После того, что было уже сказано о врожденной патологии органа зрения у детей, понятно, что каждая мать желает любыми путями уберечь от этой напасти свое дитя. Но действительно ли возможно обезопасить ребенка от угрозы врожденной патологии органа зрения? Ответ на этот вопрос – да, в значительной степени возможно. Если своевременно позаботиться об этом.

Сейчас модно вести разговоры об экологических проблемах, и некоторые люди рассуждают так: ничего, мол, с этим уже не поделать – время такое. И, исходя из этого, отказываются от программ личной безопасности: ведь легче жить, ничего не предпринимая.

Однако это миф. Экологические проблемы в окружающем нас мире существуют, и они значимы. Случаются и экологические катаклизмы, а значит, люди испытывают обусловленные ими стрессы. Но вопреки неблагоприятным обстоятельствам люди в любые времена стремились выжить и преодолеть их. И это удавалось разумным людям. Правила личной безопасности существовали всегда, хотя факторы угрозы менялись на протяжении столетий. И важно четко представлять себе эти факторы, чтобы эффективно защититься, уберечь себя и своего будущего ребенка.

Что же угрожает здоровью будущего человека в чреве матери? Что и как действует на него? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо прежде всего осознать следующее.

Во-первых, периодом повышенной опасности неблагоприятного воздействия на плод является первый триместр (первые три месяца) беременности. В этот период происходит закладка органов и наиболее активный органогенез.

Например, зачатки органов чувств (глазные и слуховые пузырьки, обонятельные ямки) появляются у эмбриона на 4-й неделе беременности, а в начале 3-го месяца наблюдается уже формирование организма плода.

Во-вторых, существует ряд неблагоприятных факторов, способных оказать негативное действие на формирующийся плод и обусловить возникновение дефектов развития и уродств разной степени выраженности, вплоть до несовместимых с жизнью. Эти факторы получили название тератогенных.

К числу тератогенных факторов следует отнести инфекционные заболевания матери, особенно вирусной этиологии, алкоголь, никотин, многие лекарственные препараты, кислородную недостаточность, химические вредности, физические агенты, травмы.

Прежде чем перейти к их рассмотрению, перечислю, в общих чертах, возможные внутриутробные поражения органа зрения:

– аномалии развития глазного яблока от микрофтальма (очень маленький размер) и циклопии (только один глаз) до анофтальма (полное отсутствие глазных яблок);

– аномалии развития век вплоть до криптофтальма (замещение век кожей);

– патология роговой оболочки от формирования роговичного астигматизма до полного помутнения;

– патология хрусталика от отсутствия его до врожденной катаракты;

– патология зрительного нерва, сопровождающаяся врожденной слепотой.

Возможны внутриутробные воспаления глаз, вызванные вирусами, кокками, туберкулезной палочкой, бледной спирохетой, малярийным плазмодием, возбудителем токсоплазмоза и другими инфекционными агентами, циркулирующими в крови матери. Как результат – конъюнктивит, ирит, иридоциклит и даже эндофтальм, то есть тотальное воспаление глазного яблока, итогом которого является его атрофия.

Если мать болеет в первые месяцы беременности, возникают деструктивные изменения в органе зрения плода; если в последние месяцы – очаговые поражения в переднем отделе и на глазном дне, атрофия зрительного нерва.

Врожденная катаракта может быть результатом воздействия вредоносных факторов внешней среды либо дефицита в организме матери некоторых незаменимых аминокислот (триптофан, цистеин), витаминов (В₂, С, А), кальция, а также следствием кислородного голодания.

Теперь рассмотрим тератогенные факторы и их воздействие на орган зрения.

Среди заболеваний матери, опасных для органа зрения плода, первое место прочно занимает коревая краснуха. Риск возникновения при этом врожденной патологии у ребенка составляет 20–25 %. Наиболее часто встречающиеся дефекты у детей – врожденная катаракта, микрофтальм, гидрофтальм (увеличенный в размере глаз) и др. Из общей патологии наблюдаются микроцефалия (как бы срезанный череп за счет уменьшения полости для головного мозга), глухонемота, пороки сердца.

Далее идет цитомегаловирус, который передается человеку от животных.

Об этиологической роли вируса герпеса стали говорить лишь в последние годы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это очень распространенная в наше время инфекция, которая может и не проявлять себя открыто либо проявлять время от времени (например, высыпаниями на губах). Этот вирус опасен тем, что внедряется в нервную клетку, видоизменяя ее структуру и наследственность. Часто поражает лимфатическую систему. У больной женщины есть опасность родить ребенка с врожденной патологией клапанного аппарата сердца и других структур организма.

Положительным моментом является то, что наличие как цитомегаловируса, так и вируса герпеса легко обнаруживается в крови методами лабораторной диагностики. И нет сомнения в том, что при запланированной беременности такие исследования должны быть сделаны предварительно.

Особо опасными тератогенами являются алкоголь и никотин. И здесь все зависит от сознательности женщины и ее отношения – ответственного или безответственного – к своей беременности. Касательно никотина следует сказать, что опасно не только активное, но и пассивное курение, то есть нахождение в помещении, где курят, или рядом с курящими людьми.

Серьезно нужно относиться и к приему лекарства в период беременности. Неконтролируемый прием несет реальную опасность плоду. Из 30 000 существующих ныне фармакологических препаратов около 350 обладают отчетливой тератогенной активностью. Среди них все без исключения противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты, салицилаты, половые гормоны, антибиотики, наркотические средства, оловосодержащие глистогонные, все вакцины. Требуют осторожности мочегонные средства и успокаивающие препараты.

Врачам со стажем, полагаю, памятна талидомидная трагедия 1950–60-х годов. Эта история, случившаяся в США, потрясла тогда весь мир. В течение непродолжительного времени родилось огромное количество детей с врожденными уродствами. Причиной этого стал прием будущими матерями «безобидного» успокаивающего средства. Фотографии детей без рук, без ног и с другими бросающимися в глаза нарушениями обошли все средства массовой информации. Эта трагедия темной страницей вошла в историю медицины, поскольку была целиком рукотворной.

Отдельно надо сказать об употреблении будущей матерью витаминов, полученных химическим путем. Они провоцируют у родившегося ребенка отставание психического развития и двигательной активности, аномалии формирования зубов, сужение клапанов аорты. Не с этим ли связаны отмечаемые стоматологами новые проблемы у молодого поколения? Во-первых, у детей часто отмечается патологическая стираемость зубов без признаков кариеса. Во-вторых, далеко не редкостью стала неправильная закладка постоянных зубов, а подчас и полное их отсутствие, когда в наличии есть только молочные зубы. Совершенно определенно доказано, что врожденные аномалии вызывает изотретиноин – синтетический аналог витамина А.

Отсюда золотое правило – в период беременности по возможности обходиться без лекарств. Принимать их только по назначению врача.

Следует также иметь в виду, что многие лекарства медленно выводятся из организма. Поэтому планирование беременности допустимо минимум через 2–3 месяца после мощной лекарственной терапии в случае наличия у будущих матери или отца серьезного заболевания, требующего медикаментозного лечения.

Очень опасным состоянием для беременной женщины является гипоксия (кислородное голодание), которая может привести к гибели плода или поражению его центральной нервной системы, а также, напомню, к формированию врожденной катаракты. Гипоксия чаще всего связана с нарушениями в плаценте, являющейся самым мощным сосудистым органом в теле беременной женщины. В этом случае будущей маме могут поставить диагноз фетоплацентарная недостаточность (ФПН), к которому следует отнестись очень серьезно. Несомненно, необходимо лечение такого состояния, какое именно – определит лечащий врач. Но сама женщина должна позаботиться о своем режиме дня – с достаточным пребыванием на свежем воздухе и двигательной активностью. Одного сидения на лавочке, даже в самом замечательном парке, недостаточно. Нужно двигаться. При интенсивной ходьбе организм потребляет из воздуха гораздо больше кислорода, чем в состоянии покоя. Об этом не стоит забывать. И желательно обеспечить приток свежего воздуха в период ночного сна.

Говоря о вредных химических веществах, мы имеем в виду гербициды, пестициды, промышленные яды и средства бытовой химии. Контакт с ними должен быть сведен к минимуму.

Физические агенты в современном мире многочисленны и разнообразны. Это, в первую очередь, различного рода электромагнитные излучения и поля. Время пребывания в непосредственной близости от их источников должно быть минимальным, как на рабочем месте, так и в быту. Нельзя забывать о необходимости ограничения времени пребывания перед компьютером и телевизором. Многочисленные безобидные на вид бытовые электроприборы также могут оказать негативное действие на организм беременной женщины. Поэтому лучше свести к минимуму время пребывания в помещении, где работают одновременно несколько бытовых приборов.

Факторами негативного воздействия на будущего ребенка являются также вибрация и шум, уровень которого превышает нормативные значения. Это доказано в эксперименте.

Отметим роль травмирования беременной женщины. Некоторые специалисты считают, что связанные с травмами маточные кровотечения могут привести к атрофии зрительного нерва плода, вызванной гипоксией сетчатки. А это – полная врожденная слепота!

Итак, даже поверхностное рассмотрение тератогенных факторов с очевидностью показывает, что ущерба для здоровья будущего ребенка можно избежать при разумной организации труда и быта, тщательном соблюдении правил личной безопасности.

Важнейший вопрос – питание беременной женщины. Нельзя упускать из виду тот факт, что на здоровье будущего ребенка негативно влияет дефицит минералов (кальций, селен, цинк, медь, йод, магний и др.) и витаминов в рационе будущей мамы. Не будем забывать, что витамин Е – это хранитель потомства, витамин В₉, или фолиевая кислота, – защитник от врожденных пороков развития, а витамин А, известный как витамин зрения, имеет к тому же много других полезных свойств. Очень важны для организма полиненасыщенные жирные кислоты, особенно Омега-3-комплекс, содержащийся, главным образом, в рыбьем жире и льняном масле. Он необходим для развития нервной системы будущего ребенка и органа зрения. Учеными доказано, что, если в организме матери недостает этого вещества, ребенок не только плохо развивается внутриутробно, но и отстает в развитии, психическом и даже физическом, после рождения. Выраженный дефицит этих веществ может привести к рождению психически неполноценного ребенка – олигофрена. Помнить об этом очень важно.

В рационе будущей матери следует ограничить мучные и хлебобулочные изделия, обеспечив организм достаточным количеством фруктов, овощей и полноценных белков. Следует полностью убрать все продукты, содержащие красители и консерванты. Полезно дополнительно к общему столу употреблять натуральные витаминные комплексы и растительные препараты – носители минералов.

Обращаю внимание на то, что для нормального развития нервной системы и органа зрения плода беременная женщина обязательно должна принимать Омега-3-комплекс полиненасыщенных жирных кислот (препараты «Новая жизнь» производства компании «Витамакс», «Масляный экстракт семян льна» от фирмы «Грин-Виза») и фосфолипиды (наиболее оптимальный вариант – «Лецитин Премиум» от «Витамакс» с большой концентрацией действующего вещества и высокой степенью очистки). Конечно, нужны поливитаминные комплексы и продукты, содержащие аминокислоты (о них мы уже говорили выше). Беременной женщине полезно принимать «Масляный экстракт семян тыквы» от «Грин-Визы», содержащий витамин А и богатый спектр минеральных веществ. Опыт показывает, что хорошо также использовать это масло после рождения ребенка для смазывания сосков. Это предупреждает их травмирование, а для ребенка служит источником полезных веществ.

Исключительно полезным и для беременной женщины, и для кормящей мамы является «Зеленое Волшебство» от «Витамакс». Этот препарат представляет собой высокотехнологичный комплекс натуральных питательных веществ, пищевых трав, водорослей и полезных бактерий. Он содержит огромное количество необходимых организму ингредиентов при низкой калорийности и полном отсутствии жиров и сахара.

В завершение повторю еще раз, что здоровье и орган зрения будущего ребенка можно надежно защитить. И это нужно делать как можно раньше. В идеале – до начала беременности подготовить для будущего ребенка благоприятную среду развития.