Щитовидная железа и её гормоны

Гормоны щитовидной железы – Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) и антитела к ТПО влияют на обмен веществ. Самые популярные нарушения, связанные с ними – гипотиреоз, то есть недостаточная выработка и гипертиреоз – избыточная продукция гормонов.

Гипотиреоз

Пациент с гипотиреозом – типичный мерзляк. У него всегда замёрзшие руки и ноги, обычно пониженная температура тела – 35, 36.3. Это постоянно уставший человек, которому после обеда хочется поспать. У него сухие ломкие ногти и волосы.

Спортсмены с гипотиреозом плохо восстанавливаются после тренировки. Они быстро устают и говорят, что у них долго болят мышцы. Такие люди, как правило, плохо переносят три тренировки в неделю, им достаточно одной-двух.

Гипертериоз

Есть поговорка: гипотиреозник и гипертиреозник – это вечная борьба между теми, кому дует и кому душно. Гипертиреозник – пациент с повышенной потливостью и приливами, которому всё время жарко. Это гиперэмоциональные люди. Истеричные даже. Подобных людей обвиняют в хроническом ПМС, а возможно, у них просто повышен уровень гормонов щитовидной железы.

Есть ряд признаков, которые могут говорить о проблемах с щитовидной железой:

1) Набор веса при отсутствии изменений в режиме, качестве жизни и питании. (Кастрюля пельменей на ужин и батон с маслом не считаются нормальным питанием, при всём уважении, извините).

2) Тремор рук. Замечают это родственники или друзья. Обычный тест – вытянуть руки перед собой с закрытыми глазами и попросить понаблюдать за ними кого-то рядом.

3) Узел у шеи. Подкожный комок или узел, который можно обнаружить, подняв голову, может быть гормонально активным. Здесь вопрос о резекции эндокринолог решает с хирургом.

Симптомы гипотиреоза

4) Очевидные внешние изменения: плохое качество и цвет кожи; выпадение и поредение волос.

5) Нарушение менструального цикла у женщин, так как гормоны щитовидной железы как никакие другие участвуют в цикле. Гипо и гипертиреоз, опухоли щитовидной железы, диффузный токсический зоб – эти заболевания могут быть причиной сбоя менструального цикла.

Щитовидная железа контролирует головной мозг, метаболизм липидов, то есть жиров. Как только мы находим сдвиг в липидном спектре, то сразу «ловим» щитовидную железу. Она влияет на бурый жир, который всегда присутствует в организме, генерирует и регулирует температуру тела. Вот почему одним душно, а другим холодно.

Из-за чего страдает уровень гормонов щитовидной железы? Помимо генетической предрасположенности в первую очередь из-за кортизола. Гормон стресса – наказание больших городов. Он подавляет продукцию гормонов не только щитовидной железы, но и половых, эстрогена, тестостерона, мелатонина. Поэтому гипотиреозников очень много.

Отдельная строка – антитела к ТПО. Антитела к тиреопероксидазе. Этот показатель отвечает за выработку собственных иммунных клеток против тканей своей же щитовидной железы. Это аутоиммунный тиреоидит, заболевание-провокация. Также антитела могут сигнализировать о воспалительном процессе не только в щитовидке, но и в любом другом органе. Аутоиммунки мы – врачи боимся больше всего. Это значит, что придётся давить иммунную систему. Но лучше как можно раньше вычислить подобное во время обычной диспансеризации и вступить в терапию.

Ирина Турчинская

К слову, об аутоиммунном тиреоидите, в моей практике (как раз на «Взвешенных людях») были пациенты, которые идеально питались, очень хорошо тренировались и не худели. Такой была одна девочка на проекте. Я видела, как она тренировалась, а диетолог точно знала, что она ела. Первая неделя – минус полкило. Вторая неделя – минус полкило. Третья неделя – ноль. Стали выяснять и нашли тиреоидит. Это заболевание колоссально влияет на обменные процессы. Человек будет очень много трудиться, но не получит никакого результата.

Причём эндокринолог на проекте подобрал ¼ от полноценной дозы нужного лекарства и вес у той девочки начал уходить по два килограмма в неделю. Такая тонкая настройка. Состояние щитовидной железы – первое, на что должен обращать внимание человек с замедленными обменными процессами, с недостаточной скоростью похудения.

Лечение заболеваний щитовидной железы проходит под контролем эндокринолога. Пациенты с избытком гормонов, часто страдающие от бессонниц, получают терапию с выравниванием уровня. При дефиците гормональная терапия как правило пожизненная. Под контролем врача-эндокринолога будет как приём препаратов, так и периодический постоянный контроль – ультразвук щитовидной железы.

Мы назначаем анализ на гормон Т4 после первой же беседы с пациентом. Это предвестник Т3 и, если он будет хорошим, то не станем дальше «копать». А люди с хорошим уровнем Т3 – это долгожители. Это хороший метаболизм, обмен веществ, регуляция гормонального фона и главное – хорошая работа головного мозга, который тоже продуцирует гормоны щитовидной железы в определённом, нужном ему количестве.

Делаем шаг!

Ирина Турчинская

И снова о Кисловодске. (Чтобы сразу дать вам понимание стоимости возможного отдыха там и отрубить пессимистические настроения о дороговизне, скажу, что билет на самолет туда-обратно стоил мне 4800 рублей. А жить там можно как в любом санатории, так и на съёмной квартире). Я иду по национальному (бесплатному! чтобы никто не обвинил меня в рекламе) парку. Это второй по величине парк в Европе – почти 1000 гектаров прогулочного пространства, с неимоверным количеством дорожек. Через каждые 100 метров здесь размещены указатели с обозначением высоты подъёма или спуска. И так как парк располагается на хребте с условным перепадом по высоте около 1000 метров, то можно создать самостоятельные прекрасные маршруты с восхождениями.

Как человек довольно подготовленный, я решила устроить себе 5 километров спуска и подъёма за час. Иду активно, быстро. Обогнала какого-то дедушку на пути вниз, вижу его и на обратном ходу. Чувствую, что у меня сердце из груди выскакивает. Это хоть и небольшая, но высота – около 1000 метров над уровнем моря, организм человека работает уже по-другому. Давление атмосферное меньше, а собственное – выше. И вот, этот человек тормозит меня и говорит: «Девушка, вы аккуратнее, у вас пульс под 150, выше нормы, а здесь 140 держать надо. Это вам не игрушка. Это горы». Я измерила пульс – 155. Он сказал: «Ну, а что вы хотели? Давайте я с вами пройду всю дистанцию. Только вы идите чуть потише».

Этот «дедушка» оказался великим тренером, который вырастил несколько чемпионов по лёгкой атлетике в беге на длинные дистанции. Я была в восторге! Как мне было удивительно от него услышать, что не только для обывателя, но и для профессионального спортсмена – тише едешь, дальше будешь. Нам кажется, что элита – члены любой сборной страны двигают горы буквально с разминки. Нет. Они ходят. Повторюсь, я наблюдала за сборной боксёров. Да, у них три тренировки в день. Да, они стоят в спаррингах. Да, они отрабатывают технику. Но, помимо этого, полтора часа в день они просто идут по корту. И час ещё крутят велосипед.