Когнитивные тренинги
В рекламе популярной игры для приставки Dr Kawashima’s Brain Training («Тренировка мозга доктора Кавасимы») пожилой, но с виду здоровый человек смотрит на экран и улыбается, читая надпись: «Ваш умственный возраст – 46 лет». Перед этим он решил несколько математических задач и головоломок, а компьютер отследил его результаты и сравнил их с показателями других игроков. В другой рекламе женщина, которой на вид лет 50, с грустью смотрит на экран, где говорится, что ее умственный возраст равен 63. Но ничего, ведь она улучшит свои умственные способности при помощи Brain Training!
Идея о том, что столетний старик может сутками напролет играть в приставку, кажется странной. Но именно так проводит свои вечера долгожительница из Британии Кэтлин Коннелл, если верить газете The Telegraph. «Это так круто! Я не знаю, что бы я делала без приставки», – рассказывает Коннелл. Чтобы поддерживать свой мозг в активном состоянии, она играет и в другие игры, например в скрэббл. Игра Brain Training состоит из различных головоломок, тренирующих память, внимание и скорость обработки информации. Это могут быть примеры, задачи, языковые уроки или другие компьютерные игры. В одном задании вам нужно посчитать, сколько людей находится на экране. Затем сверху на них опускается дом, и некоторые люди выходят через дверь. Все это время игрок должен отслеживать, сколько человек осталось внутри. Несмотря на то что игра Brain Training разрабатывалась при содействии ученого, на данный момент мы не располагаем никакими данными, подтверждающими, что она предотвращает спад когнитивных функций у пожилых людей или улучшает их мыслительные способности. Это довольно странно, ведь для этого-то игра и создавалась и именно благодаря этому продавалась как горячие пирожки. Однако компания-разработчик оказалась достаточно умной для того, чтобы не обещать своим пожилым клиентам никаких улучшений. Разумеется, подобные игры точно не принесут вреда, но лично я против подсчета «умственного возраста». Его совершенно невозможно правильно определить после нескольких коротких тестов на приставке. А говорить 50-летнему человеку, что он мыслит как 63-летний, не объясняя почему, кажется мне очень безответственным.
Существуют ли хорошо изученные когнитивные тренинги? На самом деле когнитивный тренинг – не что иное, как тренировка умственных способностей, таких как память, внимание и мышление. Люди, всю жизнь работающие головой, много читающие и размышляющие, имеют куда меньшую вероятность заболеть Альцгеймером. Уже этот факт доказывает положительное влияние длительных умственных упражнений на наше здоровье.
Результаты краткосрочных упражнений, проводимых среди пожилых людей, начали изучать только в последние годы. Такие тренинги обычно состоят из упражнений на развитие памяти, и разница в исследованиях заключается в том, что каждый ученый предлагает свой вариант. Именно поэтому исследователям сложно прийти к общим выводам. Однако о выявлении определенных тенденций говорить можно. Ученые из университета Южной Калифорнии проанализировали результаты всех опубликованных исследований, посвященных когнитивным тренингам для пожилых людей, и выяснили, что упражнения улучшают когнитивную функцию на 10 %. Учитывая то, что в возрасте от 65 до 75 лет мозг человека как раз начинает работать на 10 % хуже, это существенный прогресс. Тем не менее это не означает, что умственные упражнения полностью скомпенсируют когнитивный спад. Тренинги обычно направлены на решение конкретных проблем, в то время как когнитивные нарушения затрагивают все функции мозга. Если вы будете постоянно тренироваться в решении судоку, то, в конце концов, станете чемпионом по этой игре, но это не значит, что ваш мозг будет лучше работать в других сферах.
Однако существуют свидетельства того, что тренинги, состоящие из разнообразных упражнений, способны приводить к комплексным улучшениям. Например, профессор психологии Артур Крамер и исследователь Чандрамалика Базак из университета Иллинойса доказали, что таким эффектом обладают сложные компьютерные игры. Они предложили двадцати пенсионерам сыграть в стратегическую игру Rise of Nations («Расцвет наций»), а затем провели нейропсихологический тест и сравнили их результаты с показателями 20 их сверстников, не проходивших игру. В Rise of Nations игрок управляет собственной страной: строит города, помогает жителям найти пищу и работу, собирает армию и расширяет свои территории. Это требует активного применения исполнительных функций мозга, таких как рабочая память, способность планировать и просчитывать ходы, видеть общую картину и стратегически мыслить. Участники, игравшие в среднем 23,5 часа за все время испытаний, показали на тесте лучшие результаты, чем контрольная группа.
Несмотря на небольшое количество исследований в этой области, физические изменения, происходящие в мозге после когнитивного тренинга, можно измерить. Немецкие ученые собрали группу людей, средний возраст которых составлял 69 лет, и установили, что нервные соединения между полушариями их мозга после шести месяцев упражнений на укрепление памяти и ускорение обработки информации значительно укрепились. А исследователи из американского университета Уэйк Форест сообщили, что после восьми недель когнитивных тренировок у группы пожилых людей в возрасте 70 лет повысился приток крови к префронтальной коре. Членов группы сравнили с людьми того же возраста, которые вместо тренинга посещали интерактивные лекции о здоровье и старении. Помимо улучшения циркуляции крови в мозгу у первой группы также отмечалось улучшение внимания и способности игнорировать отвлекающие факторы.
У когнитивных тренингов есть один безусловный плюс. После них пожилые люди действительно чувствуют себя лучше. Группа пожилых людей, участвовавшая в одном испанском исследовании и прошедшая курс упражнений на укрепление умственных способностей, не только показала лучшие результаты на нейропсихологическом тесте, но также сообщила о повышении качества жизни. Этот термин используют в науке для описания общего состояния человека и его удовлетворенности текущим положением дел. Возможно, толчком к улучшению качества жизни стало удовольствие от повышения скорости обработки информации или укрепления памяти. Кроме того, поработав над своими умственными способностями, человек чувствует, что способен лучше их контролировать.
В целом упражнения на развитие памяти могут приводить к небольшим улучшениям, особенно в наиболее часто проверяемом навыке – умении запоминать слова и сюжеты. Но хороший тренинг не просто учит лучше запоминать. Он предлагает полезные стратегии, например уже упоминавшийся выше «метод мест» (когда вы запоминаете список покупок, представляя, как будете раскладывать товары по своей гостиной). Еще одна эффективная методика заключается в том, чтобы сфокусироваться не на запоминании информации, а на ее воспроизведении. Представьте, что вам нужно выучить речь для выступления. Вы можете прочесть ее 20 раз и заучить наизусть. Этот метод вы применяли еще в школе. Но гораздо эффективнее прочесть ее три раза, а затем попытаться пересказать все, что вы помните, не заглядывая в текст. Возможно, несколько раз вам придется подсмотреть, но даже в этом случае сразу же откладывайте текст в сторону. Это более активный процесс запоминания, помогающий понять структуру текста, что, в свою очередь, укрепляет память. Исследование, проведенное в Школе общественного здоровья Блумберга университета Джонса Хопкинса с участием 1401 пожилого пациента, прошедшего курс когнитивных тренингов, показало, что умение применять стратегии запоминания действительно улучшает память. Более того, после проведения исследования результаты сохранялись еще в течение пяти лет. Тренинг также оказал положительное влияние на повседневную жизнь участников, включая способность жить отдельно, ориентироваться в пространстве и помнить важную информацию.
Существуют и другие способы укреплять память. Например, некоторые вещи лучше всего запоминаются при помощи безумных ассоциаций. Представьте, что вы собираетесь отвести своего внука на футбольный матч на Бетховен-стрит. Чтобы не забыть эту информацию, вообразите себе Бетховена, сидящего за роялем, наигрывающего сонату и одновременно удерживающего у себя на голове футбольный мяч, а рядом – своего внука, с восхищением наблюдающего за этим. Как показало исследование, проведенное профессором Ричардом Риддеринкхофом из университета Амстердама, позитивное настроение тоже способствует запоминанию. Если вы хорошо себя чувствуете, то и информация усваивается лучше. Как этого добиться? Кто-то вспоминает самые счастливые моменты своей жизни, кто-то ставит свою любимую музыку, а кто-то обещает себе награду (обязательно полезную!) за выполненное задание.
Как долго длится эффект от когнитивных тренингов? Различные исследования показывают, что его длительность может достигать двух лет при условии, что пациент интенсивно тренирует память по полчаса три раза в неделю минимум в течение трех месяцев. И даже после окончания тренинга стоит давать себе маленькие задания: пытаться запомнить имена всех знакомых, которых вы встречаете, список покупок или меню обеда, что вы съели два дня назад. И все же мы не знаем, могут ли такие упражнения хотя бы частично замедлить общее ухудшение памяти. Чтобы понять это, требуется больше исследований.
Сомнительно, что тренинги способны полностью сдержать когнитивный спад, но, если вы будете регулярно тренировать свою память, она начнет работать лучше, а это уже ценно. Мы также не знаем, улучшают ли тренинги только один навык или имеют более комплексный эффект. Например, если вы заучите на память много списков слов, ваша вербальная память улучшится. Будет ли это улучшение касаться только списков, или вам к тому же станет легче ориентироваться в супермаркете? За ориентацию отвечает пространственная память, а ее вы не тренировали. На данный момент мы знаем только то, что тренинги, направленные на определенный навык, улучшают именно его.
Но существуют и другие исследования, доказывающие, что пожилые люди могут достигнуть лучших результатов в тестах, к которым они специально не готовились, если будут развивать похожие навыки. Судя по всему, это относится к многогранным и сложным умениям и навыкам, таким как изучение нового языка или игра на музыкальном инструменте. Обучение музыке очень полезно для укрепления когнитивных функций, причем как у детей, так и у взрослых. Исследование, проведенное с участием 70 здоровых людей в возрасте от 60 до 83 лет, обладавших различным уровнем музыкальных знаний, показало, что те, кто регулярно играл на музыкальном инструменте, лучше справлялись с нейропсихологическими тестами. Чем дольше человек занимался музыкой (многие из участников исследования начали обучение в раннем детстве), тем лучше были его результаты. Бренда Ханна-Плэдди из университета Эмори (США) пишет: «Обучение игре на музыкальном инструменте требует долгих лет упражнений и практики. Возможно, за это время в мозгу образуются некие альтернативные нейронные связи, компенсирующие когнитивный спад в старости».
С еще одним предложением, касающимся тренингов, выступили нейропсихологи из университета Вашингтона в Сент-Луисе (США). Они организовали для участников исследования курс наблюдения за птицами. Это занятие имеет два преимущества: во-первых, человек тренирует память, запоминая названия птиц и их отличительные особенности, а во-вторых, это социальная деятельность, так как наблюдение за птицами обычно проводится в группе. Кроме того, это физическая активность на открытом воздухе. Тем не менее для того, чтобы определить, может ли наблюдение за птицами привести к стабильному улучшению умственных способностей или хотя бы надолго замедлить процесс когнитивного спада, требуются дополнительные исследования.
У меня есть еще один пример когнитивного тренинга. В феврале 2012 года 102-летнего жителя Бельгии из-за административной ошибки пригласили на учебу в младшую школу. Возможно, в будущем такие приглашения будут рассылаться 70-летним ученикам уже сознательно. Вообще такие школы существуют уже довольно давно. Академия для пожилых людей в Гронингене в 2011 году отметила свой 25-летний юбилей. Здесь, как и во многих аналогичных учебных заведениях по всему миру, предлагаются курсы для студентов не моложе 50 лет, которые хотят развивать свои таланты. Результаты всех исследований, рассмотренных нами в этом разделе, показывают, что учеба – прекрасный способ поддержать остроту своего ума.