И вот ребенок родился. Родители счастливы – видимых нарушений в его тельце нет, ребенок нормально развит, в меру криклив, как и надлежит новоявленному члену человеческого сообщества (надо ведь сообщить миру о своих потребностях!), хорошо сосет грудь. Глазки открыты, мутноваты на вид, как у всех младенцев, но по общему впечатлению вполне здоровы.

Однако через несколько дней мама замечает, что чаще один, реже оба глаза ребенка закисают, в уголках собирается желтоватого цвета отделяемое. Что это? Конъюнктивит? Но откуда? Ведь все чистое, почти стерильное. Откуда взялась инфекция?

Следует иметь в виду, что в естественной среде инфекции всегда присутствуют. Кроме того, при прохождении через родовые пути матери ребенок также встречается с инфекциями, самыми разными. Вот почему так важно с первых дней жизни ребенка обеспечить ему достаточно высокий уровень иммунитета. Самый лучший и надежный путь – через молоко матери в готовом виде. Это очень важно, а значит, матери нужно активно употреблять все, что способствует лактации (напомню, что отличными продуктами для этой цели служат «Лецитин Премиум» и «Зеленое Волшебство» от «Витамакс»).

В настоящее время глазки новорожденного обязательно обрабатывают. А лет 40–50 назад совсем не редкостью была бленнорея, когда ребенок заражался гонококками сразу при рождении. Но в данном случае, скорее всего, причина в сохранении целостности пленочки, которая закрывает слезно-носовой канал и не позволяет слезе проходить ее естественным путем в нос. Слеза застаивается, происходит воспаление, формируется так называемый дакриоцистит новорожденных. Применение только глазных капель противомикробного действия обычно неэффективно: ведь причина гораздо глубже, и надо убирать ее. Помочь может врачебное вмешательство, относящееся к категории малой, или амбулаторной, хирургии, – так называемое бужирование, когда пленочку в слезно-носовом канале прорывают принудительно. Сделать эту операцию следует как можно раньше, чтобы не спровоцировать возникновение других осложнений. Замечу, что для успешного проведения такой операции взрослому человеку (дакриоцистит случается и в зрелом возрасте) приходится долбить кость. У новорожденных же вопрос легко решается обычным бужированием.

Воспаление слизистой оболочки глаз, или конъюнктивит, случается у детей достаточно часто. Инфекция легко заносится в глаза грязными руками, передается от одного ребенка к другому. Многие мамы с этим сталкивались, и не один раз. Внешне заболевание выглядит устрашающе – опухшие красные глаза, в уголках гнойное отделяемое. Иногда ребенок после сна просто не может открыть глаза, так как реснички склеены гнойным отделяемым.

Что нужно знать, чтобы быстро и эффективно справиться с этим заболеванием?

Во-первых, глаза надо часто и тщательно очищать от гноя, промывать. Чем? В крайнем случае просто кипяченой водой. Но лучше 2 %-ным раствором борной кислоты (1 чайная ложка сухого препарата на стакан кипяченой воды) или светло-розовым раствором марганцовки. Свежеприготовленный и охлажденный чай, которым часто пользовались раньше, сейчас отошел на задний план, поскольку настоящие чайные листья без добавок теперь редкость. Промывать глазки надо часто, как только скапливается отделяемое, и особенно тщательно – перед каждым закапыванием глазных капель, назначенных врачом. Никогда не закапывайте капли в грязные, непромытые глазки – действия капли не окажут, и болезненный процесс затянется.

Во-вторых, применять глазные капли, специально приготовленные для детей. Они могут содержать те же ингредиенты, что и капли для взрослых, но в иной дозировке, детской. Это требование надо выполнять обязательно. Дети чувствительнее взрослых ко многим лекарствам, и это надо помнить.

И еще одно. Многие мамы держат глазные капли в холодильнике. В этом надобности нет. Откупоренный пузырек с каплями достаточно держать в закрытом отделении шкафа, при комнатной температуре. Закапывать ребенку холодные капли из холодильника нельзя!

В-третьих, гнойный конъюнктивит длится обычно не меньше 5 дней. Бывает, что заболевают сразу оба глаза, но чаще воспаляется сначала один, а потом и второй. Капать капли в глаза надо столько дней, сколько назначено врачом и указано в аннотации к лекарству. Обычно это 6–7 дней. Больше капать нецелесообразно. Но и прекращать лечение раньше времени нельзя. Недолеченный конъюнктивит либо повторится снова, либо, что гораздо хуже, перейдет в хроническую форму. Поэтому к назначениям врача надо относиться серьезно и выполнять их скрупулезно.

Помимо конъюнктивита у детей довольно часто случаются ячмени. Ячмень – это воспаление ткани века в области ресничной луковицы. Чаще на веке бывает один ячмень, реже сразу несколько. Это заболевание достаточно болезненное и влечет за собой сильный отек века. Вначале выявляется покраснение и затвердение в области поражения, со временем формируется гнойная головка ячменя, а затем он обычно вскрывается. Гной истекает наружу, и ранка постепенно заживает.

Ячмень, вне всяких сомнений, – проявление инфекционного поражения, это подтверждается образованием в нем гнойного содержимого.

Для ускорения процесса созревания ячменя и его вскрытия можно применять сухое тепло (например, синий свет, инфракрасная лампа, разогретая соль в чистом мешочке, сваренное вкрутую яйцо и пр.). Насильственно вскрывать ячмень в домашних условиях воспрещается категорически. Это можно сделать в случае надобности только в лечебном учреждении. Всегда нужно помнить, что сосуды лица имеют сообщение с сосудами мозга, и неправильное вскрытие любого гнойника на лице (в частности, выдавливание) может привести к попаданию инфекции в полость черепа и даже развитию менингита. И еще нужно знать, что влажное тепло в этих случаях не показано – это может привести к распространению инфекции.

После того как ячмень вскрылся и содержимое его излилось в конъюнктивальную полость, нужно тщательно промывать глаз и закапывать антибактериальные капли.

Серьезного внимания требуют случаи, когда у ребенка появляется несколько ячменей сразу или ячмени просто часто повторяются. Это заставляет думать о наличии генерализованной инфекции в организме, то есть присутствии инфекционного агента в крови. Сейчас это можно установить лабораторным методом исследования крови на стерильность. Это исследование, если можно так выразиться, срывает маску с неприятеля, то есть выявляет возбудителя болезненного состояния и находит наиболее эффективные для воздействия на него препараты.

Однако нужно помнить, что такое состояние может быть также проявлением малокровия, симптомом дефицита витаминов группы В и резкого общего ослабления организма ребенка. Поэтому общее укрепление и насыщение организма витаминами и минеральными веществами является задачей номер один. И конечно, нужно полное обследование (анализ крови, наличие воспалительных очагов в организме и др.).

Отметим еще одно инфекционное заболевание – контагиозный моллюск, когда на краю века появляется образование типа кисты, иногда достигающее большой величины. Обычно оно имеет круглую форму и маленькое вдавление в центре. Нередко встречается у нескольких членов одной семьи. Лечение только оперативное.

Нужно помнить, что при таком заболевании первостепенную роль играют гигиенические меры. Ребенок обязательно должен иметь отдельное полотенце, его следует оберегать от инфекции. И конечно, очень важно обеспечить достаточно высокий уровень иммунитета.

У детей также нередко наблюдается заболевание, которое носит название блефарит. Это воспаление ресничного края век, нередко сочетающееся с воспалением всей слизистой оболочки глазного яблока, и тогда говорят уже о блефароконъюнктивите. Края век при этом покрасневшие, несколько утолщенные и покрыты чешуйками. Некоторые авторы склонны отождествлять это заболевание с экземой края века. Другие обращают внимание на то, что заболевание часто возникает после перенесенной кори. Есть также наблюдения, свидетельствующие о связи заболевания с некорригированной аномалией рефракции, прежде всего с астигматизмом. Заболевание имеет хронический характер и плохо поддается лечению. Одни только антибактериальные капли никакого эффекта не дают. Нужно очищение краев век от чешуек и обработка их непосредственно лекарственным средством в виде растворов и мазей. Обязательно общее обследование и укрепление иммунитета.

Иногда (к счастью, редко) у детей встречается особая форма поражения слизистой оболочки глаза, носящая название «весенний катар». Вся конъюнктива век при этом представляется заполненной большими и густо расположенными очагами воспаления – выглядит как булыжная мостовая. Очень сильны субъективные проявления – боль, резкая светобоязнь. Заболевание связывают с избыточной чувствительностью к воздействию ультрафиолетового излучения. Обычно оно обостряется весной и активно проявляет себя все лето. Несомненна связь с аллергическими изменениями в организме. Лечится заболевание очень трудно, иногда даже прибегают к хирургическому воздействию и обработке век рентгеновскими лучами. Есть, однако, наблюдения, когда состояние ребенка улучшается при поступлении в организм в достаточном количестве качественного кальция в биодоступной форме. Здесь могу посоветовать как отличный препарат «Кальциевый комплекс» от «Витамакс». Этот разумно сбалансированный минеральный препарат нового поколения содержит помимо качественного кальция еще набор витаминов, минералов и биологически активных веществ, участвующих в усвоении организмом этого важного минерала, что само по себе является непростой задачей.

В завершение расскажу еще об одной форме нарушений в переднем отделе глаза ребенка. Иногда у внутреннего угла глаза можно видеть более или менее выраженную складку кожи, прикрывающую слезное мясцо и весь угол глаза. Это явление носит название эпикантус. Оно не мешает зрению, но внешне создает впечатление неправильного положения глаз, иногда даже кажется, что имеет место косоглазие. Обычно по мере роста ребенка и развития переносицы эпикантус заметно уменьшается или даже исчезает полностью. И только в очень редких случаях, когда такая кожная складка развита уж очень сильно, приходится прибегать к хирургическому исправлению этого дефекта.