8.8. Катаракта
Уже на рубеже тысячелетий в странах СНГ ежегодно более 2 млн человек теряли зрение вследствие катаракты. А в связи с экологическими проблемами и повышением общего фона радиации на земном шаре прогнозировалось увеличение частоты возникновения катаракты, ожидалось развитие ее у лиц относительно молодого возраста, что, собственно, и происходит в наше время.
Катаракта – это потеря прозрачности хрусталика, то есть его помутнение, частичное или полное. Мутный хрусталик, как матовое стекло, закрывает доступ света к сетчатке, что и приводит к потере предметного зрения.
В норме хрусталик эластичен и совершенно прозрачен, хотя с возрастом несколько желтеет и становится более плотным. Дело в том, что, подобно волосам и ногтям, он растет в течение всей жизни человека. Прирост его тканей возможен благодаря уплотнению его центральных частей, образованию так называемого ядра. Процесс этот начинается очень рано – с 20–25 лет, и к 40 годам имеется уже сформированное ядро. А дальше хрусталик претерпевает ряд последовательных возрастных изменений: величины, формы, консистенции и окраски. В норме почти у каждого человека после 50 лет появляются небольшие помутнения на периферии хрусталика, которые выявляются лишь при специальном обследовании с расширенным зрачком и на зрение практически не влияют. А вот центрально расположенные помутнения заметно нарушают зрение.
Хрусталик человеческого глаза – очень интересное с биологической точки зрения образование. Он содержит около 65 % воды, и обезвоживание его – это путь к помутнению. Минеральные вещества (фосфаты, хлориды, калий, кальций, магний, медь, цинк и др.) составляют от 1 до 2 %, содержание белков приближается к 35 %, кроме того, имеется немного жира и холестерина. Хрусталик не имеет собственных сосудов и нервов. Эта его особенность исключает возможность воспалительных и опухолевых процессов, однако делает его уязвимым в отношении нарушения питания.
Питание и обмен веществ осуществляются в хрусталике путем диффузии из внутриглазной жидкости, которая омывает его со всех сторон. Процесс обмена протекает крайне медленно и легко нарушается. На любое неблагоприятное воздействие вещество хрусталика реагирует однотипно: оно набухает и мутнеет.
Из сказанного ясно, что хрусталик требует к себе серьезного внимания уже после 40 лет. Главная задача – профилактика катаракты. Надо отдавать себе отчет в том, что если катаракта сформировалась, то медикаментозное лечение уже бессильно.
Помутнение хрусталика представляет собой коагуляцию белка, и с химической точки зрения это процесс необратимый. Правда, некоторые формы начальной катаракты при рано начатом консервативном лечении и устранении причин, вызвавших нарушение, могут подвергнуться обратному развитию до полного рассасывания помутнения. Однако в большинстве случаев дело заканчивается оперативным вмешательством. И хотя хирургия катаракты достигла сегодня высокой степени совершенства, вопрос профилактики этого заболевания остается чрезвычайно актуальным.
Чтобы эффективно проводить профилактику катаракты, необходимо знать основные факторы, способствующие заболеванию. И хотя полного и всеобъемлющего понимания механизма развития этого патологического процесса до сегодняшнего дня нет, многие аспекты представляются достаточно ясными.
Несомненно, в основе процесса лежит нарушение обмена веществ, и в первую очередь водно-минерального обмена. Еще в середине прошлого века на это обращал внимание известный врач и выдающийся физиолог А. С. Залманов. Он считал, что рациональная терапия катаракты возможна только на основе восстановления водно-минерального равновесия во всем организме.
Сегодня можно добавить, что профилактике катаракты способствует регулярное очищение организма и потребление достаточного количества жидкости, в том числе (обязательно!) чистой воды. Об этом много пишут сейчас в литературе, этот вопрос серьезно рассматривается во всех программах рационального питания. С физиологических позиций обезвоживание организма чревато негативными изменениями в особо гидрофильных тканях, к которым относятся хрящевая ткань (межпозвонковые диски, суставные поверхности) и хрусталик. И чем старше становится человек, тем более склонны ткани его тела к обезвоживанию, а значит, требуется все больше целенаправленных усилий, противодействующих этому процессу. Считается, что наилучший результат дает живая – природная минеральная или очищенная структурированная – вода: не менее 1–2 стаканов в день дополнительно к обычному питанию, а в жару и при больших физических нагрузках, конечно, больше. Это минимальное количество. Желательно употреблять больше воды. Следует заметить, что есть люди, которым пить много воды трудно. В таком случае помогут водные процедуры – нужно больше купаться в водоемах, бассейне, принимать ванны или даже простой душ. Наше тело, когда испытывает дефицит воды, способно поглощать ее через кожу, причем довольно интенсивно (до 1,5 литров при крайней степени обезвоживания).
Как известно, минеральная вода – это вода из подземных источников, обогащенная минеральными солями и микроэлементами. Она, безусловно, имеет преимущества перед обычной пресной водой. Минеральные воды компенсируют потерю организмом не только воды, но и определенного количества солей. Это исключительно важно при больших потерях жидкости, например, в сильную жару. Кроме того, минеральная вода лучше усваивается организмом.
По статистике, европейцы пьют значительно больше минеральной воды, чем мы. Так, на среднего европейца приходится около 100 л минеральной воды в год. Средний россиянин выпивает всего 5–6 л, москвич – до 10 л. Данных по Украине нет, но, думается, они, по понятным причинам, мало отличаются от вышеприведенных.
Выбор минеральных вод в современном супермаркете достаточно широк. Сегодня нам доступна вода не только из источников стран бывшего Советского Союза, но и из известнейших зарубежных источников. Наиболее полезны из них: «Арзни» (Армения), «Боржоми» (Грузия), «Джермук» (Армения), «Ессентуки» (Ставропольский край, Россия), «Моршинская» (Карпаты, Украина), «Набеглави» (Грузия), «Нарзан» (Кисловодск, Россия), «Нафтуся» (Трускавец, Украина), «Поляна Квасова» и «Свалява» (Закарпатье, Украина). Из известных на мировом рынке минеральных вод упомяну «Перье» (юг Франции) – ее отличает исключительная чистота и прекрасный вкус; «Виттель» (Лотарингия) – идеально сбалансирована по содержанию минеральных солей и микроэлементов; «Эвиан» (Альпы) – хорошо нормализует обменные процессы и полезна для омоложения кожи лица. Кроме того, есть еще «Контрекс» (Франция) – она способствует эффективному очищению организма от шлаков и токсинов, очень эффективна на этапе похудения, так как, выводя лишнюю жидкость, одновременно обогащает организм кальцием и магнием, поддерживая работу мышц.
От правильного применения минеральных вод можно получить лечебный эффект, сопоставимый по результатам с курсом медикаментозной терапии.
Есть данные, свидетельствующие о том, что в развитии катаракты определенную роль играет дефицит селена. Являясь чрезвычайно важным для организма микроэлементом, он участвует во многих физиологических процессах, и недостаток его в питании приводит к развитию 75 заболеваний и патологических состояний, среди которых инфаркт миокарда и катаракта глаза делят первое место. Упомяну, что в обычном питании мы находим этот микроэлемент прежде всего в морепродуктах, крупах, особенно овсяной и гречневой, и оливковом масле. Добавлю, к слову, что к дефициту селена более склонны люди со слабо развитой мускулатурой, поскольку львиная доля этого элемента в организме сосредоточена именно в мышцах (аргумент в пользу физической культуры!).
Чтобы обеспечить полноценное питание хрусталика, необходимо потреблять достаточное количество белковой пищи. Некоторые аминокислоты играют особо важную роль. Например, такая незаменимая аминокислота, как лизин, защищает хрусталик от помутнения, особенно при сахарном диабете (профилактика диабетической катаракты). Замечу также, что эта аминокислота очень полезна женщинам в климактерическом и постклимактерическом периоде, так как способствует усвоению кальция, нормализует артериальное давление и поддерживает иммунитет. Содержится больше всего в курином мясе.
Для нормального обмена веществ в хрусталике необходим витамин С, причем в больших дозах. И употреблять его надо регулярно, так как этот витамин, как известно, в организме не накапливается. Интересны результаты лабораторных экспериментов, проведенных в Бостонском университете (США). Доказано, что витамин С защищает хрусталик от образования свободных радикалов, в особенности тех, появление которых вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей. Доктор Ален Тейлор считает, что ежедневная доза витамина С в 500 мг создает надежную защиту от катаракты. Компания «Витамакс» предлагает потребителям препараты – носители витамина С («Магнум С», «Цепролонг»), где содержание витамина составляет 500 мг и в дополнение к этому имеется еще 100 мг цитрусовых биофлавоноидов, что оказывает исключительно благоприятное воздействие на сосуды.
Американскими же исследователями было обнаружено, что длительный прием аспирина уменьшает риск развития катаракты вдвое. Сейчас, однако, отношение к химическому аспирину изменилось, и ему предпочитают натуральные вещества: кверцетин, лимонную и янтарную кислоту и др. Эти вещества содержатся в препаратах компании «Витамакс»: «Витавин Плюс», «Эликсир Молодости», «Энергоцит» и др. Механизм их действия усматривают в расширении тонких кровеносных сосудов и улучшении кровоснабжения тканей глаза.
В целях замедления процесса старения хрусталика необходимы также жирорастворимые витамины-антиоксиданты А и Е в достаточном количестве («Магнум А» и «Токоферит» компании «Витамакс», «Масляный экстракт семян тыквы» и «Масляный экстракт ядер грецкого ореха» фирмы «Грин-Виза»).
Весьма полезен для профилактики катаракты препарат «Ультраклиа» компании «Витамакс». В его состав входят такие ингредиенты, как спирулина – источник структурных протеинов, очанка лекарственная как специфическое средство, способное задержать процесс помутнения хрусталиковых волокон, L-глутатион как мощный антиоксидант, от содержания которого в тканях хрусталика зависит прозрачность его волокон, и L-глицин, обеспечивающий синтез L-глутатиона. В препарате в достаточном количестве (70 мкг) содержится селен, непосредственно поддерживающий прозрачность хрусталика. Это исключительно важный элемент для замедления процессов старения как самого хрусталика, так и всего организма.
И последнее, что хочу отметить: чтобы предупредить развитие катаракты, нужно всегда защищать глаза от яркого солнечного света. Этой цели служат специальные солнцезащитные очки, но только в том случае, когда они изготовлены из стекла или оптического пластика, препятствующего попаданию в глаз ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, то есть приобретены в оптическом салоне и имеют соответствующий сертификат качества.
Напомню еще раз, что, с официальной точки зрения, лечение катаракты только хирургическое. Мутный хрусталик извлекается из глаза, и на его место устанавливается искусственная внутриглазная линза. Качество искусственных хрусталиков разное – от элементарных, лишь восстанавливающих прохождение световых лучей вглубь глаза, до самых современных, защищающих сетчатку от ненужных излучений и даже отчасти заменяющих функцию аккомодации. Выбор зависит от места проведения операции и финансовых возможностей пациента (понятно, что чем качественнее и функциональнее искусственный хрусталик, тем он дороже).
Учитывая это, трудно переоценить значение профилактических мер по предупреждению помутнения хрусталика. В том, что они эффективны, сомнений быть не может.
Задача профилактического лечения – обеспечить хрусталик всеми необходимыми питательными веществами. Для этого имеет смысл применять полноценные белки в качественных продуктах питания и специальных питательных смесях, которые обычно называют белковыми коктейлями (мы о них упоминали – это белковые коктейли фирмы «Грин-Виза»). Нужны жирорастворимые витамины А и Е. Необходим Омега-3-комплекс полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир высокого качества очистки, льняное масло).
Теперь несколько слов о возможностях нехирургического лечения катаракты. В начальной стадии заболевания оно может дать результат.
Меня вдохновляют работы некоторых моих коллег. В них есть информация об опыте лечения катаракты средствами фитотерапии, в частности приводятся данные о применении настойки календулы (1 чайная ложка цветков на 1 стакан кипятка, настаивать 40 минут) для применения внутрь и в виде глазных ванночек. Почему календула? На этот вопрос легко ответить, проанализировав химический состав этого растения: в нем содержится большое количество каротина и других каротиноидов, ликопин, флавоноиды, органические кислоты.
Народная медицина предлагает использовать качественный натуральный мед для закапывания глаз (в разведении).
Очень интересна информация о применении ферментов. Первые сведения об этом имеются в давней монографии доктора Г. С. Старкова по ферментотерапии в офтальмологии. Они содержали обнадеживающую информацию. А потом начался бум в медицине, когда немецкие исследователи М. Вольф и К. Рансбергер внедрили в клиническую медицину полиферментные смеси гидролитических энзимов как животного, так и растительного происхождения («Вобэнзим», «Вобе-Мукос», «Флогензим» и др.). Начался век энзимотерапии, и можно надеяться, что энзимотерапия окажется полезной и в лечении катаракты. К слову, компания «Витамакс» предлагает отличный продукт такого действия – «Комплекс сильных ферментов» (КСФ), который уже показал хорошие результаты в практическом использовании.