Глава 2
Его величество тестостерон

Тестостерон (научное название 17β-гидрокси‐4-андростен‐3-он) – основной мужской половой гормон, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Он отвечает за развитие организма по мужскому типу, а также выполняет огромное количество других функций.

Сразу необходимо отметить, что в современной эндокринологии уже отошли от парадигмы деления гормонов на «женские» и «мужские» (андрогены) – все гормоны оказывают воздействие на организм, и все они крайне важны. Так, при недостатке эстрадиола, который ранее считался главным «женским» гормоном, у мужчины будет наблюдаться снижение полового влечения. Подобный эффект может развиться и при дефиците, казалось бы, «чисто мужского гормона» тестостерона у женщин.

Тестостерон вместе с другими гормонами яичек у мужчин, яичников у женщин и надпочечников вырабатывается из холестерина и имеет стероидную структуру (см. рисунок).

В организме здорового мужчины значительная часть (около 95 %) тестостерона вырабатывается в клетках Лейдига, находящихся в яичках. Еще около 5 % приходится на долю надпочечников. Помимо тестостерона клетки Лейдига вырабатывают и другие андрогены: обладающий высокой биологической активностью дигидротестостерон (ДГТ), более «слабые» андростерон и андростендион, а также гормоны, которые ранее считались «женскими» – прогестерон и эстрадиол.

Рисунок1. Структура молекулы 17β-гидрокси‐4-андростен‐3-она, или тестостерона.

Синтезированные в яичках, яичниках и надпочечниках стероидные гормоны попадают в кровь и затем разносятся по всему организму, где и происходит их дальнейшая трансформация. Именно в тканях за счет активности периферических ферментов из андростендиона образуется небольшая часть тестостерона и значительная часть биологически активного ДГТ и эстрадиола.