Почему так сложно отличить депрессию от тревоги?

Как уже говорилось, депрессия и тревога – совершенно разные вещи. Существуют различия в биологических механизмах, медикаментозном и психотерапевтическом лечении, а также в отношении к утрате. Отличаются также симптомы. При депрессии люди испытывают чувство вялости, снижения интереса, изменения аппетита и веса, а также чувство никчемности и суицидальные мысли. Тревога в основном вызывает физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Из-за беспокойства людям кажется, что они не могут себя контролировать, или, наоборот, старательно пытаются контролировать свою повседневную жизнь.

Похожие симптомы и чувство дискомфорта

Такие симптомы, как расстройства сна, пищеварения, когнитивные расстройства, усталость и беспокойство, наблюдаются как при депрессии, так и при тревоге. Поэтому мы путаемся и задаемся вопросом: «Моя психологическая проблема связана с депрессией или тревогой?» Возможно, теперь вы думаете: «Сначала говорят, что депрессия и тревога – разные вещи, но при этом они имеют одинаковые симптомы? Что это все значит?»

Внезапно заболела голова. Тогда вы думаете: «Почему болит голова? Продуло? Или расстройство пищеварения из-за мяса, которое я съел вечером? Может, я простудился? Или потому, что в последнее время много забот?» Запускается цепочка вопросов, потому что голова может болеть по разным причинам. То есть головная боль – это лишь один симптом, и существует множество причин ее появления. Все перечисленное может вызывать головную боль. Расстройства сна и пищеварения, усталость, когнитивные расстройства, беспокойство и прочие похожие симптомы также могут быть и при депрессии, и при тревоге.

Кроме того, депрессия и тревога похожи тем, что представляют собой состояния неудовлетворенности и дискомфорта. Разница в том, что на депрессию влияет то, как человек смотрит в прошлое, а на тревогу – как в будущее, однако эти два состояния мы проживаем в настоящем. Соответственно, в настоящем мы испытываем неудовлетворенность из-за того, как смотрим на прошлое и будущее.

Две стороны медали

При оценке пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, которые посещают наш консультационный центр, 50 % из них проверяют у себя наличие либо только депрессии, либо только тревоги, остальные 50 % – наличие обоих состояний. Наличие их одновременно называется коморбидностью. Данные варьируются, но распространенность депрессии и тревоги составляет 50–60 %. Тимоти Браун и Дэвид Барлоу, профессионалы в области аномальной психологии и методологии исследований, оценили распространенность проявления депрессивных и тревожных расстройств в течение жизни примерно в 75 %. Некоторые исследователи утверждают, что эти два расстройства на самом деле являются одним заболеванием, но кажутся различными из-за характера продолжительности симптомов.

Депрессия и тревога могут проявляться поодиночке, но зачастую проявляются вместе.

Из-за коморбидности состояний они оказывают негативное влияние на результаты клинического лечения. Результаты исследований показывают, что люди, страдающие депрессией и паническими атаками, с трудом адаптируются в повседневной жизни, имеют риск самоубийства, а также тяжело поддаются лечению. Однако депрессия и тревога неразделимы, как две стороны медали. Потому что депрессия часто порождает тревогу, а тревога – депрессию.

Людям, страдающим хронической депрессией, сложно чего-то добиться из-за апатии, вялости, снижения мотивации и усталости. Когда им нужно показать свои способности, уровень тревоги и беспокойства резко возрастает. Сначала они чувствуют депрессию, а затем тревогу. Что касается людей, страдающих хронической тревогой, они постоянно напряжены и ежедневно тратят много энергии. Потому что, даже делая обычные повседневные вещи, ожидают негативного будущего. В стрессовых ситуациях они неэффективны и часто повторяют ошибки. В конце концов, они чувствуют себя виноватыми и никчемными – тем самым хроническая тревога перерастает в глубокую депрессию.

Таким образом, связь между депрессией и тревогой тонка. Они похожи, но одновременно разные. Могут чередоваться, проявляться вместе, либо одно состояние превалирует над другим. Тревога может привести к депрессии, а депрессия может привести к тревоге. Поэтому нужно понимать, что именно испытываете: депрессию, тревогу или и то и другое. Кроме того, нужны силы, чтобы справиться с этими состояниями.

Эпоха, когда необходимо контролировать депрессию и тревогу

В последнее время общество находится в депрессии и тревоге. Вместе с развитием технологий появились и трудности в трудоустройстве, следовательно, с каждым днем растет уровень безработицы. Никогда прежде квалифицированные и образованные молодые люди так не беспокоились о том, что им некуда пойти работать или как зарабатывать на жизнь. Экономическая поляризация и поляризация по доходу стали крайне серьезными, а коррупция и недобросовестная конкуренция процветают во всем, включая политику, экономику, культуру и образование, а также мы живем в эпоху процветания социального неравенства и несправедливости. На фоне значительного снижения стоимости труда люди чувствуют себя беспомощными, потому что могут не получить вознаграждения, даже если будут усердно работать.

Из-за нестабильности жизни многие люди не могут спокойно жить и заниматься повседневной деятельностью, а также продолжает расти уровень самоубийств. Согласно «Белой книге по предотвращению самоубийств», опубликованной в 2022 году министерством здравоохранения и социального обеспечения и Корейским фондом «Надежда на жизнь», уровень самоубийств в Корее составляет 24,6 на 100 000 человек, что в 2,6 раз превышает средний показатель по ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития) и является самым высоким показателем среди стран-членов ОЭСР. Из-за ограничения деятельности во время пандемии COVID-19 многие оказались в некой ловушке и испытали беспокойство из-за невозможности встречаться и общаться с людьми.

Социальные структурные проблемы во многом повлияли на эту эпоху. Будет сложно избавиться от депрессии и тревоги, если не решить вышеупомянутые проблемы: трудности с трудоустройством, уровень безработицы, экономическая поляризация, социальная несправедливость и неравенство, снижение стоимости рабочего труда, а также нестабильность стоимости жилья. Однако в этой книге речь идет о внутренней части личности. Я бы хотела рассказать не только о том, как должно измениться общество, но и как пережить этот период.

Не сравнивайте себя настоящего с прежним и прекратите концентрироваться на себе будущем

Почти все в юности беспокоятся о вступительных экзаменах, в 21 год – о трудоустройстве, в 30 лет – о браке и воспитании детей, в 40 лет – о жилье, а после 50 лет – о выходе на пенсию. Депрессия возникает тогда, когда люди считают, что живут плохо, потому что не смогли в прошлом сделать так, чтобы хорошо жить сегодня. А тревога возникает, когда мы переживаем, что в будущем не сможем хорошо жить. Другими словами, можно с уверенностью сказать, что люди ощущают депрессию и тревогу из-за желания хорошо жить.

Но что значить жить хорошо? Нужно жить так, как живут другие? Считаете, что отстаете от других или с вами что-то не так? При депрессии и тревоге мы всегда кого-то сравниваем: либо других, либо себя с другими, либо себя с самим собой. Депрессия и тревога приходят, когда надеемся на лучшее будущее. В таком случае не лучше бы просто отчаяться? Нет. Всегда есть надежда, и не важно, в какую эпоху мы живем. Сейчас нужно беспокоиться о том, как не сдаться и не разочароваться в жизни, и говорить о надежде даже в таких обстоятельствах.