Токсин холерного вибриона
С XIX века холера распространилась по всему миру и спровоцировала семь разрушительных пандемий. Её называли чумой своего времени: холера выкашивала целые семьи, поселения, районы. Мало какие методы помогали остановить её, потому что за источник заражения долго и ошибочно принимали ядовитые испарения – так называемые миазмы.
Холера – это инфекционное заболевание с фекально-оральным путём заражения. Большинство заболевших инфицируются через воду, в которую просочились вещества из выгребных ям и сточных канав. Поэтому болезнь вспыхивает там, где остро стоит проблема с канализацией и водопроводом, например в развивающихся странах.
Первые признаки заражения наступают спустя 1–1,5 суток – это непрекращающаяся диарея и рвота. В тяжёлых случаях падает давление, наступают судороги, непреодолимая слабость, кожа меняет цвет, становится сухой и неэластичной. При отсутствии лечения человек умирает от обезвоживания.
Сильнейшую диарею и рвоту вызывает токсин холерного вибриона (Vibrio cholerae), как только тот достигает кишечника жертвы. Холерный токсин – экзотоксин белковой природы, состоящий из нескольких частей. Воздействие частей токсина на клетки приводит к оттоку анионов (например, хлорид-ионов) и прекращению поступления катионов натрия. Это приводит к тому, что клетка, а затем и сам организм теряют электролиты. Нарушается внутриклеточное давление, происходит сильнейшее обезвоживание. Из-за него и возникают судороги, слабость, сильная сухость кожи. Первое, что нужно делать, чтобы помочь пострадавшим, – дать обильное питьё, но не просто воду, а раствор электролитов, восполняющий потерю ионов.
Но к этому решению пришли не сразу. Очень долго миазматическая теория главенствовала в медицине. Врачи высмеивали попытки поить или изолировать больных. Существовавшее на тот момент лечение только ухудшало состояние пострадавших: им предлагали не пить, давали рвотное и рекомендовали «вывести из себя всю желчь». Только английский врач Викторианской эпохи Джон Сноу смог изменить положение дел. Он доказал связь вспышек холеры и некачественной воды из колонок в Лондоне.
Грамотно построенная система канализации, контроль за качеством воды, её кипячение снижают риски новых эпидемий холеры. Мы знаем эффективные методы лечения этого заболевания, но эти знания достались нам очень высокой ценой.
Холера унесла тысячи жизней, среди которых были знаменитые и талантливые люди. Петр Ильич Чайковский умер от тяжёлой формы холеры, выпив заражённой воды. Её жертвами стали король Франции Карл X и талантливый итальянский архитектор Карл Иванович Росси, построивший многие роскошные здания и ансамбли Санкт-Петербурга.