8.6. Диабетическая ретинопатия
Эта патология, по сути, не является самостоятельным заболеванием органа зрения, а представляет собой осложнение основного заболевания – сахарного диабета. Статистика утверждает, что наиболее часто диабет дает осложнения на сосуды глаз (диабетическая ретинопатия) и сосуды нижних конечностей (диабетическая стопа). И то и другое осложнение из разряда очень серьезных, нередко заканчивающихся потерей органа функционально, как в случае поражения глаз, либо анатомически (ампутация стопы при поражении нижних конечностей). Практика показывает, однако, что такие осложнения возникают обычно у больных, страдающих диабетом 10 лет и более. Поэтому здесь очень важны как можно более ранняя диагностика самого сахарного диабета, своевременное и полноценное лечение его и, конечно же, полномасштабная профилактика возможных осложнений.
При сахарном диабете нарушается кровоснабжение глазного яблока. В результате этого происходит недостаточное обеспечение сетчатки кислородом и развиваются изменения на уровне тканевого обмена. Возникают дефекты сосудов, нередко с развитием тромбоза и появлением кровоизлияний, помутнений в сетчатке и развитием в ней соединительной ткани. При выраженной диабетической ретинопатии артерии сетчатки обычно сохраняют свой нормальный вид, а вот вены резко расширены и деформированы, страдают также капилляры. Внутриглазные кровоизлияния могут быть в желтом пятне, вокруг диска зрительного нерва, иногда в стекловидном теле – от их локализации зависит степень нарушения зрительной функции. В особо тяжелых случаях возможны массивные кровоизлияния в стекловидное тело и развитие вторичной глаукомы.
Все эти изменения хорошо видны на глазном дне даже при обычном осмотре с зеркальным офтальмоскопом. Именно поэтому всем больным сахарным диабетом рекомендуется как минимум два раза в году посещать кабинет офтальмолога для осмотра глазного дна.
К сожалению, не все больные сахарным диабетом прислушиваются к врачебным рекомендациям и не все знают о том, что их заболевание может давать столь серьезное осложнение, приводящее в запущенных случаях к слепоте.
Опасность заключается в том, что изменения в сетчатке развиваются постепенно, понемногу ухудшая зрение, и больные просто не обращают на это должного внимания. Между тем чем раньше человек обращается за специализированной помощью, тем больше вероятность сохранения зрительной функции.
Лечение этого осложнения сахарного диабета хирургическое – обычно проводится лазерная коагуляция поврежденных сосудов. Для профилактики рецидивов – общее лечение основного заболевания.
Очень важен постоянный прием продуктов, богатых веществами-антиоксидантами. Это витамины А, С и Е, биофлавоноиды, каротиноиды и особенно олигомерные проантоцианидины (ОПЦ). Их можно найти, например, в качественных препаратах, содержащих растительные комплексы, особенно чернику. При этом нужно быть уверенным, что содержание черники в препарате стандартизовано (чаще всего как раз по количеству ОПЦ). Этим отличается один аптечный препарат – «Стрикс». Кроме того, чернику в дозированном виде можно найти в качественных БАДах, в том числе в «Ультраклиа» компании «Витамакс».