У мужчин старше 35 лет, а также у женщин старше 30 лет, особенно, рожавших или имеющих в анамнезе прерывания беременности, нередко наблюдается ослабление мышц тазового дна, у женщин – и мышц влагалища. Такое состояние сопровождается снижением кровообращения в области малого таза и, соответственно, снижением функциональной активности рецепторов, обычно составляющих нервный аппарат эрогенных зон.

Упражнения, назначаемые в рамках индивидуальных занятий секс-терапии, направлены на улучшение кровоснабжения определённых областей, а также на сосредоточение внимания на области гениталий, что обеспечивает более высокий исходный уровень возбуждения, чем обычно.

К таким упражнениям относится, в первую очередь, тренировка лонно-копчиковой мышцы, описанная выше в двух модификациях. Кроме того, в нашей практике мы используем работу с поясничным отделом позвоночника.

Упражнение заключается в движениях вперед-назад только таза, в то время, как ноги и туловище остаются неподвижными. Это напоминает движения танца живота. При выполнении движения важно не напрягать ноги и живот.

Раскачивания можно совершать лёжа, либо стоя. В позе лёжа необходимо согнуть ноги в коленях и медленно приподнимать и опускать таз в вертикальном направлении, оставляя спину и ноги в неподвижности. При этом, поскольку поясничный отдел позвоночника остаётся прижатым к полу, движения таза совершаются с некоторым направлением в сторону головы, то есть, с определённым загибом вверх. Мышцы брюшного пресса и ягодиц не должны быть задействованы в движении. Частота движений примерно одно за 2–3 секунды.

Второй вариант этого движения заключается в более быстрых движениях вверх-вниз под быструю музыку или под быстрый счет – одно движение в секунду.

Третий вариант – приподнять таз на высоту 5 см и совершать ритмичные движения из стороны в сторону, также стремясь оставлять в неподвижности и ноги, и колени.

В положении стоя необходимо, прогнувшись в пояснице, слегка отставить таз назад и прохаживаться, совершая «утиные» движения, также не задействуя спину и бедра. Таким образом, всё движение совершается в области поясничного отдела позвоночника. Можно сопровождать движения ритмичными напряжением лонно-копчиковой мышцы. Необходимо избегать приплясывания, при котором в движение вовлечены все мышцы тела – участвуют только мышцы поясничного отдела.

Второй вариант в положении стоя – движения тазом вперёд-назад, наподобие танца живота.

При выполнении всех движений дыхание должно оставаться ритмичным и ровным.

Вращение совершается попеременно по часовой стрелке (2–3 минуты) и против (2–3 минуты). Как и при раскачивании таза, все остальные мышцы не участвуют в движении, дыхание спокойное, ритмичное. Общая длительность упражнения 5—10 минут, с частотой 1–2 раза в день на протяжении 1–2 недель.

Упражнения этого типа широко известны, практикуются практически во всех видах гимнастических школ как растягивание позвоночника, больших суставов ног и рук, скруток и т. д. В сексологических целях основное значение придают растягиванию позвоночника – в первую очередь, поясничного отдела. Это улучшает кровообращение в органах таза, повышает гибкость во время интимных занятий, позволяет практиковать позы, недоступные ранее. Возможность физического расширения диапазона приемлемости положительно отражается на самооценке и сексуальном возбуждении супругов.

При этом таз опущен глубоко вниз, что приводит к умеренному выпячиванию тазовой диафрагмы, приливу крови к гениталиям и сосредоточению внимания на этой области. Постепенное расслабление мышечно-связочного аппарата промежности подготавливает область вульвы или мужских гениталий к более активной стимуляции.

Одинаково положительно влияет на состояние тазовой области как у женщин, так и у мужчин. Для выполнения упражнения необходимо сесть на пол, сведя подошвы ног и свободно разведя колени в стороны. Пятки подтягиваются к промежности как можно ближе. Ладонями раскачивают колени, совершая некоторый нажим сверху вниз и позволяя коленям свободно вернуться обратно. Такие движения совершаются в определенном ритме, при котором колени все ближе приближаются к полу. Затем обеими руками умеренно прижимают по направлению к полу одно колено (1–2 минуты), а затем – второе (1–2 минуты). Такое чередование повторяется 3–4 раза. Мышцы ног, промежности, ягодиц полностью расслаблены. Постепенное расслабление мышц, окружающих тазобедренные суставы, улучшает кровообращение в области гениталий. Дополнительно во время упражнения можно ритмично сокращать лонно-копчиковую мышцу, что увеличивает эффективность занятия.

При появлении возбуждения во время любого из описанных упражнений, необходимо отслеживать свои ощущения, чтобы иметь возможность использовать их при интимном контакте.