Вторичные рахиты возникают при заболеваниях печени, на фоне судорожной терапии, при заболеваниях, сопровождающихся почечным ацидозом или гипофосфатемией.
В случае печеночного рахита может возникнуть нарушение всасывания витамина D, особенно при атрезии желчных путей, гепатитах новорожденных, а также при судорожном синдроме. В последнем случае противосудорожные препараты активируют печеночный цитохром, способствующий образованию неактивного соединения из провитамина D.
Гипофосфатемия может развиться при наследственных заболеваниях в случае наличия низкой активности щелочной фосфатазы, что приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и печеночной недостаточности. Это обычно приводит к деформации конечностей, нарушению роста. В этих случаях отмечается замедление роста, рентгенологические изменения костного скелета, гипотония мышц, боли в костях, их деформация, переломы в области метафизов. Происходит замедление роста зубов, лобные бугры приобретают резко выступающий вид.
Лечение связано с лечением причиннозначимого заболевания, назначения витамина D и симптоматического лечения.