Кроме ежедневного самоконтроля за концентрацией глюкозы в крови с использованием глюкометра и тест-полосок, регулярно проводятся сложные анализы крови у больных-диабетиков. Такие анализы крови выполняются с целью определения содержания в крови больного сахарным диабетом таких компонентов, как:

1) гликированный гемоглобин (или гликозилированный гемоглобин, когда к белку гемоглобина – глобину присоединяется глюкоза – HbA1c. Величина HbA1c позволяет узнать средний уровень гликемии за последние 3 месяца (тест на гликированный гемоглобин производится каждые 3 месяца), при этом оценивается эффективность лечения и степень риска развития осложнений сахарного диабета). Если величина HbA1c составляет менее 6,5 – 7%, то это свидетельствует о достаточной, нормальной компенсации углеводного обмена при диабете;

2) эритроциты;

3) лейкоциты;

4) тромбоциты;

5) холестерин;

6) кетоновые соединения;

7) альбумин – один из основных белков крови;

8) α– и β-глобулины.

В целом плазма крови является смесью многих белков с различными биологическими свойствами. Сложные анализы крови позволяют установить характер процессов, протекающих в организме больного сахарным диабетом. В тех случаях, когда при сложном анализе крови выявлены отклонения от нормы, лечащим врачом назначаются определенные медикаментозные средства для коррекции с целью восстановления какого-либо показателя до нормы. Например, понижение показателей по эритроцитам и общему гемоглобину у больных диабетом может свидетельствовать о возникновении такой опасной болезни крови, как анемия. Анемия возникает обычно у диабетиков во время длительной строгой диеты с чередованием «разгрузочных дней», при этом, если уменьшение гемоглобина выявлено до 90 – 110 г/л, а эритроцитов до 3х10¹²/л, то это состояние определяется как легкая анемия, а в тех случаях, когда снижение гемоглобина достигло до 70 – 80 г/л, а количество эритроцитов – до 2,5х10¹²/л, то такие показатели свидетельствуют об анемии средней тяжести; при установлении во время сложного анализа крови показателей по гемоглобину менее 70 г/л, а количество эритроцитов менее 2,5х10¹²/л, то у больного диабетом возникла тяжелая анемия, при которой резко ухудшается не только общее состояние здоровья, но и развиваются тяжелые, весьма опасные осложнения, в частности снижение иммунитета, приводящее в дальнейшем к поражению организма какими-либо инфекционными болезнями вроде ОРВИ, вирусных гепатитов, герпеса и др.

Сочетание анемии и диабета представляет большую угрозу для здоровья и жизни больного любого возраста. Если при сложном анализе крови выявлено наличие кетоновых соединений, то это определяется как кетонемия, а она свидетельствует прежде всего о декомпенсации углеводного обмена в организме больного диабетом. При кетонурии кетоновые соединения (в виде ацетона и других веществ) обнаруживаются и в моче больного (при этом моча диабетика издает запах гнилых яблок).

Если при сложном анализе крови выявлено превышение количества тромбоцитов над обычной нормой, то у диабетиков может возникнуть такая опасная болезнь, как тромбофлебит, во время которой происходит закупорка тромбами кровеносных сосудов, причем не только в области нижних конечностей, но и около сердца. Кроме того, повышенное содержание тромбоцитов в крови вызывает прежде всего нарушение обменных процессов в организме диабетика, а это приводит к нежелательной декомпенсации углеводного обмена при диабете, с последующим развитием различных серьезных осложнений вроде предкоматозного состояния.

При проведении сложных анализов крови используется автоанализатор АА-11 фирмы «Техникой».