Статистика говорит, что до 20 % женщин сталкиваются с ментальными расстройствами после родов.
К ним относят послеродовую депрессию, послеродовой психоз, послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.
Для женщины и ее окружения эти психические проявления зачастую оказываются полной неожиданностью. Самое страшное, что начало их течения протекает практически бессимптомно. Но каждое из них кардинально меняет картину жизни мамы, делая ее невыносимой.
Послеродовая депрессия – самое часто встречающееся нарушение в послеродовом периоде. Как правило, депрессию провоцирует целый комплекс причин: психологических, биологических, наследственных, социальных. С точностью предсказать, столкнется женщина с ней или нет, конечно, нельзя, но все же существуют факторы риска, которые повышают шансы.
Психологические: случаи депрессии/стрессы до или во время беременности, опыт физического или психологического насилия в детстве.
Гормональные: нарушения в работе щитовидной железы, история ПМС или ПМДР (предменструального синдрома), негативные изменения настроения на фоне гормональных препаратов.
Социальные: недостаток поддержки, социальная изоляция, финансовые трудности, домашнее насилие, в том числе вербальное.
На симптомы послеродовой депрессии практически никогда не обращают внимания, списывая их на усталость. К тому же мы знаем, что общество считает, что депрессия – это когда лежишь и не можешь встать, а если женщина все-таки находит в себе силы функционировать и заботиться о ребенке, значит, все у нее в порядке. Но это не так.
Большая просьба к молодым мамам и их близкому окружению – присмотритесь к симптомам послеродовой депрессии:
Постоянная тоска.
Буквально хочется внутренне выть от усталости и душевной боли.
Повышенная раздражительность.
Все бесит, раздражает, сдерживаться трудно.
Ничего не хочется.
Ничего не радует.
Не хочется никого видеть, ни с кем говорить.
Кажется, что жизнь кончилась и впереди не ждет ничего хорошего.
Постоянное чувство вины («я ужасная мать», «у меня ничего не получается и не получится»).
Панический страх за ребенка, постоянные картинки ужасов в голове.
Проблемы с концентрацией, сосредоточиться просто невозможно.
Проблемы со сном и аппетитом. Причем в обе стороны: или хочется только есть и спать, или наоборот.
Плохое самочувствие, хотя врачи не находят никаких заболеваний.
Женщина не чувствует любви к ребенку. Она заботится о нем, но радости это не приносит.
Следующая тяжелая и плохая история – послеродовой психоз. Статистика говорит, что он встречается редко: у 1–2 женщин из 1000. Но это самое страшное и опасное состояние: в 5 % случаев на фоне послеродового психоза женщины совершают самоубийства, в 4 % случаев – убивают ребенка. И это не чья-то вина. Я знаю, какие эмоции мы испытываем, услышав о подобных случаях, но факт остается фактом: это влияние болезни. Огромная проблема заключается в том, что послеродовой психоз бывает трудно разглядеть со стороны. Мало того, он часто сопровождается гиперактивностью: женщина берется за сто сложных финансовых проектов, параллельно готовя обеды из пяти блюд, намывая дом и танцуя танец живота. Такое состояние не настораживает окружающих: кажется, что все отлично – молодая мать кипит энергией, наконец-то родила и кинулась активно жить! Но на самом деле нужно обязательно обращать внимание на поведение молодой матери, и если оно становится в чем-то нелогичным или нехарактерным для нее, то надо принимать меры.
Конечно, если женщина после родов не спит пару суток, перемывает квартиру и одновременно занимается новым проектом – это не обязательно психоз. Но если такое поведение обычно ей не свойственно, если вспышки гиперактивности повторяются, то строго рекомендую проконсультироваться со специалистом, а не отмахиваться от странного поведения человека. Послеродовые психозы почти всегда лечатся в стационарах и медикаментозно. И чем раньше женщина обратится за помощью, чем раньше специалист диагностирует это состояние, тем легче его будет купировать.
Следующий тихий враг – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
ПТСР обычно ассоциируется с ветеранами войн и жертвами катастроф. А между тем с его симптомами сталкиваются до 10 % женщин после родов. И до 60 % женщин жертв семейного насилия.
ПТСР вызывают оскорбления, хамство, давление, обесценивание, язвительные комментарии и буквально физическое насилие.
В том числе – грубое и некорректное обращение врачей непосредственно в момент родов и неоказание помощи в стрессовой ситуации при родах.
ПТСР – это травма, которую психика не может пережить самостоятельно. В итоге травматический опыт влияет на все сферы жизни женщины – от общения с новорожденным до отношений с близкими и карьеры.
Проявляется расстройство в виде навязчивых воспоминаний, руминаций (мыслительная «жвачка», повторение в голове диалогов и ситуаций по кругу), приступов паники, тревожности, боязни всего, что напоминает о травме.
Иногда триггер (провоцирующий момент) может быть совсем неочевидным для окружающих, но очень болезненным для человека с ПТСР.
Возникают эмоциональная опустошенность, проблемы с концентрацией и сном, чувство беспомощности и отчаяния. Поэтому очень важно вовремя заметить симптомы и начать работать с травмой.
Быть мамой – это невероятно длинный путь. Он начинается с желания дать новую жизнь. С желания дать любовь и заботу. С желания подарить целый мир маленькому человеку, который будет рожден от любимого человека. Это настолько невероятно прекрасно, что даже не хочется думать о сложностях. Но думать о сложностях нужно именно для того, чтобы их избежать!
Что же делать, чтобы не попасть в постродовую депрессию? Как избежать психоза и ПТСР?
• Первое и самое главное – осознанно и честно заручиться поддержкой своего мужчины. Обсудить все сложные моменты. В том числе и просьбу отслеживать свое состояние после рождения малыша.
• Распределить обязанности. Дать и себе и партнеру возможность отдыха и переключения.
• Максимально подключить всю семью к помощи как минимум на первые полгода или год жизни ребенка.
• Несмотря на усталость, не отстраняться друг от друга и вести диалоги. Решать все прямо и открыто.
Обсуждать все сложные моменты. Быть в контакте и диалоге.
Первое время непросто обоим. Но оценить и понять всю сложность может только тот, кто полноценно участвует во всех процессах. Участвуйте оба. Тогда вы оба вместо того чтобы раздражаться друг на друга, начнете еще больше ценить и уважать друг друга.
Будущие мамы! Не позволяйте никакого насилия над собой в период беременности. Если раньше вы решали только за себя, то теперь ваш стресс – это гарантированный серьезный вред психике и здоровью ребенка.
А будущие папы все поняли? Это вы не на свою женщину кричите. Это вы КАЛЕЧИТЕ своего ребенка! Так вы уничтожаете свою плоть и кровь. Буквально.
Только взаимный теплый контакт на весь период беременности и послеродовой период дает высокие шансы избежать ментальных проблем у мамы и ребенка. Именно поэтому я сто раз повторяла в главах выше: задавайте правильные вопросы и договаривайтесь обо всем заранее еще «на берегу». И соблюдайте договоренности.
Если же были допущены ошибки и у молодой мамы появились симптомы ментального дискомфорта, депрессии, ПТСР или психоз, то срочно обращайтесь к профильным специалистам. До того, как случилось что-то по-настоящему плохое, обращайтесь вместе. Ваша жена не сошла с ума… Ей просто очень плохо и она в опасности. Бережнее с ней. Она не безумная. Просто организм дал сбой.
Молодые мамы, вам не надо стыдиться признаваться в своих проблемах. В ста процентах случаев все, что с вами происходит, не ваша вина. Вам нужна профессиональная помощь. Так бывает. Идите и решите проблему. Ради себя и своего ребенка.