Среди ядов, вызывающих так называемые привычные интоксикации, находятся прежде всего никотин, алкоголь, реже наркотические средства. Влияние этих веществ на половую функцию, в частности на деятельность половых желез, неопровержимо.

Одним из первых мероприятий при лечении курящего мужчины с нарушением половой функции эндокринного происхождения является отказ от табакокурения. Помимо прямого токсического действия на ткань яичка, никотин в малых дозах вызывает возбуждение, а затем, при увеличении концентрации – резкое угнетение половых центров эрекции и эякуляции в коре больших полушарий головного мозга. Деятельность этих корковых центров через систему гипотоламо-гипофизарно-яичковой связи влияет на деятельность самих тестикул. Это проявляется в снижении эректильной способности, нарушении эякуляции. Никотин также может приводить к нарушению половой функции и неэндокринного происхождения, а именно: снижается тонус сосудов полового члена, в результате чего развивается половое бессилие.

Злоупотребление алкоголем приводит прежде всего к развитию половых нарушений неврогенного происхождения, но в последнее время установлено и подтверждено, что у больных хроническим алкоголизмом происходят определенные патологические сдвиги в эндокринной функции яичек. При длительном приеме даже небольших доз алкоголя происходят дистрофические изменения во всех тканях организма, не являются исключением и половые железы. В них наступают жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани. У таких мужчин наступает бесплодие, но половое влечение первое время сохраняется. При дальнейшем прогрессировании процесса склерозирования ткани яичек в процесс вовлекаются и клетки, образующие половые гормоны (клетки Лейдига). Это приводит к снижению уровня андрогенов и половой дисфункции эндокринного происхождения. Помимо этого постепенно происходит гибель клеток печени, которые замещаются соединительной тканью,—развивается цирроз печени. Одной из функций печени является способность инактивировать (нейтрализовать) женские половые гормоны – эстрогены. В норме у мужчины в организме образуется небольшое количество эстрогенов, немного их поступает с пищей (животные продукты). Таким образом, при циррозе печени нарушается разрушение эстрогенов в ней. Повышение концентрации женских половых гормонов в крови мужчины (гиперэстрогенемия) приводит к угнетению образования релизинг-факторов в гипоталамусе, а это согласно иерархичности эндокринной системы приводит к уменьшению продукции гонадотропных гормонов гипофизом и, следовательно, к угнетению гормонпродуцирующей функции тестикул. Таким образом, к бесплодию, возникшему в результате жирового перерождения сперматогенного эпителия, присоединяются снижение сексуального влечения, половое бессилие эндокринного происхождения.

В последнее время отмечается увеличение числа мужчин, больных хроническим пивным алкоголизмом. Злоупотребление пивом также может привести к развитию половой дисфункции, что обусловлено очень большим содержанием в пиве веществ растительного происхождения, схожих по строению с эстрогенами, которые угнетают синтез яичками андрогенов.

Для лечения значительного количества различных заболеваний (таких как ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани, некоторые кожные заболевания) применяют гормональные препараты стероидной природы. Это обусловлено их выраженными биологическими функциями – противовоспалительной, противоаллергической, усиления синтеза белка и, как следствие, увеличения мышечной массы.

Если препараты, содержащие в своем составе стероидные гормоны, применяют короткий период времени, то изменений со стороны эндокринной системы организма не отмечается. Однако длительный и постоянный прием этих лекарственных средств (преднизолона, дексаметазона, ретаболила и др.) приводит к угнетению образования гонадотропных гормонов гипофизом, что в свою очередь приводит к атрофии ткани яичек. Это начинает проявляться явлениями азооспермии. Но при прогрессировании дистрофического процесса наступает замещение соединительной тканью и эндокринных участков тестикулы. Возникают симптомы первичного гипогонадизма – импотенция, снижение или отсутствие сексуального влечения, регрессия вторичных половых признаков. Такой же механизм развития половой дисфункции, возникающей у спортсменов (чаще у тяжелоатлетов), которые с целью увеличения мышечной массы и спортивных достижений применяют препараты, содержащие в своем составе стероидные гормоны.

Кора больших полушарий головного мозга оказывает значительное влияние на деятельность всей системы эндокринных желез организма как у мужчины, так и у женщины. Поэтому имеет право на существование идея о том, что состояние психической деятельности отражается на функционировании мужских половых желез. Это нашло подтверждение в многочисленных наблюдениях. Так, при изучении яичек у мужчин, приговоренных к смертной казни, приведенной в исполнение, были обнаружены глубокие анатомические изменения в них. Подобные изменения в тестикулах отсутствовали у молодых мужчин, причиной смерти которых стал несчастный случай. В середине XX в. многие андрологи (врачи, занимающиеся проблемами мужского репродуктивного здоровья) отмечали повышение частоты встречаемости азооспермии и полового бессилия у мужчин, жителей европейских государств, особенно служивших в рядах действующих армий во время Первой и Второй мировых войн. Тяжелая психологическая травма, полученная ими, несомненно, сказалась на функции яичек. Большое значение развитию половой дисфункции у этих мужчин следует отдать нарушению гормонпродуцирующей функции тестикул в результате длительного полового воздержания, особенно у мужчин, половая жизнь которых до войны была постоянной, так как регулярность половых сношений активирует работу половых желез.