обмен: эргокальциферол (витамин D₂), АТ-10, тахистин, глюконат кальция, глицерофосфат, хлорид кальция, а также регулирующие обмен магния – лактат магния, аспарагинат калия и магния, магне-В₆.

При наличии вестибулярных расстройств применяют препараты, снижающие вестибулярную возбудимость. К ним относятся стугерон, аэрон, дедалон, торекан, бетасерк. Полезна в этом случае и вестибулярная гимнастика.

При болях в области сердца врач порекомендует вам прием валокордина или настойки валерианы, легкий самомассаж в местах проекции боли и применение отвлекающих местно-раздражающих средств, таких как перцовый пластырь и горчичники.

Из немедикаментозных способов лечения можно назвать иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру и массаж, дыхательную гимнастику, диетотерапию, физиотерапию, бальнеотерапию, курортное лечение.

При мышечных болях и болях, связанных с заболеваниями позвоночника, необходимо проведение мануальной терапии и лечебной гимнастики на расслабление мышц.