Фиброзная остеодистрофия – заболевание, возникающее при повышенной концентрации паратиреотропного гормона, наблюдающееся при паратиреоидных аденомах и у больных с хронической почечной недостаточностью.

Основные клинические симптомы сходны с симптомами остеомаляции, однако, в отличие от нее, болевой синдром в костях возникает в дистальных отделах ног, мышечная слабость – в проксимальных отделах ног и развивается искривление костей конечностей и туловища. Поражение опорно-двигательного аппарата при первичном гипотиреозе сочетается с гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Клинические проявления у детей имеют свои особенности и определяются гиперкальциемией, постоянным выделением кальция с мочой, изменениями костной системы и кальцификацией мягких тканей. Упорная гиперкальциемия вызывает повышенную слабость, беспокойство, боли в животе, боли в костях, полиурию. Эти симптомы не являются характерными.

Кроме этих симптомов, могут появиться симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рецидивирующий панкреатит, кальцификация поджелудочной железы, гиперпаратиреоз.

Форма первичной остеодистрофии с деструкцией костей носит название гиперпаратиреоидной дистрофии или костной болезни Реклингхаузена.

Диагностика

В области отделов костной системы, где выражен болевой синдром, появляются изменения скелета, самым ранним симптомом является субпериостальная резорбция. Множественные остеокластические фокусы определяются при поражении костной ткани.

Аденома паращитовидных желез выявляется обычно с помощью УЗИ, при проведении компьютерной томографии в средостении.

Лечение

Самым надежным методом лечения является удаление аденомы паращитовидных желез с последующим лечением препаратами кальция и витамином D.