На этой неделе начинается период, который иногда называют золотым. Подходящее название. Неприятности начала беременности кончились, а неудобства третьего триместра еще не начались. Риск выкидыша очень мал. В этот период появляется и кое-что новое.

Что и где происходит. Изменения, начавшиеся в первые недели беременности, увеличиваются и ускоряются – и становятся более заметными для окружающих. Гормональный уровень продолжает повышаться, влияя на рост вашего ребенка и на каждый орган вашего тела. Посмотрим, что происходит.

Сердце и кровеносная система . Ваша кровеносная система продолжает быстро расширяться, в результате кровяное давление снижается. За первые 24 недели беременности систолическое давление (верхняя цифра) упадет на 5–10 пунктов, а диастолическое (нижняя цифра) на 10–15. Затем они постепенно вернутся к уровню до беременности. Имейте в виду, что можете испытывать головокружение и слабость в жару или в горячей ванне. Это происходит потому, что жара расширяет мелкие сосуды кожи, временно снижая приток крови обратно к сердцу.

В этом месяце ваш организм продолжает вырабатывать больше крови, преимущественно плазмы, жидкого компонента крови. В первые 20 недель беременности плазма вырабатывается быстрее, чем красные кровяные тельца. Концентрация красных клеток крови понижается.

Если в этот период вы не получаете железа, необходимого для выработки большего количества кровяных телец, может начаться анемия. Анемия возникает, если в крови мало красных клеток, следовательно, мало белка гемоглобина для переноски кислорода к тканям вашего тела. При анемии вы будете чувствовать слабость и легче подвергаться болезням. Но если анемия не слишком сильная, ребенку она вреда не причинит. Беременность так устроена, что даже если вы не получаете достаточно железа, ребенок его получает.

Дыхательная система . Гормон прогестерон стимулирует увеличение емкости ваших легких. Ваши легкие вдыхают и выдыхают на 30–40 % больше воздуха, чем раньше.

Эти изменения позволяют крови переносить больше кислорода к плаценте и ребенку, а также уносить больше углекислого газа, чем обычно.

Вы можете заметить, что дышите чаще, чем до беременности. Может случаться одышка. Это бывает у двух третей беременных обычно примерно с 13-й недели. Это происходит потому, что мозг снижает уровень углекислого газа в вашей крови, чтобы углекислый газ легче переходил от ребенка к вам. Для этого мозг изменяет объем и частоту дыхания.

Чтобы соответствовать увеличившемуся объему легких, ваша грудная клетка за время беременности расширится на 5–7 см в окружности.

Пищеварительная система . Повышенный уровень гормонов прогестерона и эстрогена расслабляет гладкую мускулатуру вашего тела, включая пищеварительный тракт. В результате ваша пищеварительная система начинает работать медленнее. Движения, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, замедляются, и желудку требуется больше времени, чтобы освободиться.

Благодаря такому замедлению питательные вещества лучше всасываются в кровь и достигают ребенка. К сожалению, при том, что увеличивающаяся матка давит на органы брюшной полости, замедление может также вызывать изжогу и запор, два основных и неприятных побочных эффекта беременности. В этом месяце у вас может начаться такое. Почти половина беременных страдает от изжоги, примерно столько же от запоров.

Грудь . Грудь и молочные железы внутри продолжают увеличиваться, стимулируемые увеличением выработки эстрогена и прогестерона. Теперь может стать особенно заметным потемнение кожи вокруг сосков (ареолы). Хотя усиленная пигментация побледнеет после родов, они останутся темнее, чем были до беременности. Грудь может быть чувствительной, побаливать, быть налитой и тяжелой.

Матка . На втором триместре матка выдвигается выше и вперед, смещая ваш центр тяжести. Даже не осознавая этого, вы измените осанку, походку и другие движения. Иногда вам может казаться, что вы опрокинетесь. Это нормально. После рождения ребенка все встанет на место.

Поскольку матка уже слишком большая и не помещается внутри таза, ваши внутренние органы сдвигаются с обычных мест. Сильно напрягаются окружающие мышцы и связки. От этого может ныть и болеть в разных местах.

Из-за давления матки на вены в ногах могут возникать судороги, особенно по ночам. Вы можете также заметить выпячивание пупка. Это тоже результат давления растущей матки. После рождения ребенка пупок наверняка встанет на место.

В этом месяце вы можете ощутить некоторую боль внизу живота. Возможно, это связано с растягиванием мышц и связок вокруг увеличивающейся матки. Ни вам, ни вашему ребенку это ничем не грозит.

Мочевыводящие пути . Гормон прогестерон расслабляет мускулатуру мочеточников, трубок, переносящих мочу от почек в мочевой пузырь, и ток мочи замедляется. Току мочи мешает и увеличивающаяся матка. Все это вместе с тенденцией к большему выделению глюкозы с мочой может сделать вас более уязвимой для инфекции почек и мочевого пузыря.

Если вы мочитесь чаще обычного, испытываете при этом жжение или у вас повышена температура, возможно, что это инфекция мочевых путей. Скажите об этом врачу. Боль в животе или в спине тоже может сигнализировать о такой инфекции. При беременности очень важно распознать и вылечить такие инфекции. Если их не лечить, они могут стать причиной преждевременных родов.

Кости, мышцы и связки . Ваши кости, мышцы и связки приспосабливаются к нагрузке вынашивания ребенка. Связки, поддерживающие живот, становятся более эластичными, а соединения костей таза размягчаются и расслабляются. Все эти изменения позволят тазу расшириться при родах, чтобы ребенок мог пройти наружу. Но пока они могут вызывать боли в спине.

Нижняя часть позвоночника может начать выгибаться назад, чтобы компенсировать смещение центра тяжести по мере роста ребенка. Без этого вы бы падали назад. Такое изменение осанки тоже напрягает мышцы и связки и может вызывать боль в спине.

Влагалище . В этом месяце вы можете заметить увеличение выделений, вызванное быстрым ростом клеток во влагалище. Вместе с обычной влагалищной жидкостью эти клетки образуют беловатые выделения. Их высокая кислотность подавляет рост потенциально опасных бактерий.

Гормональные изменения при беременности нарушают баланс организмов во влагалище, и одни организмы растут быстрее, чем другие. Это может вызвать инфекцию. Если выделения желтоватые или зеленоватые, с сильным запахом, сопровождаются покраснением, раздражением кожи и зудом, обратитесь к врачу. Но не волнуйтесь слишком сильно. Такие инфекции при беременности обычны, лечатся легко и успешно.

Не применяйте безрецептурные средства от молочницы, не посоветовавшись с врачом. Схожие симптомы могут давать и другие виды инфекции, и врач сначала должен определить тип инфекции, а потом назначить лечение.

Кожа . Потемнение кожи – обычное явление при беременности. Вы можете заметить более темные участки вокруг сосков, в промежности, вокруг пупка, под мышками и в других местах. Если у вас смуглая кожа, такие изменения будут заметнее. Потемнение почти всегда проходит после родов, но некоторые места могут остаться более темными, чем были до беременности.

Вы можете заметить и некоторое потемнение на лице. Это явление, называемое хлоазма, или маска беременности, бывает почти у половины беременных, преимущественно смуглых и темноволосых. Проявляется обычно на лбу, висках, щеках, подбородке и носу. Оно не такое интенсивное, как на других частях тела, и обычно полностью исчезает после родов. Следует прикрывать лицо от солнца, так как его воздействие может усилить потемнение.

Могут также покраснеть и начать чесаться ладони и ступни. Это считается следствием увеличения выработки эстрогена. У некоторых женщин от холода появляются бледные синеватые пятна на ногах и руках. Это вызывается гормоном эстрогеном и исчезнет после родов.

Прибавка в весе . В этом месяце вы будете набирать примерно по 200 г в неделю, всего около 800 г за месяц. Не удивляйтесь, если вес будет колебаться: в одну неделю вы будете прибавлять больше, в другую меньше.