Серьезные нагрузки при избыточной массе тела испытывает в первую очередь опорно-двигательный аппарат и в особенности позвоночник. Избыточная масса тела предполагает постепенную перестройку биохимических реакций организма и всего обмена веществ в целом, а также изменение гормональной активности тех или иных желез и тканей, что ведет к ухудшению питания, кровоснабжения и жизнедеятельности органов, в том числе и позвоночника. Наличие лишних килограммов значительно увеличивает давление на позвонки и межпозвоночные диски, давит на близлежащие ткани, нарушая их питание, повышает риск сдавления нервных окончаний, приводит к более скорому изнашиванию хрящевых дисков в межпозвоночных суставах, к их преждевременному усыханию и старению. При этом люди с избыточной массой тела в течение длительного времени чувствуют себя абсолютно здоровыми, несмотря на то что их состояние постоянно ухудшается.

Поддерживать свой вес в пределах нормы поможет расчет необходимых калорий. Следует помнить, что из всех потребляемых организмом калорий часть их тратится на основной обмен веществ, на поддержание работы всех органов, а также на различную деятельность. На основной обмен и функционирование организм должен тратить количество калорий, равное массе тела, оптимальное при определенном росте, умноженной на 24 часа и на 1 ккал. Дополнительно тратится на различные виды деятельности 400 до 600 ккал. Полученные при таком расчете калории будут соответствовать суточной норме.

Желающим похудеть стоит помнить, что для здоровья позвоночника следует обязательно следить за своим весом, быстрое похудение для опорно-двигательного аппарата может оказаться даже опаснее, чем даже лишние килограммы. Придерживаться сбалансированного питания для здоровья позвоночника необходимо регулярно, здесь не помогут временные диеты и краткосрочные лечебные процедуры: никакое лекарство не поможет нашему позвоночнику лучше, чем здоровая пища, чистая вода и физические упражнения.

Диета при заболеваниях позвоночника для людей с лишним весом играет первостепенную роль. Рассмотрим основные принципы правильного питания. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов и полностью обеспечивать физиологические потребности организма в энергии. Питание должно быть дробным, частым, желательно 5–6 приемов пищи в день. Последний прием пищи должен быть необильным и происходить не позднее чем за 2 часа до сна. Ограничивается соль и объем употребляемой жидкости. Из ежедневного рациона рекомендуется полностью исключить острые, соленые блюда, экстракты, крепкие напитки, натуральный кофе, крепкий чай.

Химический состав диеты: белков – 80–90 г, жиров – 80 г, углеводов – 300–400 г, поваренной соли 3–4 г. Масса рациона – 2 кг. Общее количество жидкости – около 1,5 л. Энергетическая ценность 2500–2600 ккал.

Рассмотрим способы приготовления пищи.

Продукты лучше не измельчать. Блюда можно готовить на пару, отваривать и запекать. Растительные продукты употребляются в сыром и обработанном виде. Температура пищи: горячих блюд – 57–62 °С, холодных – не ниже 15 °С.

Рекомендуемые продукты и блюда:

• используется хлеб и хлебобулочные изделия из муки II сорта, а также ржаной, серый, отрубной; можно есть несладкое и несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит;

• супы: рекомендуются преимущественно вегетарианские супы: овощные (борщи, щи, свекольники), крупяные, молочные, фруктовые. Разрешаются 1 раз в неделю супы на мясном и рыбном бульонах (желательно некрепких);

• блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, баранины, свинины. Предпочтительнее диетические сорта мяса: телятина, курица, индейка. Исключают продукты заводского изготовления, например колбасы, мясные консервы, копчености;

• рыба и морепродукты: окунь, треска, навага, судак, мерланг, морские водоросли, креветки, кальмары. Не чаще 1 раза в неделю можно употреблять вымоченную сельдь;

• блюда из молока и молочных продуктов: молоко, молочные и кисломолочные продукты лучше употреблять обезжиренными, используются неострые сорта сыра, творога, сметаны;

• блюда из яиц: яйца готовят вкрутую, в виде омлета (желательно умеренное употребление при сопутствующем атеросклерозе);

• блюда из овощей и зелени: винегреты и салаты с растительным маслом (лучше оливковым) из разнообразных овощей: белокочанная и цветная капуста, брокколи, баклажан, тыква, кабачки, шпинат, картофель, помидоры, огурцы. Ограничиваются малосольные огурцы, в умеренном количестве можно использовать лук, чеснок, петрушку, укроп, сельдерей;

• блюда из фруктов, ягод: свежевыжатые соки можно любые, но ограничивают виноград и виноградный сок. Важно употреблять фрукты и ягоды, богатые солями калия, – курагу, чернослив, изюм, персики, абрикосы, шиповник, бананы (бананы лучше ограничить 1 шт. в день);

• бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечные семечки: данные продукты содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D. Особенно в этом плане полезен кунжут. Считается, что кальций из кунжута усваивается на 100 %, а 1 ч. ложка кунжутного масла содержит суточную норму кальция. Орехами, несмотря на их пользу, не стоит злоупотреблять, так как они могут способствовать увеличению веса;

• жиры: бараний, свиной, говяжий жир резко ограничиваются, предпочтительнее растительные масла;

• сладкое: сахар до 15 г в день. Вместо сахара лучше использовать мед;

• напитки: некрепкий чай, допускаются напитки из сои, цикория, шиповника. Пристрастие к классическому черному кофе приводит к избыточной потере кальция костной тканью. Походят овощные, фруктовые или ягодные соки, кисели. По назначению врача можно применять и минеральные воды;

• соусы и пряности: допускаются лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика, молочные соусы (при переносимости цельного молока), соусы на овощном отваре, фруктовые и ягодные подливы.

Основываясь на списке рекомендованных продуктов, каждый может подобрать для себя рацион, который ему больше подойдет. При остеохондрозе и остеопорозе позвоночника не рекомендуется строгая вегетарианская диета, так как она исключает употребление продуктов животного происхождения – мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц. В этом случае организм недополучает необходимое количество кальция, полноценного белка и витамины В₁₂, D, из-за чего плохо усваиваются кальций, железо, цинк. Такое питание нельзя назвать рациональным и сбалансированным.

При заболеваниях позвоночника рекомендуют молочно-вегетарианскую диету, которая предполагает употребление растительной, а также молочной пищи и яиц. Учитывая достаточное содержание в таких продуктах кальция и витамина В₁₂, можно такой диетой пользоваться длительное время.

Чтобы держать свой вес под контролем, полезными станут разгрузочные дни не реже 1 раза в неделю.

• 1-й день – 1,5 л молока;

• 2-й день – 200 г простокваши;

• 3-й день – 6 яиц, сваренных вкрутую;

• 4-й день – 400 г отварной говядины;

• 5-й день – 600 г овощей;

• 6-й день – 1,5 кг фруктов.

Такая диета поможет за неделю избавиться от 3 кг.

Вариант рисовой диеты № 1. Рисовая диета выводит соли из организма, снижает вес на несколько килограммов. Используется нешлифованный коричневый рис. Для достижения лечебного эффекта строго соблюдают диету в течение 21 дня.

Обед содержит привычный для вас набор блюд, кроме жирных мясных и острых продуктов. На ужин рекомендуют выпить 100 г отвара еловых шишек. В процессе лечения необходимо ограничить употребление соли.

Вариант рисовой диеты № 2. Этот вариант рисовой диеты более строгий. В процессе этой диеты нет разнообразия в обеденном меню.

Этого режима придерживаются 6 недель. В первые 2 недели можно с рисом съедать изюм, курагу, финики. Можно пить овощные соки (томатный сок не рекомендуют). Также иногда к рису добавляют отруби. Потребление жидкости не ограничивается, так как жидкость способствует выведению из организма различных токсических веществ.

Щадящая диета для здорового позвоночника. Пищу принимают 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключают из рациона острые и соленые блюда, кофе, алкогольные напитки, крепкий чай. Все блюда готовят без соли. Мясо (нежирную говядину, баранину, свинину, курицу, индейку) и рыбу отваривают. Не более 1 раза в неделю можно позволить себе вымоченную в молоке сельдь. Овощи должны быть хорошо разваренными.

Супы лучше есть вегетарианские (щи, свекольник, борщи), молочные крупяные и фруктовые. Но один раз в неделю можно позволить себе суп на некрепком мясном или рыбном бульоне.

Можно использовать яйца, но при сопутствующем атеросклерозе ограничиваются 3 яйцами в неделю.

В отношении овощей ограничений практически нет. Готовят винегреты и салаты с растительным маслом, используют овощи как гарнир. В небольшом количестве разрешаются чеснок, лук, петрушка, сельдерей и укроп.

Грибы исключаются. Также можно принимать любые фрукты, следует лишь ограничить количество потребляемых винограда и виноградного сока.

Разрешено также некоторое количество сливочного и растительного масла. Резко ограничивают количество потребляемых кондитерских изделий, сахара – не более 30 г (1 ст. ложка или 2 ч. ложки) в день. Сахар можно заменить медом, вареньем и джемом. Очень важно ограничить или исключить алкогольные напитки.

Лечебное питание является основным лечебным фоном, который не только повышает действенность медикаментозного лечения, но и снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Начать оздоровительную программу для позвоночника стоит с питания, так как часто заболевания позвоночника связаны с нездоровым рационом.

Овощной день. 1 кг овощей (помидоры, капуста, морковь), 1 ст. ложка растительного масла или 2 ст. ложки кефира. Делят пищу на 5 приемов. Снижение веса – 500 г в день.

Яблочный день. 1,5 кг яблок делят на 5 приемов. Снижение веса – 500 г в день.

Огуречный день. 1,5 кг огурцов разделить на 5 приемов. Снижение веса – 500 г в день.

Молочный день. 6 раз в день пьют по 1 стакану молока или простокваши, кефира (с низкой жирностью). Снижение веса – 500–600 г в день.

Творожный день. 600 г обезжиренного творога, 60 г сметаны, 2 ст. кофе с молоком без сахара, 1 стакан отвара шиповника в течение дня. Снижение веса – 700 г в день.

Мясной разгрузочный день. Предполагается употребление 600 г нежирного отварного мяса, которое следует поделить на 5–6 приемов. Наряду с мясом в такой день употребляют 2 стакана отвара шиповника,1 свежий огурец, 2 ложки зеленого горошка.

Овощной день (вариант 2). В этот день можно съесть в течение дня 1,5 кг моркови, огурцов и капусты за 5–6 приемов.