Ключевые клинические (анаболические) эффекты группы андрогенных анаболических стероидов (ААС), к которым относится и тестостерон, включают стимуляцию роста организма, в частности мышечной ткани, и повышение силы.

К андрогенным эффектам относят развитие первичных и вторичных мужских половых признаков.

Уровень тестостерона коррелирует с общим весом мышечной массы в организме и силой. Эти и другие эффекты тестостерона могут оказывать значительное влияние на выступление спортсменов. Научные исследования самого высокого методологического уровня и архивные документы подтвердили, что:

♦ мужчины показывают более высокие результаты в спорте по сравнению с женщинами или мальчиками, не прошедшими половое созревание (Handelsman и соавторы)

♦ исследования, проведенные с участием здоровых добровольцев, показали, что между вводимым извне тестостероном и силой и размером мышц существует дозозависимый эффект (Bhasin и соавторы)

♦ спортсменки из Германской Демократической Республики (ГДР), принимавшие анаболические стероиды, значительно улучшали свои результаты

♦ негативное влияние кастрации на силу и размер нивелируется введением тестостерона извне.

Специалисты (Handelsman и соавторы) провели анализ четырех работ, исследовавших результаты элитных пловцов, легкоатлетов, выступающих в беговых и прыжковых дисциплинах, а также силу кисти у неспортсменов, чтобы определить возрастные половые различия в подростковом возрасте и их связь с повышением уровня тестостерона в период полового созревания мужчин. В результате исследователи пришли к выводу, что начало и динамика улучшения результатов как у мужчин, так и у женщин начало было сходным в плавании, беге и прыжках, а также в силе кисти у неспортсменов. Динамика изменения этих показателей соответствовала повышению уровня циркулирующего тестостерона у мальчиков-подростков. Таким образом, было установлено, что мальчики начинают демонстрировать лучшие спортивные результаты, чем девочки в возрасте 12–13 лет, при этом рост спортивных результатов происходит почти параллельно повышению уровня тестостерона в крови в период полового созревания.

В другом исследовании (Bhasin и соавторами) 61 здоровому мужчине в возрасте 18–35 лет сначала подавляли выработку тестостерона с использованием агониста гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а затем с помощью инъекций вводили различные дозы тестостерона для определения дозозависимого эффекта между дозой тестостерона и силой, мышечной гипертрофией, уровнем гемоглобина и рядом других параметров. На фоне применения различных доз тестостерона отмечалось повышение его сывороточной концентрации и происходило значительное увеличение силы и объема ног, уровней гемоглобина и инсулиноподобного фактора роста (IGF-I), а также снижение количества жира и уровня «плохого» холестерина. При этом сексуальная функция, настроение, а также уровни простатического специфического антигена (ПСА) существенно не менялись.

К похожему результату пришли и другие ученые, которые провели исследование с участием 198 здоровых мужчин в возрасте 20–50 лет и обнаружили, что безжировая масса, размер и сила мышц регулируются андрогенами, а накопление жира является прежде всего следствием дефицита эстрогенов.

Несмотря на то что эффект тестостерона на концентрацию гемоглобина и показатель гематокрита изучен хорошо, как тестостерон, так и другие ААС не приводят к достоверно доказанному увеличению выносливости. Большинство исследований не показало увеличение результатов в дисциплинах на выносливость при приеме ААС.

Наглядным примером эффективности стероидов в отношении спортивной успешности могут служить и данные секретной документации из архива службы безопасности Германской Демократической Республики («Штази»), которые стали достоянием общественности после падения коммунистического режима в ГДР.

В 1990 году были рассекречено множество документов, в том числе секретных диссертаций, научных отчетов, материалов симпозиумов и экспертных заключений врачей и ученых, которые служили в качестве неофициальных сотрудников Министерства государственной безопасности («Штази»). На основании полученных данных можно было сделать однозначный вывод о существовании в ГДР государственной системы применения допинга в спорте, которая даже имела специальное название «Тема госплана 14.25». С 1966 года сотни немецких врачей и ученых, в том числе весьма известных, проводили исследования в области допинга с применением рецептурных препаратов и экспериментальных лекарственных субстанций, не имеющих разрешения для применения в клинической практике. Ежегодно анаболические стероиды применяли несколько тысяч спортсменов, включая несовершеннолетних юношей и девушек. Особое внимание уделялось их использованию женщинами и девушками, поскольку именно у них ААС оказывали наиболее значительный эффект для улучшения спортивных результатов.

Орал-туринабол (в кодировке «Штази» он назывался М1) влиял на результаты, например, спортсменки L.61, которая в один из периодов своей карьеры очень успешно выступала и в спринте, и прыжках в длину, и в многоборье. Ее годовая доза М1 в 1982 году составила 650 мг, а ее лучший результат прыжков в длину, показанный в том году, составил 6,70 м. В 1984 году доза препарата была увеличена, что привело к улучшению результата прыжков до 7,26 м. В настоящее время достоверно известно, что под аббревиатурой L.61 была закодирована знаменитая немецкая легкоатлетка Хайке Дрекслер, которая является неоднократной олимпийской чемпионкой, а в 1999 году номинировалась на звание «Лучшая легкоатлетка XX века».

Годовая доза М1 у восточногерманского прыгуна П. составляла 2145 мг, а его лучший результат составил 8,35 м (он занял второе место на Олимпийских играх 1980 года). Через два года годовая доза М1 у этого спортсмена составила 1700 мг, но дальше 7,70 м ему прыгнуть не удалось.

Препарат М1 позволял значительно улучшать спортивные показатели и спортсменам не самого высокого уровня. В качестве примера можно привести результаты толкательницы ядра, которая тренировалась дольше 10 лет, но дальше 18 м толкнуть снаряд ей не удавалось. Но после двухмесячного курса приема М1 (ежедневно по 10–14 мг) ее результат вырос до 20 м.

Наиболее известной жертвой восточногерманской системы можно считать толкательницу ядра Хайди Кригер. В результате системного применения ААС у нее сменилась гендерная идентичность, и в 1997 году она поменяла пол и имя: из Хайди Кригер она стала Андреасом Кригером. Ее именем была названа специальная медаль, вместо которой в 2012 году была утверждена специальная антидопинговая премия DOH (нем. «Antidoping-Preis des DOH»). Данной медалью награждаются люди, которые внесли особый вклад в борьбу с допингом в спорте. Лауреатом этой медали в 2016 году стала в том числе и Юлия Степанова – информатор WADA в допинговом скандале, связанном с российским спортом.