Глава 9
Кальций: ЧП не предвидится

ВЫ, НАВЕРНОЕ, ВИДЕЛИ РЕКЛАМУ, как знаменитости вроде поп-звезды Бритни Спирс, короля бейсбола Марка Макгуайра, бывшего мэра Нью-Йорка Руди Джулиани, режиссера Спайка Ли и знаменитой истребительницы вампиров Баффи демонстрируют свои белые «усики» от молока. По идее, это должно заставить нас задуматься об опасности недостатка кальция в организме и начать выпивать по три стакана молока в день.

Надеюсь, вы сумеете устоять перед непринужденным обаянием этой качественной, но обманчивой рекламной кампании, спонсированной производителями молочной продукции.

Во-первых, никакой чрезвычайной ситуации с кальцием у нас нет. А во-вторых, хотя он, бесспорно, является важнейшим элементом здорового питания, возникают и другие серьезные вопросы:

Какое количество кальция нам необходимо? Смотря у кого спросить. В Соединенных Штатах официально рекомендуемая суточная норма на сегодняшний день составляет 1000 мг для людей в возрасте 19–50 лет и 1200 мг всем, кто старше. В Великобритании лиц старше 19 лет призывают принимать 700 мг кальция в день. Всемирная организация здравоохранения считает, что прием 400–500 мг кальция в день необходим для профилактики остеопороза. В Канаде суточной нормой для взрослых до 50 лет считается 1000 мг, а для тех, кто старше, — 1500 мг.

Откуда такие расхождения? Разные исследования дают разные ответы на вопрос, сколько кальция необходимо человеку, поэтому и отличаются основанные на них рекомендации. Те исследования, исходя из которых была установлена существующая норма, имеют ряд серьезных недочетов. Более того, нет неопровержимых доказательств в пользу того, что, просто увеличив количество молока в рационе, можно уберечься от переломов костей в старости.

Какое количество кальция или молока можно считать безопасным? Диетологи долгое время считали, что кальций во многом похож на витамин С: организм просто выводит то, что не может усвоить. Но сейчас у ученых начинает складываться впечатление, что избыток кальция в организме может причинить вред здоровью. У мужчин чрезмерное потребление кальция может повысить вероятность развития рака простаты. У женщин обильное потребление молока связывают с опасностью рака яичников. В обоих случаях сведения не полны, но их достаточно для того, чтобы задуматься о возможных последствиях избытка кальция и молока в рационе.

Является ли молоко или продукты из него наилучшим источником кальция? Молоко — это, конечно, хороший способ получения кальция с пищей, поскольку в нем содержится почти 300 мг на стакан (см. таблицу на с. 189). Но в молоке присутствуют и другие компоненты, а ведь некоторые из них — например, дополнительные калории, насыщенные жиры и галактоза (сахар) — нельзя назвать полезными. Более того, многие люди не способны полностью усваивать молочный сахар — лактозу.

Главная причина опасений по поводу недостатка кальция в организме — перспектива остеопороза, постепенного разрушения костной ткани, зачастую являющегося атрибутом старости. Только в США остеопорозом поражены 10 миллионов мужчин и женщин. Каждый год это заболевание становится причиной более 1,5 миллиона переломов, в том числе 300 тысяч переломов тазобедренных суставов. В старости такой перелом может лишить человека дееспособности и даже привести к смерти: почти четвертая часть пожилых пациентов умирает на следующий год от возникших после травмы осложнений.

К сожалению, не существует неопровержимых доказательств, что увеличения количества кальция в рационе достаточно для предотвращения переломов. И из-за повышенного внимания к кальцию мы упускаем из виду действительно эффективные методы профилактики: физическую активность, достаточное количество витамина D и прием соответствующих препаратов.

Исследования показывают, что кальций должен поступать из различных источников, а при необходимости из дополнительно принимаемых пищевых добавок. Это позволяет рассматривать молочные продукты как необязательный компонент здоровой диеты и употреблять их в умеренном количестве.