Глава 6
Почему мы делаем то, что делаем, с точки зрения нейробиологии
А теперь давайте повнимательней рассмотрим три функции мотивации, необходимые для понимания протекающих внутри нашей головы процессов, когда мы действуем (или не действуем). Как уже было упомянуто, их можно связать с процессом развития и созревания, через который мы проходим на протяжении всей жизни. Наш мозг хоть и работает за вознаграждение (американцы говорят – «мозг стремится к удовольствиям»), однако оно не остается все время одинаковым. С точки зрения нейробиолога, особенный интерес представляют основные нейромедиаторы. С некоторыми из них мы уже встречались при рассмотрении стрессовой реакции, так что имеем дело со старыми знакомыми.
Что толкает нас на то или иное поведение? С одной стороны, наши поступки могут стимулироваться мотивацией типа А – волей. Неудивительно, что в быту именно волю имеют в виду под мотивацией и о ней большинство людей думают в первую очередь, когда речь заходит о побуждениях и стимулах. Мне хочется что-то иметь, чего-то достичь – чего-нибудь такого, к чему стоит стремиться, по моему мнению. Может быть, это приносит удовольствие, удовлетворение, приключение, развлечение или наслаждение. У меня есть цель, моя мотивация имеет направление, я двигаюсь к чему-то в ожидании вознаграждения. Любопытство, предвкушение радости или желание, жажда чего-то также играют свою роль. Мотивация типа А, как правило, реализуется «быстро и интенсивно» – нас манят тленные и бренные моменты счастья и душевного подъема (они также называются «пиковыми» переживаниями или «минутой славы»).
В качестве нейромедиаторов при реализации всех трех типов мотивации включается в работу целый коктейль из различных веществ, которые усиливают действие друг друга или благоприятствуют себе и другим. Одному нейромедиатору управлять всеми этими процессами было бы слишком сложно. При мотивации типа А (и В) мы имеем дело, например, с опиоидными пептидами, то есть в данном случае с эндорфинами. Они также отвечают за регуляцию ощущения боли и выделяются централизованно в гипофизе или в гипоталамусе – двух отделах мозга, которые относятся к лимбической системе и в основном управляют мотивацией. Однако в зависимости от ее типа преследуются разные задачи.
Наряду с эндорфинами в этом процессе играет некоторую роль адреналин, как для мотивации типа А, так и для типа В. Речь идет о прорыве и активности, о росте, поэтому присутствие здесь гормона стресса адреналина не удивляет. Ведущим нейромедиатором для обеспечения воли, то есть, по сути дела, для создания мотивации типа А, выступает другой гормон – дофамин. Если мы говорим о нервном зуде, о выполнении некой задачи или о креативности, то для создания нашей мотивации, как правило, вступает в игру именно он. Он сначала заставляет действовать, а потом сулит вознаграждение. Молекула дофамина представляет собой одну из тех феноменальных молекул, которая приносит нам приятное чувство. Точнее говоря, она делает удовольствие возможным в перспективе и одновременно запускает в мозгу реакцию пластичности и приспособления, а кроме того, стимулирует у нас соответствующее поведение. Если захотеть чего-то очень сильно, испытывая эмоциональный подъем и воодушевление, то такое желание может стать непреодолимым стимулом к совершению тех или иных поступков.
Мотивация типа В – избегание.
Дофамин также играет значимую роль при формировании зависимостей, хотя выступает в меньшей степени как провоцирующий фактор. Однако его действие может быть усилено многими наркотическими средствами. Почти все наркотики тем или иным образом вызывают повышенный выброс дофамина в мозге, особенно в префронтальной коре и в лимбической системе. В результате наступает так называемый «приход» или «кайф», который приносят некоторые вещества. Тот же эффект можно получить, занимаясь разными экстремальными видами спорта или решая трудные задачи.
Мы еще дойдем до так называемого состояния потока (см. стр. 378 и далее). Кто уже понял, о чем идет речь, тот наверняка на собственном опыте ощутил, что представляет собой дофамин и его «родственники», какое ощущение возникает, когда он включается, когда дело спорится, работа кипит и как будто делается сама, без нашего участия. Наше внимание всегда направлено на какую-то цель, мы испытываем доверие и надежду, мы настроены на положительный исход. Одновременно может случиться, что мы замахиваемся на что-то новое, может быть, даже становимся легкомысленными. Но в любом случае речь идет о каком-либо результате, успехе или достижении целей, а также о креативности и нахождении решений. Дофамин также называют гормоном счастья или удовольствия, но в первую очередь мы говорим о воле – а присутствует ли здесь компонент счастья, это уже другая история.
В другом месте будет еще раз рассказано, что мозг как структурно, так и функционально представляет собой довольно сложный орган, поэтому такое наглядное представление и классификация типов мотивации с нейромедиаторами – скорее многогранная модель, имеющая ознакомительный характер. В каждом конкретном случае важную роль играют многие другие биологические факторы, такие как активность энзимов, место выброса упомянутых выше гормонов или же разделение и функциональные возможности рецепторов, то есть точка встречи приемника и передатчика сигналов. И тем не менее в этом оркестре существует своего рода солирующий инструмент или ведущий голос, который можно выделить из общего хора при внимательном прослушивании (или вглядывании с использованием научных приборов). Пусть это всего лишь фрагмент фактической реальности, возможно неправильной или искаженной, однако такой процесс и его описание помогают понять основополагающие принципы мотивации и суть самоисцеления. Мы еще осветим этот вопрос более подробно.
А теперь давайте поближе рассмотрим мотивацию типа В, которая обещает вознаграждение совершенно иным способом, нежели мотивация типа А, а именно – через избежание грозящего несчастья. Здесь мы наблюдаем обратный процесс. Мы чувствуем, предвидим или встречаем угрозу и хотим только одного: уйти от нее. Перед тем как мы получим вознаграждение, например в форме облегчения или чувства безопасности, нам придется испытать страх, стресс или боль – и все это нужно победить, преодолеть или избежать. Вы, конечно же, вспомнили о модели поведения «беги или борись» из стрессовой реакции, потому что она подходит к мотивации типа В. Вместо предвосхищения и снижения страха, как в случае с мотивацией А, мы чувствуем отвращение, напряжение и готовность к экстремальной ситуации.
Может быть, при этом у нас возникает так называемое туннельное зрение или мы становимся агрессивными. В любом случае кортизол и адреналин доминируют, что проявляется сильнее (или становится более определяющим), чем в случае с волей. Что же касается участвующих в процессе структур, то, как описано при рассмотрении стрессовой реакции, наряду с лимбической системой действуют оба пути активации этого процесса (симпатическая и парасимпатическая нервные системы). При избегании особенно возбуждается амигдала (или миндалевидное тело), отдел мозга, расположенный в глубине под висками (в височной доле коры больших полушарий), который включают в лимбическую систему.
Мотивация типа С – нехотение.
Амигдала сильно связана с эмоциями, точнее говоря, она оценивает эмоциональную атмосферу ситуации и особенно сильно реагирует на угрозу. Здесь по большей части находится наш нейробиологический центр страха. Если мы испытываем страх или боязнь, то в работу тотчас включается амигдала При этом также проявляется свойство пластичности мозга: если мы испытываем сильный страх, то амигдала растет. А что будет «удобрением» для роста мотивации, уже не имеет значения.
Если хотите, воля и избегание – два полюса, две крайние точки оси мотивации. В нашем организме постоянно происходит своеобразная игра между мотивациями типа А и В. Бывают не только моменты, когда мы колеблемся, разрываясь между желанием и отвращением (тут нельзя не вспомнить высказывание Карла Валентина: «Попробовать полюбить я, может быть, еще и захотел бы, однако позволить себе это я бы не осмелился»). Бывают жизненные этапы, на которых мы нестабильны и только ищем свой путь. Мотивация типа А относится к потребности роста, автономии и свободе, а мотивация типа В, напротив, к безопасности, выживанию, уходу от чего-либо. От безопасности уже недалеко до сплоченности, что приводит нас к мотивации типа С.
Поэтому рассмотрим повнимательней мотивацию типа С, которая стала известна нам недавно, точнее говоря, ее начали четко отличать от двух других типов лишь в последнее время. Довольно долго ученые исходили из того, что человек балансирует между двумя огнями: волей и избеганием. Однако в действительности есть еще один тип мотивации. Он не находится посередине между двумя первыми, а представляет собой самостоятельный вид. Мотивация типа С называется нехотением. Ее направление – не стремление к чему-то и не убегание от чего-то. Человек просто хочет оставаться в том состоянии, в котором находится в данный момент, сохранять статус-кво, ни к чему не стремясь и не желая ничего избегать. Все дело в принадлежности, следовательно – в одной из форм мотивации сближения, но о приключениях, удовольствии или страстном желании и стремлении к чему-либо речь здесь не идет. Наше внимание также не направлено на получение потенциального вознаграждения в будущем, а полностью связано с настоящим моментом. То положение дел, которое есть сейчас, идеально. Так что здесь мы говорим об искусстве пребывания в текущем состоянии или же об антиподе девиза, приведенного в начале этой книги: «Добра как такового не существует, если сам человек не сотворит его».
При этом мы можем испытывать расслабление, внутренний покой и невозмутимость одновременно с доверием, сочувствием и благодарностью; альтруизм, резонанс с другими и чувство приятия ими, причастности к их обществу. На визуальном примере это выглядит так: мы входим на корабле в порт, бросаем якорь, а стресс, страх и боль отступают на задний план, и более вероятными ощущениями становятся надежда, удовольствие и любовь.
Если мотивация типа А и В выражается в получении быстрого и большого вознаграждения, то амплитуда чувств при типе С сокрыта глубже или менее выражена и не так продолжительна. Тут вам никакого быстрого счастья, никакого кратковременного облегчения, а только удовольствие, идущее из глубин, внутренняя радость, и, если вам уж так хочется (и если вы не сочтете это слишком уж патетичным), благодать, внутренний покой и удовлетворение.
Так что мотивация типа С кардинально отличается от мотивации двух первых типов, поэтому можно провести черту от хотения к нехотению, кратковременному и продолжительному. Она будет находиться где-то между облегчением после успешного избегания и предотвращением нежелательного события. Разница также видна в нейробиологии. Например, при нехотении в коктейле вознаграждения из стрессовых гормонов кортизола и адреналина уже мало что остается от изначальных компонентов. Дофамин, этот неизменный спутник энергичных предприятий и опасных приключений, также отходит на задний план. Доминирующим становится вещество, которое снижает стресс или его восприятие, а вместо этого повышает готовность искать близости с другими людьми, из-за чего его также называют «постельным» гормоном. Речь идет об окситоцине. Поскольку он сопровождает нас с самого рождения и на протяжении всей жизни, мы рассмотрим его подробнее, когда будем говорить о процессе созревания.
В связи с нехотением нужно упомянуть о таких веществах, как серотонин и ацетилхолин. Серотонин – вещество абсолютного действия. Он оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт, влияет на свертываемость крови и тем самым способствует заживлению ран, а к тому же принимает участие в работе центральной нервной системы при возникновении болевых стимулов, осуществлении терморегуляции и сексуальном поведении, изменяет аппетит и настроение человека. Даже в регуляции циклов «сон – бодрствование» он принимает участие.
Поскольку у серотонина столько точек приложения, на которые также можно влиять извне, эта его разносторонность нашла применение в медицине. Его часто называют «гормоном счастья», что отражает его косвенное действие, так как это больше «гормон расслабления». Он заставляет нас остыть, приводит в состояние покоя, особенно когда мы взвинчены, напряжены или недовольны.
Еще один гормон, может быть не такой разносторонний, тем не менее принадлежит к самым важным нейромедиаторам. Он называется ацетилхолин. (На самом деле все нейромедиаторы важны и входят в систему регулирования высшего уровня, причем каждый отвечает за бóльшее количество процессов, чем может показать экспериментальное исследование в пробирке.) На примере ацетилхолина становится ясно, что биология разработала максимальный спектр возможностей из ограниченного числа имеющихся в наличии нейромедиаторов путем различных способов применения, через разные места их вброса (и в разных концентрациях), через разнообразные способы передачи сигнала, а также способы распределения рецепторов.
Ацетилхолин участвует в различных когнитивных процессах и прежде всего связан с концентрацией внимания и процессом обучения. Он играет большую роль в передаче информации между нервными клетками и мышечными волокнами. Он также обеспечивает связь между симпатической и парасимпатической нервными системами, влияет на блуждающий нерв, оказывает эффект на те области в мозге, на которые мы можем воздействовать напрямую, и на вегетативную нервную систему, неподвластную нашей воле и сознанию. Ацетилхолин влияет, так сказать, на все уровни нашего сознания и следит как за внутренней, так и за внешней подвижностью.
Кроме того, на примере его нейробиологического способа действия можно показать нечто еще более удивительное. Он в определенной степени благоприятствует работе механизма, лежащего в основе «Кода самоисцеления». Возьмем лишь одну серию нейробиологических исследований: ацетилхолин регулирует выброс моноксида азота (NO), который препятствует воспалению или понижает кровяное давление, расширяя кровеносные сосуды. Моноксид азота, а точнее, приводимые им в действие нейроны, снижает стресс на молекулярном уровне, например через включение и выключение специфических генов регуляции физиологических и клеточных состояний.
Исследования этого процесса находятся пока в зачаточном состоянии. Однако похоже, что упомянутые выше чувства, такие как связанность, сочувствие, удовольствие, можно проследить вплоть до нашей ДНК, то есть до генетического и молекулярного или клеточного уровня. Они глубоко внедрены в человека на генетическом уровне. Когда тело или мозг «хотят» войти в состояние стресса, в организме производится огромное количество тех нейромедиаторов, которые расщепляют ацетилхолин (купируя тем самым его действие) или заставляют высвобождаться его антагонист, так называемую ацетилхолинэстеразу. Это явление можно использовать в медицине и исследованиях: концентрация антагонистов служит маркером или показателем стрессового состояния и регуляционной способности организма. Там, где много стресса и волнения («движухи»), там присутствует – с наглядной или механистической позиции – много ацетилхолинэстеразы. В состоянии спокойствия и внутренней уравновешенности наблюдается противоположная картина.
Вот вам еще один пример. При мотивации типа С наша система вознаграждения, как принято считать, кроме названных выше нейромедиаторов выбрасывает также эндогенные опиаты и эндоканнабиоиды. Эти эндогенные вещества – аналоги хорошо известных наркотиков, но они, в отличие от последних, не обладают фатальным побочным воздействием, потому что встроены в общую систему регуляции нашего организма. В нормальном состоянии они производятся или «распространяются» только в здоровых объемах. Будучи неотъемлемой частью системы мотивации и вознаграждения, они выполняют и другие функции, например снижение стресса на физиологическом уровне или подавление работы иммунной системы. (Здесь прослеживается еще одна параллель с употреблением наркотиков: с кажущимся облегчением от снижения стресса приходит и ослабление физиологического защитного механизма, что в экстремальных случаях может закончиться «фатально».) Для нас тут кроется следующее сообщение: действие нейромедиаторов можно проследить сегодня до самых глубочайших биологических уровней. Исследования все яснее показывают, что действие положительных мыслей и эмоций лежит не в области эзотерики, а относится к сфере материальных явлений, то есть является научно подтверждаемым фактом.
Есть еще один важный момент. Хотя мы имеем дело с двумя различными аспектами нашей жизни, с чувствами, мыслями, опытами, с собственным поведением, с телом и духом, то есть с объективными и субъективными факторами, все они так или иначе зависят друг от друга, влияют друг на друга и вызывают друг друга. Это две стороны одной медали, и до мельчайших структур, до самых глубочайших и измеримых на сегодня уровней они взаимозависимы и взаимосвязаны.
Какие это имеет для нас последствия? Для «Кода самоисцеления» это означает вот что: медицина, которая ограничивается лишь телесным, физиологическим, не принимая во внимания когнитивные и эмоциональные аспекты человеческого организма, неизбежно оказывается недальновидной. Мы не можем исследовать мозг изолированно, как нельзя изучать мотивацию, поведение и все остальные факторы, которые оказывают влияние на наше самочувствие и здоровье, в отрыве друг от друга. Мы всегда получаем полный набор.
Такое положение дел усложняет все, а также неимоверно затрудняет проведение исследований. Мне это хорошо известно после более чем 20-летнего опыта работы и научной деятельности в этой сфере. Но здесь есть и положительная сторона: нам открываются неисчерпаемые возможности для практического применения. Пусть исследования еще находятся в пеленках, но наши резервы уже сейчас доступны для использования, а точнее, имелись в наличии всегда. Поэтому некоторые из возможностей, которые я собираюсь представить, вероятно, уже знакомы вам.
Тем не менее в свете новейших знаний имеет смысл вспомнить известные и лежащие у нас под рукой методы и варианты (или снова вернуться к ним). В данном случае стоит испробовать те возможности, которые ранее, может быть, не казались вам осмысленными и благоприятными или по каким-либо причинам не устраивали вас. Ведь в ходе исследовательской работы, наряду с доказательством существования третьего, отдельно стоящего типа мотивации, был найден еще один важный элемент – аспект созревания. Жизнь – это изменение. То же самое можно сказать о нашем теле, о нашем мозге, но одновременно и о системах мотивации и вознаграждения. Все течет, все меняется, и единственно возможное состояние – это изменение.
Сказанное ни в коем случае не означает, что события и процессы протекают хаотично и их нельзя контролировать. Становится все очевидней, что три типа мотивации с их характерными шаблонами в мозгу и участвующими в процессе нейромедиаторами/вознаграждениями соответствуют различным периодам жизни. Это тоже всего лишь модель, но, по моему мнению, с ее помощью можно вставить еще один кусочек мозаики в общую картину. Давайте же просмотрим жизнь человека в режиме быстрой перемотки.