Особенность: перенос боли
Качество, которое делает триггерные точки особенно интересными, но одновременно и опасными, – перенос боли. Имеется в виду, что пациент может испытывать боль, появившуюся из-за точечных затвердеваний, даже когда точка находится не в области тела, подверженной боли. В профессиональной сфере говорят о так называемой referred pain. Это понятие происходит из английского языка, и его можно перевести как «боль, на которую ссылаются».
Активные триггерные точки могут действовать дистанционно, при этом боль переносится на другие области организма. Еще доктор Джанет Трэвелл выявила определенную модель, которой следовала боль во взаимосвязи с отдельной мышцей: каждая мышца проявляла собственную совершенно типичную схему, потому что связана с определенной областью тела. Так появилось явление, известное как «модель боли». Трэвелл узнала, что перенос боли достаточно часто встречается с такой же схемой у всех пациентов, за которыми наблюдали. Эти знания помогут позже в практической части книги при лечении мышечных уплотнений.
Перенос боли встречается преимущественно на кожном и подкожном уровне: может проявляться в мышцах, фасциях, суставах, сухожилиях и коже, но не на висцеральном уровне, то есть во внутренностях. Причина – в неверной передаче информации по нервной системе: сигнал о боли между мышцами, спинным мозгом и головным мозгом направляется по неверному пути, и это задействует нейроны в мозге, из-за которых у пациента создается ложное впечатление насчет ощущений. Ошибочная передача данных заставляет пациента локализовать боль не в том месте, где она на самом деле существует.
Перенос боли проявляется прежде всего тогда, когда локальная боль из-за чрезмерного раздражения миофасциальных триггерных точек слишком интенсивна и остается долгое время или постоянно заново запускается. Чем ближе давление к центру мышечного затвердевания, тем сильнее перенос боли. В профессиональных кругах известно, что перенос может распространяться на четыре сантиметра от триггерной точки. При этом интенсивность и распространение передаваемого неприятного ощущения зависят от силы стимуляции узловой точки. Размер мышцы при этом не имеет большого значения.
Важно отметить, что перенос боли является характерной чертой миофасциальных триггерных точек, но не их спецификой. Такой тип боли может появиться и в других структурах тканей, поэтому подробный дифференциальный диагноз во многих случаях не только полезен, но и необходим.