Данное состояние клинически проявляется однотипной картиной: при ласках, самостимуляции, фрикциях возбуждение нарастает, но в какой-то момент (в рамках обычного времени, необходимого для возбуждения) резко снижается, сменяясь неприятными ощущениями в области приложения физического воздействия или (реже) во всей области гениталий. Небольшой перерыв в ласках или изменение места приложения ласк вновь стимулирует нарастание возбуждения.

Мы склонны объяснять данное состояние нарушением рефрактерности, перевозбуждением нервных волокон, являющейся путями проводимости сигналов от рецепторов эрогенной зоны: сильное воздействие воспринимается как слабое, а слабое – как чрезмерное.

Рефрактерность (устойчивость) нервной ткани – свойство временно резко снижать возбудимость в процессе возбуждения. Нервная ткань имеет самый короткий рефрактерный период. Значение рефрактерности – предохранять ткань от перевозбуждения, осуществляя ответную реакцию на биологически значимый раздражитель.

Незнание физиологических закономерностей, а также выполнение социальных условностей близости вынуждает многих женщин с подобными особенностями продолжать коитус, имитируя возбуждение и оргазм, что часто приводит к постепенному снижению интереса к половой жизни вообще и к своему партнёру, в частности.

Секс-терапевтический подход к подобным случаям состоит из:

– индивидуальной разъясняющей психотерапии и обучения определённым личным тренинговым практикам;

– партнёрской разъясняющей психотерапии;

– выработки совместной техники близости.

1. Женщине разъясняются особенности её нормального индивидуального физиологического состояния и специфической реакции нервной ткани. Для индивидуальной работы рекомендуется вариант псевдо-мастурбации: ласки вплоть до появления возбуждения, которые прекращаются при появлении минимальных признаков возможности появления перевозбуждения. Далее женщина опытным путем подбирает один из двух вариантов: 1. Перерыв самостимуляции и отдых в течение 1–2 минут – до исчезновения неприятных ожиданий; и возобновление ласк; 2. Перенос воздействия на другую эрогенную зону, стимуляции её в течение 1–2 минут, затем возвращение на первую зону. Возможно и сочетание обоих вариантов.

Таким образом, проводится «тренировка» чрезмерно чувствительной эрогенной зоны, повышение её уровня перевозбуждения, достижение всё более высокого уровня возбуждения – и оргазма. Необходимо особо подчеркнуть, что самостимуляция не направлена на скорейшее достижение оргазма – более того, возбуждение необходимо сдерживать, устанавливая его на определённом уровне, вызывающем удовольствие, но не приводящим к срыву рефрактерности. В процессе отработки практики, уровень возбуждения будет постепенно повышаться, но точка достижения перевозбуждения будет прогрессивно отступать вплоть до того, что оргазм станет достижим ранее, чем перевозбуждение. В определенной мере эту практику можно сравнить с инструментом «стоп-старт» у мужчин.

2. Обоим супругам проводят психотерапию, направленную на выявление возможных сексуальных или межличностных осложнений, вызванных специфическим состояние женщины. Разъясняется нормальная, не-патологическая природа происходящего, возможность её преодоления, необходимость более тесного сотрудничества во время интимного контакта – при приоритете желаний женщины.

3. Парные упражнения вводятся в курс секс-терапии после отработки женщиной сексуальных реакций и овладении некой техникой самовозбуждения. Женщина обучает партнёра желаемому поведению (техники «краткий вербальный и невербальный контакт», «рука-на-руке», «мануальное моделирование», «мост»), желаемое ей поведение отрабатывается в процессе обычной сексуальной практики. Для нивелирования расслабляющего действия прерывания ласк или фрикций на мужчину, партнёрам рекомендуются заместительные формы сексуальной активности в виде дополнительных ласк с обеих сторон.

Длительность и эффективность программы зависит от здоровья женщины (иногда наличие перевозбуждения оказывается связанным с нервным заболеванием), а также взаимоотношениями в паре и желания мужчины участвовать в разрешении ситуации.

Средняя длительность программы: индивидуальные занятия для женщины – 8—10 занятий, обучение партнёра – 4–5 занятий, отработка общей техники – 5–8 занятий. Эффективность программы около 70 %.