Почему мозг так любит игры на деньги

Сама возможность денежного выигрыша вызывает мощнейшую активацию областей мозга, отвечающих за вознаграждение и положительные эмоции, а также связанных с ними систем дофамина и норадреналина. Картина изменений весьма схожа с той, которая наблюдается при зависимости от видеоигр, но в более яркой форме. Настолько яркой, что лудоманию специалисты квалифицируют как заболевание, патологию [23].

Пристрастие к компьютерным играм все же не дотягивает до того, чтобы полноценно считаться заболеванием. А вот зависимость от азартных игр на деньги – однозначно нарушение, которое предполагает психотерапевтическое и даже фармакологическое вмешательство. Об этом мы еще поговорим в конце главы, а пока важно прояснить вклад различных нейромедиаторных систем в развитие игровой зависимости.

Напомню, что норадреналиновые положительные эмоции связаны прежде всего с преодолением препятствий, ощущением победы в ситуации некой опасности и риска. А вот дофамин – это скорее про новые впечатления, творческие озарения, креатив, а еще – про радость движений.

В ТОТ МОМЕНТ, КОГДА ПАРТИЯ В ПОКЕР УСПЕШНО ЗАВЕРШИЛАСЬ И ВЫИГРЫШ У ВАС В КАРМАНЕ, В ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ КОКТЕЙЛЬ ДОБАВЛЯЮТСЯ КОМПОНЕНТЫ КОМФОРТА, УВЕРЕННОСТИ В СЕБЕ И ЗАВТРАШНЕМ ДНЕ, ПРОИСХОДИТ ВЫДЕЛЕНИЕ ЭНДОРФИНОВ.

С комфортом связаны, кроме того, такие молекулы, как ацетилхолин и анандамид [24, 25]. То есть при выигрыше даже небольшой суммы мозг отмечает: «Ого, все супер! Живем! Давай еще раз, точно получится».

Дофамин, норадреналин, эндорфины, ацетилхолин – все это результат работы конкретных нейронов и нейросетей внутри нашего головного мозга. Анандамид и соответствующие ему каннабиноидные рецепторы вообще вездесущи – они могут функционировать в самых разных синапсах в качестве дополнительного подкрепляющего фактора. Выделяясь в момент повышения вероятности конечного успеха (и уж тем более в момент окончательного выигрыша), все эти соединения на уровне коры больших полушарий закрепляют и делают более прочными программы, связанные с игрой. Мы выученно начинаем считать эту ситуацию классной, комфортной, «драйвовой».

Конечно, подобный механизм существует в мозге не для того, чтобы целенаправленно нам вредить и превращать в лудоманов. В норме такие программы на разных этапах эволюции помогали учиться избегать боли, добывать пищу, размножаться и заботиться о потомстве, узнавать новое, занимать все более высокие ступеньки в иерархии стаи. Изначально «задумка» хорошая. При этом каждая из перечисленных нейромедиаторных систем имеет собственный вход в кору больших полушарий, через который реализует свои подкрепляющие эффекты.

На уровне птиц и млекопитающих такое действие различных стволовых центров (голубое пятно / норадреналин, вентральная покрышка / дофамин, ядро Мейнарта / ацетилхолин) мощно дополняется эффектами Nucleus accumbens – прилежащего ядра прозрачной перегородки. Это ядро, находящееся в глубине больших полушарий, собирает подкрепляющие сигналы от центров конкретных потребностей, усиливает их и дополнительно направляет в кору. И это значительно ускоряет процессы обучения, формирования навыков и поведенческой адаптации.

В результате дофамин, который играет важнейшую роль в работе прилежащего ядра, начинает участвовать в подкрепляющих событиях, связанных с успешной реализацией разных программ, в том числе безопасности, пищевого, полового, родительского поведения. Так что в итоге именно дофамину будет справедливо вручить лавры главного нейромедиатора положительных эмоций.

ИГРЫ НА ДЕНЬГИ ВЫЗЫВАЮТ У ЧЕЛОВЕКА ОЧЕНЬ ЯРКУЮ АКТИВАЦИЮ N. ACCUMBENS, ЧТО СЛУЖИТ СЕРЬЕЗНЕЙШЕЙ ПРЕДПОСЫЛКОЙ К ФОРМИРОВАНИЮ ЗАВИСИМОСТИ.

Именно эти нейрофизиологические данные побудили исследователей классифицировать в DSM–5 лудоманию как аддиктивное расстройство, а не расстройство контроля над импульсами, как это было в DSM–4. То есть это полноценная зависимость, а не просто снижение способности к самоконтролю. Искусственное повышение активности дофаминовой системы (например, при лечении паркинсонизма соответствующими препаратами) увеличивает вероятность проявления зависимости от азартных игр [26]. Одновременно, как отмечают авторы, регистрируются гиперсексуальность, переедание и импульсивные покупки.

В целом роль денег в нашей жизни и их влияние на работу мозга – тема весьма интересная с точки зрения нейрофизиологии. Подробнее об этом мы поговорим в третьей главе этой книги.

Лудомания: симптомы и лечение

Лудомания, или игровая зависимость, определяется как разновидность нехимической зависимости – серьезное психическое расстройство, связанное с навязчивой тягой к азартным играм. Она характеризуется неспособностью контролировать себя в ходе игры и принимать разумные решения, невозможностью выйти из игрового процесса, несмотря на очевидные пагубные последствия для жизни, работы, кошелька и взаимоотношений с близкими. Словом, «здравый смысл выходит из чата», как теперь принято говорить.

Лудоманию рассматривают как форму поведенческой зависимости. Она включена в классификацию психических заболеваний, а также в Международный классификатор болезней МКБ–11 с кодом 6C50. Согласно обобщенным оценкам, лудоманией страдает от 1 % до 3 % населения Земли [27, 28].

Исходя из протоколов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Американской психиатрической ассоциации (DSM–5), игроманию можно распознать по следующим симптомам и признакам:

Постоянные мысли об игре: человек поглощен размышлениями о прошлых играх и планированием будущих, всячески ищет средства и решения, лишь бы иметь возможность продолжать; со временем мысли становятся все более навязчивыми, постепенно теряется способность сосредотачиваться на других сферах жизни.

• Постоянная жажда увеличивать ставки: зависимый ставит все больше денег или тратит все больше времени, чтобы достичь того же уровня эмоционального подъема, который он испытывал раньше. Азарт требует новых уровней риска. Так проявляет себя процесс привыкания, хорошо изученный для фармакологических зависимостей.

• Попытки прекратить игру оказываются неудачными: несмотря на то что игрок осознает текущий или потенциальный вред, он продолжает делать ставки, зачастую страдая от тревоги, депрессии или других психологических расстройств, сопровождающих лудоманию.

• Ярко выражено абстинентное состояние (синдром отмены), опять-таки характерное и для фармакологических зависимостей: если по каким-то причинам человеку не удается поиграть, это вызывает эмоциональный и даже физический дискомфорт, который проявляется в раздражительности, беспокойстве, бессоннице, агрессивном поведении, плохом самочувствии.

• Проблемы в социальной и профессиональной сферах: азартные игры становятся приоритетом в жизни, вытесняя работу, отношения с семьей и друзьями. Зависимый избегает ответственности, игнорирует важные дела, отказывается от решения финансовых проблем. Снежным комом нарастают долги и кредиты, что может вести к потере имущества, банкротству. Высок риск начать занимать деньги «не у тех» людей, набрать микрозаймов, стать мишенью агрессивных коллекторов.

Внимательный читатель заметит, что список симптомов лудомании в значительной мере совпадает с признаками аддикции от компьютерных игр, которые перечислены в середине этой главы. Конечно, в случае зависимости от игр на деньги все симптомы выражены в более яркой степени и представляют гораздо бо́льшую опасность.

ПРИ ЛУДОМАНИИ ЯВНО СЧИТЫВАЮТСЯ ПРИВЫКАНИЕ И АБСТИНЕНЦИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К АСОЦИАЛЬНЫМ И НЕЗАКОННЫМ ДЕЙСТВИЯМ, К НАНЕСЕНИЮ ВПОЛНЕ РЕАЛЬНОГО ВРЕДА СЕБЕ И ОКРУЖАЮЩИМ – КАК ПСИХИЧЕСКОГО, МАТЕРИАЛЬНОГО, ТАК И ФИЗИЧЕСКОГО.

Игрок, крадущий из кассы компании деньги с целью отыграться, – типичнейший сюжет как литературы и кино, так и реальной жизни.

На нейронном уровне в основе лудомании лежит мощная (и порой очень кратковременная) активация систем вознаграждения, когда уровень норадреналина и дофамина, ключевых нейромедиаторов положительных эмоций, возрастает в ответ на ожидание выигрыша в сам момент ставки и/или в надежде на окончательную победу. Этот синаптический, происходящий в N. accumbens и коре больших полушарий, процесс создает иллюзию контроля над ситуацией и поддерживает убеждение, что «в следующий раз повезет». То есть мощный вброс нейромедиаторов происходит в момент предвкушения выигрыша, а не когда госпожа Удача наконец-таки улыбнулась. Это и представляет наибольшую опасность: выиграть можно только раз из миллиона, а предвкушает человек всегда.

Игрок продолжает делать ставки, чтобы вернуть потерянные деньги, несмотря на череду проигрышей, и верит, что следующая победа исправит все. Однако реальность такова, что зависимость только усиливается, втягивая человека в долговую яму. Нарастают и психологические проблемы. Лудомания тесно связана с депрессией, тревожными расстройствами, асоциальным поведением и даже суицидальными мыслями – целый букет, и весьма опасный.