3.4. Токсические поражения органа зрения в быту
Этот раздел мне хочется начать с далекого воспоминания студенческих лет. На одном из занятий по патологической анатомии преподаватель вынул из шкафа и поставил перед нами банку, в которой находилось в формалине нечто непонятное. Вроде бы похоже по форме на головной мозг человека, но структура совсем для мозговой ткани нехарактерная – не однородная ткань, как положено, а вся в дырках, как хороший качественный сыр. Мы уставились на преподавателя в полном недоумении. Он был доволен нашей реакцией, улыбнулся и сказал, что это мозг человека, умершего от алкоголизма. И велел нам запомнить это на всю жизнь. Вы можете себе такое представить? Какими же были функции его организма, если целые участки головного мозга оказались «съеденными» алкоголем? Этого мы уже никогда не узнаем, однако предположить можем самое худшее – этого человека алкоголь сделал инвалидом. Вот такую цену он заплатил за любовь к бутылке.
Медицина знает и другое проявление токсического действия алкоголя на организм. Касается оно органа зрения. Я имею в виду токсическое поражение зрительного нерва с исходом в слепоту.
Это явление известно науке с конца XIX века. Установлено, что точкой приложения токсического действия алкоголя в глазу является, в первую очередь, зрительный нерв. Под воздействием хронической интоксикации волокна его постепенно меняют свою структуру, атрофируются, что, естественно, отражается на зрительной функции. Форменное зрение прогрессивно ослабевает и в конце концов исчезает полностью. Наступает страшный исход – необратимая слепота. Человек погружается в мир беспросветной тьмы без всякой надежды когда-либо из него выбраться, поскольку в вопросе лечения полной атрофии зрительного нерва медицина бессильна и сегодня.
Заболевания зрительных нервов алкогольного происхождения наблюдаются преимущественно у мужчин цветущего возраста – от 30 до 50 лет. Хотя нельзя исключить вероятности этой патологии и у сильно пьющих женщин.
Все коварство этого заболевания кроется в постепенности его развития, в силу чего настораживающие симптомы часто остаются незамеченными. Со временем выраженность их нарастает. Появляются изменения в восприятии цветов, выявляемые вначале лишь при детальном обследовании, а в более позднем периоде видные уже, как говорится, невооруженным глазом. В ряде случаев отмечается появление желтых пятен, особенно заметных на белом фоне.
Если на начальном этапе появления симптомов алкогольного поражения зрительного нерва совершенно прекратить употребление спиртных напитков, оставшееся зрение можно спасти. Более того, в ряде случаев, когда больной начинает вести здоровый образ жизни с рациональным питанием, полноценной двигательной активностью и достаточным пребыванием на свежем воздухе и при этом получает специальное лечение, состояние зрительной функции может быть даже в определенной мере улучшено. Но это только при условии, что заболевание выявлено на ранней стадии, а сам больной нацелен на выздоровление. В запущенных случаях изменения необратимы. Ведь волокна зрительного нерва, как и любая нервная ткань, погибнув, уже не восстанавливаются.
Еще одно страшное последствие воздействия алкоголя – поражение органа зрения у детей, родившихся от пьющих родителей. Здесь речь идет о врожденных уродствах развития (врожденная катаракта и др.) и внутриутробной атрофии зрительного нерва у плода. То есть ребенок рождается уже полностью слепым.
Известно также поражение зрительного нерва у людей, злоупотребляющих курением. Выделено даже заболевание под названием «табачная амблиопия». Оно особенно реально в случаях длительного курения крепкого табака. В этом отношении самыми вредными, несомненно, являются сигары и трубочный табак.
Ученым известно, что никотин и другие вредные составляющие табака действуют прежде всего на сосудистую систему. Артерии головного мозга и глаза спазмируются и пропускают меньше крови. Для сетчатки это означает ухудшение условий ее функционирования. Естественным результатом этого является нарушение форменного зрения и цветового восприятия. В клинической картине заболевания характерны желтые пятна в поле зрения, которые больной особенно отчетливо видит на белом фоне. Иногда именно это приводит человека в глазной кабинет.
Еще следует отметить, что изменения в органе зрения могут произойти у людей, в принципе не злоупотребляющих алкоголем, но принявших внутрь некачественный, недостаточно очищенный алкогольный напиток с высоким содержанием спирта (употребление пива и вин в этом смысле не представляет угрозы).
Я вспоминаю молодую женщину, пришедшую в наш медицинский кабинет за помощью на второй день после бурного застолья в их трудовом коллективе. Коньяк, который они употребляли, был не совсем легального происхождения. У этой женщины изменения коснулись функции аккомодации глаз. Причем наблюдалась довольно странная форма поражения – она не могла видеть четко на близком расстоянии и при этом недостаточно хорошо видела далекие предметы. Относительно четкая видимость сохранилась у нее где-то в средней зоне, примерно в пределах 60–70 см от глаза, и это было очень некомфортно для женщины. Она потеряла способность нормально работать. Лечение ее затянулось надолго, потребовалась помощь врача-невропатолога, пришлось проводить процедуры по очистке крови. Но и после двух месяцев лечения полного восстановления зрения не произошло, хотя улучшение и отмечалось.
И здесь стоит еще раз сказать о возможности поражения глаз при случайном принятии внутрь этилированного бензина. Это касается всех, кто имеет дело с автомобилем. Очень важно соблюдать все правила безопасности вплоть до тщательного мытья рук после контакта с бензином.
