МОЖНО ЛИ СТАТЬ ДОНОРОМ КРОВИ ПОСЛЕ СМЕРТИ?

Кровь прочно связана с жизнью, так что не думаю, что для кого-то переливание застоявшейся крови из трупа станет предпочтительным — при наличии вариантов, конечно. Однако на бескровье и труп — донор, а посмертное донорство крови безопаснее и эффективнее, чем многие полагают.

В 1928 году советский хирург Владимир Николаевич Шамов решил исследовать, можно ли кровь умершего использовать для спасения живого. Он начал проводить эксперименты на собаках. Как и большинство экспериментов на животных, эти походили на — как бы это сказать — пытку.

Шамов и его команда удалили у живой собаки 70% объема циркулирующей крови. Другими словами, они забрали у животного почти три четверти всей крови. Затем промыли истощенный кровоток теплым физиологическим раствором, чтобы довести общий уровень обескровливания (классное слово, означающее потерю крови) до 90% — смертельного уровня.

Но надежда на жизнь для этого смелого лабораторного щеночка не была потеряна. Несколькими часами ранее ученые убили другую собаку. Ее кровь влили в умирающего пса, и, как по волшебству, тот ожил. Дальнейшие эксперименты продемонстрировали: если кровь мертвой собаки забрать в течение шести часов после смерти, то живые реципиенты отлично ее принимают.

С этого момента донорство крови стало все меньше напоминать сюжет «Пилы» и все больше — историю «Франкенштейна». Спустя два года та же советская команда врачей успешно перелила трупную кровь человеку, и лучшую часть следующих тридцати лет они провели, благополучно переливая живительную жидкость от мертвых живым. В 1961 году Джек Кеворкян, позже получивший прозвище Доктор Смерть за помощь пациентам, которые желали умереть, но не могли этого сделать без медицинского вмешательства, стал первым американским врачом, применившим данный метод.

Подобные эксперименты доказывают, что смерть непохожа на выключение света. Тело человека не становится бесполезным лишь потому, что он умирает — перестает дышать, а мозг не показывает электрическую активность (это мы обсуждали в главе о коме и смерти мозга). Как писал доктор Шамов, «труп нельзя считать мертвым в течение первых часов после смерти». Сердце, хранящееся в холоде, можно пересаживать на протяжении четырех часов после смерти. Печень — вплоть до десяти. Особенно хорошая почка продержится двадцать четыре часа, а иногда и семьдесят два, если врачи после операции правильно ее обработают и сохранят. Это называется «критическим временем хранения трансплантата». Похоже на правило пяти секунд, но для органов.

Доктор Шамов выяснил: при условии, что смерть наступила относительно внезапно, а умерший обладал хорошим здоровьем, трупная кровь остается пригодной для использования вплоть до шести часов. Другими словами, такому донорству был дан зеленый свет, однако очевидно, что выбирать следует ту кровь, которая не испорчена медикаментами или инфекциями. Белые кровяные тельца сохраняют активность в течение нескольких дней после остановки сердца. Если кровь стерильна и находится в хорошем состоянии, то переливать ее от трупа совершенно нормально.

Но если подобное донорство разрешено, то почему оно не особо популярно? Есть несколько причин. Прежде всего — будем честны — это одноразовая процедура. Врачи уже давно поняли, что живые доноры могут сдавать кровь (и получать бесплатное печенье) по несколько раз в год — каждые восемь недель. При этом количество здоровых, не зараженных болезнями трупов, подходящих для переливания, ограничено. Донорство же можно продвигать в массы на днях донора, а станции переливания крови готовы принимать возвращающихся (живых) доноров в течение многих лет.

Кровь живых доноров также позволяет избежать этических последствий в ситуации, если кому-то перелили трупную кровь без его ведома. Когда вы получаете пару легких от донора органов,

МОЖНО ЛИ СТАТЬ ДОНОРОМ КРОВИ ПОСЛЕ СМЕРТИ?

их происхождение очевидно (тсс, они от мертвого человека). Пациенту в критическом состоянии кровь иногда требуется срочно, к тому же он может быть без сознания, и потому бывает проблематично взять паузу и подробно рассказать ему о том, как донорская кровь хлещет из шеи трупа.

Кстати, говоря «хлещет из шеи», я не сгущаю краски: что-то в этом роде и происходит на самом деле. Без бьющегося сердца, перекачивающего кровь, трупу для переливания необходима гравитация. Если патологоанатомам нужно вылить кровь из мертвого тела, самый простой способ — вскрыть большую вену на шее и наклонить голову вниз. Бальзамировщики в похоронных бюро пользуются более сложной дренажной системой и обходятся без гравитации. Закачиваемая в тело бальзамирующая жидкость вытесняет кровь, которая стекает по столу прямо в канализацию. Я думаю о ней с сожалением каждый раз, когда мне звонят из местной станции переливания с просьбами о донорстве.

Однако самая поразительная причина, по которой переливание от трупов непопулярно, — это его стигматизация. И это странно, ведь органы мертвецов постоянно используют в медицине. Я выяснила, что у одного из моих друзей во рту есть ткань, пересаженная с ягодицы покойного. И оказывается, подобное не редкость. Проблему с опущением десны, которая возникает из-за стачивания зубов или каких-то болезней, можно решить, имплантировав клетки с ягодицы человеческого трупа. Так что зады покойников идут в дело, а вот их кровь не приветствуется.

Я попросила представителей Красного Креста официально высказаться об их отношении к переливанию крови от трупов, но на момент написания этой книги они еще не ответили.