Во время беременности должно быть обеспечено поступление кальция в организм женщины в достаточном количестве для обеспечения потребностей в них как плода, так и матери. Кальций передается в организм плода через плаценту. В связи с этим содержание общего кальция снижается у беременной, причем содержание ионизированного кальция не меняется или даже слегка увеличивается. Уровень кальцидиола остается неизменным, а кальцитриола (витамин D₃) удваивается за счет его продукции и в плазме. Стимуляция его образования происходит за счет пролактина, эстрогенов, хорионического соматотропина.

В период беременности происходит перестройка минерального обмена у женщины, и уже с ранних сроков гистации повышаются темпы всасывания кальция, поступающего с пищей.

Во время лактации с молоком матери ребенок получает от 200 до 400 мг кальция с грудным молоком.

Поступление кальция в достаточном количестве после родов предупреждает у кормящей матери как остеопороз, так и кариес зубов. Препараты кальция принимают при недостатке их в рационе. Разовая доза не должна превышать 600 мг.

При низком потреблении кальция, возникающем на фоне дефицита магния в питании, происходит отложение солей кальция в тканях, бедных магнием. Это проявляется в виде атеросклеротических бляшек, камней в почках, солей в суставах.

При приеме препаратов кальция для преходящей гиперкальциемии и улучшения абсорбции следует принимать кальций во время или после еды.

Во время беременности потребность в кальции возрастает до 1 г в сутки (норма в 18 – 30 лет – 800 мг).

Таблица №12

Рекомендуемый набор продуктов для питания беременных женщин (г брутто в сутки) (рекомендуемые наборы продуктов, г. Москва, 2003)

Дефицит кальция во время лактации и беременности восполняется приемом компливита и кальция D₃.

В настоящее время появилось много специализированных смесей для беременных женщин и кормящих матерей. Примером такой смеси может служить фемилак (таблица № 13).

Таблица №13

Другой смесью является лактомил (таблица № 14), которая назначается в период становления лактации, суточная потребность сухого продукта составляет 40 г (200 мл готового напитка).

Таблица №14

Эта смесь предупреждает развитие остеопороза у матери, способствует полноценному развитию костной ткани, так как содержит достаточное количество кальция и фосфора.