Потребление большого количества клетчатки — это одно из трех основных условий антикислотной диеты. Наверно, вам интересно узнать, как богатый этими веществами рацион помогает облегчить симптомы и вылечить рефлюксную болезнь. Он работает в нескольких направлениях. Пищевые волокна не только улучшают пищеварение (то самое известное из их полезных свойств), но и являются многофункциональным инструментом для поддержания оптимального состояния здоровья. Давайте попробуем глубже изучить этот феномен, его роль в восстановлении после кислотного повреждения тканей и улучшении здоровья.

Клетчатка не сходит с радаров приверженцев здорового питания вот уже 1800 лет. В 130 году н. э. греческий медик Гален описал пищу, которая «побуждает кишечник исторгнуть то, что было съедено прежде». Также он называл белый хлеб «липким и медленно усваивающимся», а черный считал «полезным для кишечника». Несколько столетий спустя человек с небезызвестной фамилией — доктор Дж. Х. Келлогг — прописывал посетителям своей здравницы принимать богатые пищевыми волокнами пшеничные отруби. В 1915 году его компания представила первые хлопья с высоким содержанием пищевых волокон Bran Flakes. Позже, в 1940-х годах, его продукт для улучшения пищеварения получил название «диетическая клетчатка».

Сперва к ней относили неперевариваемые части растений, в особенности клетки, образующие внешний слой и «скелет» растения.

Их внешние стенки состоят в основном из целлюлозы — сложного углевода, который защищает представителей флоры от вредителей и опасного воздействия окружающей среды. Ее устойчивость также обеспечивает защиту от соков пищеварительной системы человека. Целлюлоза и другие подобные волокнистые компоненты практически без изменений проходят по пищеварительному тракту и выдерживают воздействие желудочного сока и самых сильных пищеварительных ферментов. Прекрасным примером подобных веществ служат отруби — твердая внешняя оболочка таких злаков, как пшеница, рис и ячмень (они придают хлебу коричневый цвет, если вернуться к наблюдениям Галена).

Более поздние исследования расширили понятие диетической клетчатки до пищевых волокон, что позволило включить в эту группу другие растительные компоненты, менее устойчивые к желудочному соку. Тем не менее они все равно не расщепляются полностью после прохождения через ЖКТ. К ним относятся пектин, содержащийся в свекле, яблоках и кожуре фруктов; лигнины, которые содержатся в луке-порее, репчатом луке и спарже. Эти два разных типа волокон отличаются по степени перевариваемости, а потому разделяются на две категории: растворимые и нерастворимые волокна.

Первые впитывают воду и образуют желеобразную массу при пищеварении. Она замедляет этот процесс и усиливает чувство насыщения. Среди источников этих веществ следует назвать фасоль, чечевицу, орехи, семена, овсяные отруби, груши, брюссельскую капусту и сладкий картофель.

Нерастворимые волокна не привлекают и не впитывают воду. Они как жесткая щетка вычищают весь пищеварительный тракт, способствуют опорожнению кишечника и препятствуют запорам. К их источникам относятся отруби, цельные злаки, темные листовые овощи, брокколи, капуста и цукини.

В некоторых продуктах присутствует больше пищевых волокон одного типа, чем другого, но в большинстве свежих фруктов, овощей, орехов и семян содержатся как нерастворимые, так и растворимые волокна. В этой связи антикислотная диета предписывает повысить потребление всех пищевых волокон, а не только продуктов какого-то одного типа. Согласно данным Американский ассоциации диетологов мы должны съедать от 25 до 35 граммов волокон в день. Но если вы питаетесь, как обычный американец, то ваш ежедневный рацион насчитывает не более 15 граммов этих веществ. В 2014 году в диетологическом журнале Nutrition Journal появилась статья, раскрывающая опасность недостатка пищевых волокон.

Преодоление «пропасти», которая возникла из-за недостаточного потребления клетчатки, является важнейшим условием восстановления здоровья не только жителей Соединенных Штатов, но и людей во всем мире.

Нам давно известно о способности пищевых волокон улучшать процесс пищеварения. Изучение быта древнего человека и современных африканских племен позволили связать богатый волокнами рацион и повышенную активность кишечника, которая указывает на сокращение времени продвижения отработанной пищи по кишечнику и оптимизацию пищеварения. В противоположность этим процессам замедленные движения кишечника, которые появляются из-за недостаточного количества пищевых волокон в рационе, связывают с появлением дивертикулярной болезни, рака тонкого кишечника и ободочной кишки. На основе этих наблюдений можно сделать вывод, что клетчатка — это та сила, которая проталкивает еду по пищеварительному тракту. Но ученые доказали, что роль волокон заключается не только в этом.

В рамках исследования 2011 года, проведенного Национальным институтом онкологии и опубликованного в медицинском журнале Archives of Internal Medicine, ученые обнаружили, что потребление пищевых волокон «обратно пропорционально уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных заболеваний, респираторных заболеваний среди мужчин и женщин». Другими словами, чем больше мы потребляем этих веществ, тем лучше наше самочувствие и дольше продолжительность жизни. Пищевые волокна — ключевой элемент долголетия.

В данном исследовании ученые делали акцент на важности «зерновых волокон». Однако тщательный анализ, проведенный Лоуренсом де Конингом и Фрэнком Ху из Гарвардской школы общественного здравоохранения, позволил выявить, что пользу приносят не сами зерновые волокна. Настоящий оздоровительный эффект оказывают натуральные вещества, которые поступают вместе с ними, — витамины, минералы и другие фитонутриенты от антиоксидантов до цинка — и оберегают ткани тела человека от возможных повреждений.

В чем бы ни заключалась польза пищевых волокон — в их структурной целостности, питательном составе или каком-то еще не известном науке свойстве — необходимо есть их как можно больше. Их усиленное потребление в рамках антикислотной диеты оказывает положительное воздействие на организм несколькими способами. Некоторые из них напрямую связаны с восстановлением после рефлюксной болезни, другие улучшают общее самочувствие и состояние здоровья. Предлагаю вашему вниманию десятку самых полезных свойств клетчатки.

10. Снижение холестерина. Когда во время пищеварения растворимые волокна превращаются в желеобразную массу, она начинает склеиваться с бактериями и другими отдельными частицами. Одной из таких частиц является ЛПНП («плохой» холестерин). Он поглощается этим вязким «транспортным средством», продвигается по всему пищеварительному тракту и выходит наружу вместе с продуктами жизнедеятельности. Если уровень ЛПНП снижается, то вместе с ним уменьшается риск развития болезней сердца и сосудов — главных убийц населения Америки.

9. Снижение вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые доказали, что риск появления болезней сердца и сосудов в значительной степени снижается, если ежедневное потребление пищевых волокон возрастает на 7 граммов (чтобы дать вам представление о физическом объеме этого количества веществ, скажу, что в чашке малины содержится 8 граммов клетчатки. Добавьте ягоды в миндальное молоко по моему рецепту смузи «Ягодный взрыв» (стр. 189), и вы получите полезный и вкусный напиток, богатый пищевыми волокнами). Риск развития болезней сердца снижается из-за действия волокон на холестерин или, возможно, по какой-то другой причине, например из-за повышения чувствительности к инсулину или снижения артериального давления. Каким бы ни был механизм действия, по данным исследования 2004 года «Пищевые волокна и риск развития коронарной болезни сердца», употребление волокнистой пищи препятствует возникновению болезней сердца, что подтверждает множество научных фактов.

8. Контроль уровня сахара в крови. Употребление в пищу большого количества рафинированных углеводов, из которых удалили все пищевые волокна, приводит к развитию гипергликемии. Это нарушение связано с повышением уровня сахара в крови и является предшественником диабета второго типа. Сложные, богатые пищевыми волокнами углеводы, напротив, помогают снижать уровень глюкозы, замедляя процесс пищеварения и стабилизируя реакцию на сахар в крови. Так как пищевые волокна не вызывают инсулинового ответа, то они могут компенсировать ту часть пищи, которая содержит меньше волокон (по этой причине я рекомендую съедать цельные фрукты и овощи вместе с кожурой, особенно если они экологически чистые и не были обработаны пестицидами). Если у вас диабет второго типа, то контроль оптимального уровня сахара в крови для вас является приоритетной задачей по сохранению здоровья. Устойчивый показатель глюкозы удерживает от желания съесть что-нибудь лишнее и защищает от упадка сил.

7. Улучшение состояния тканей, поврежденных синдромом раздраженного кишечника (СРК), запорами и другими нарушениями в работе ЖКТ. Напомню, что пищевые волокна улучшают перистальтику кишечника и ускоряют время переваривания пищи. Благодаря этим свойствам жизнь пациентов с СРК и/или хроническими запорами может измениться навсегда. Более частый стул очищает ободочную кишку и облегчает ощущения в пищеварительном тракте. В чистом кишечнике не развивается мучительная дивертикулярная болезнь.

6. Сокращение давления на нижний пищеводный сфинктер (НПС). Когда пищеварительная система функционирует неправильно, давление, возникающее вследствие запоров, газов и вздутия, расширяет НПС. Важнейший клапан, сдерживающий желудочный сок, становится слабым и не может нормально защищать нежные ткани пищевода. Так как клетчатка позволяет повысить работоспособность и эффективность пищеварительной системы, она снижает давление на НПС и предотвращает рефлюксную болезнь.

5. Улучшение здоровья кишечника. Содержащиеся в растворимых волокнах олигосахариды не распадаются под действием пищеварения в тонком кишечнике, а ферментируются бактериями в ободочной кишке. Таким образом, ферментированные волокна выполняют функции пребиотиков, которые стимулируют производство полезных бактерий. Они помогают лучше усваивать питательные вещества, повышают иммунитет, борются с патогенными бактериями. Артишок, лук-порей, брокколи, пшеница, овсянка и соевые бобы являются прекрасными источниками пребиотиков.

4. Помощь при похудении и поддержании формы. Благодаря усиленному потреблению пищевых волокон можно быстро и просто избавиться от лишних килограммов. Продукты с клетчаткой быстрее придают чувство сытости и наполненности, замедляют переваривание еды и, в случае с растворимыми волокнами, увеличиваются в объеме. Это свойство позволяет вам наедаться даже небольшой порцией волокнистой пищи. Результаты исследований доказывают, что пищевые волокна позволяют сократить объем потребляемых калорий. На первый взгляд кажется, что математически невозможно съесть больше еды, чтобы потребить меньше калорий, но в этом и заключается волшебство пищевых волокон. Сами по себе они не содержат калорий, поэтому продукты с высоким содержанием этих веществ (брокколи, шпинат, сельдерей и кудрявая капуста) являются низкокалорийными.

3. Снятие воспаления. Пищевые волокна прямо и косвенно помогают снимать воспаление. Сдерживая триггеры, такие как повышенный сахар крови, рост вредных кишечных бактерий и высокий ЛПНП, клетчатка опосредованно останавливает воспалительные процессы во всем организме. Пока механика такого действия пищевых волокон изучена не полностью, но ученые уже описали несколько возможных сценариев. Например, они снижают концентрацию воспалительный маркеров, таких как С-реактивный белок, вызывающий хроническое воспаление. Пищевые волокна снижают вероятность окисления липидов, за счет чего минимизируют производство разрушительных свободных радикалов. Кроме того, почти все подобные продукты насыщены антиоксидантами, нутриентами и минералами, которые борются с воспалением. Цельные злаки, например, имеют в составе несколько минералов, в том числе цинк и селен, которые снижают уровень окислительного стресса. В результате снятия воспаления с помощью клетчатки повышается сопротивляемость инфекциям и заболеваниям дыхательных путей.

2. Профилактика онкологических заболеваний. Ежедневно мы потребляем канцерогены, подозревая об этом или нет. Обработанное и жареное мясо, неэкологичные продукты (которые содержат остатки пестицидов), еда и напитки с искусственными ароматизаторами — вот несколько распространенных канцерогенов. И здесь нам на помощь приходят пищевые волокна. Они помогают организму избавиться от попавших внутрь канцерогенов прежде, чем они успеют нанести непоправимый вред. Они связывают эти опасные вещества и другие токсины, а затем удаляют их из организма. Клейкие пищевые волокна помогают избавиться от них в кишечнике и препятствуют развитию рака.

Снижение риска развития пищевода Барретта и рака пищевода. Метаанализ, опубликованный в журнале о правильном питании Food Science and Nutrition в октябре 2015 года, говорит о способности пищевых волокон «в значительной степени снижать риск развития пищевода Барретта и рака пищевода». У себя в кабинете я повидал немало пациентов, жизнь которых была разрушена удручающим предраковым состоянием тканей этого органа. Поэтому именно это свойство клетчатки кажется мне наиболее важным и выдающимся. Доказано, что состав ежедневного рациона влияет на качество жизни и улучшает состояние здоровья. Организаторы исследования выделили содержащийся в пищевых волокнах гексафосфат инозитола в качестве главного борца с онкологическими заболеваниями (по крайней мере в ЖКТ). Он подавляет рост раковых клеток в пищеводе, ограничивая их способность размножаться, и способствует их гибели.

Как вы видите, питание продуктами с высоким содержанием клетчатки полезно всем, не только пациентам с рефлюксной болезнью. Наблюдатель за кислотностью должен начать есть больше пищевых волокон сразу после того, как ограничит поступление кислотных продуктов к себе на стол. Если сейчас вы съедаете от 10 до 15 граммов клетчатки в день — столько потребляет средний американец — то вам, возможно, тяжело представить, как можно удвоить эту цифру и дойти до рекомендованных 25 или 35 граммов. Я разработал два простых правила, которые помогут вам достичь этой цели:

Овощи — это тройная польза для организма. Они богаты минералами и нутриентами, которые больше нигде не встречаются, содержат мало калорий (хотя хорошо насыщают) и в них много клетчатки. Пищевые волокна есть во всех растительных продуктах, но среди наиболее выдающихся источников можно назвать артишок, брокколи, морковь и шпинат.

Чтобы съедать 500 г овощей ежедневно, где половина приходится на сырые овощи, а другая — на приготовленные, вы должны опустошать примерно две тарелки (измерять овощи нужно, пока они сырые). Питание свежими и приготовленными овощами гарантирует поступление в организм большого разнообразия антиоксидантов. Некоторые продукты, например морковь, спаржа, белокочанная капуста, грибы и шпинат, обладают большей концентрацией антиоксидантов в готовом виде, чем в сыром (только если они приготовлены на пару или отварены). Но если вы съедите их сырыми, то получите больше витамина С. Брокколи — это целый склад полезных нутриентов. Вам стоит начать есть ее в сыром виде, хотя бы время от времени, потому что в ней содержится много сульфорафана, мощного антиканцерогена. Чтобы эффективно пользоваться этим правилом, для начала потребляйте не менее 500 г овощей в день, но старайтесь сделать так, чтобы одна половина съедалась свежей, а другая — приготовленной.

Проще всего достичь необходимого объема в 500 г, если подключить несколько источников, то есть подавать на стол разные овощи. Посмотрите, например, рецепт салата с пищевыми волокнами (стр. 166). Это блюдо готовится из листьев романо, брокколи, огурца, моркови, зеленого горошка и свежей свеклы. Их сочетание составляет 500 г овощей и 8 г пищевых волокон. Каждый салат из раздела рецептов рассчитан на 500 г овощей. Я надеюсь, что все рецепты вам придутся по вкусу и вдохновят вас на изобретение собственных блюд. Не бойтесь придумывать новые сочетания.

Фрукты — это неотъемлемая часть здорового питания. Они, как и овощи, наполняют организм витамина и минералами. А также они содержат жидкость и много клетчатки (особенно фрукты с кожурой) и обладают низкой калорийностью. Примерно одна тарелка нарезанных фруктов или один порционный фрукт среднего размера как раз составляют 250 г и полностью покрывают суточную норму. Все смузи из раздела с рецептами для Наблюдателей за кислотностью готовятся из четверти килограмма фруктов. Стоит сказать, что объем продуктов растительного происхождения, указанный в рецептах, — это необходимая база. Никто не запрещает съедать больше.

Следуя моим правилам, вы будете потреблять дневную норму пищевых волокон и даже иногда превышать ее. Кроме того, в вашем меню появится большое разнообразие орехов и семян (которые дополняют фрукты), цельных злаков и бобовых (которые составят пару овощам). В таблице ниже приведены названия популярных продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, которые прекрасно подходят для людей с кислотным рефлюксом. В ягодах содержится не только много клетчатки, но и кислот. Но вскоре из раздела 3 вы узнаете, как нейтрализовать кислотность ягод в сочетании с щелочными продуктами.

Как видите, основной акцент делается на продукты с высоким содержанием пищевых волокон. Искусственно разработанные источники клетчатки, такие как метамуцил или гранола со вкусом картона, не подходят для нашей диеты и не способны обеспечить необходимые потребности организма. Моя цель заключается в том, чтобы убедить вас отказаться от обработанных продуктов, в которых содержатся химические добавки и окисленные консерванты. К этой категории относится почти все, что продается в пачках, бутылках и коробках. Если вы начнете покупать еду только в отделе со свежими овощами и в секции сыпучих продуктов на развес (там можно найти злаки, семена и бобовые по привлекательной цене), то обогатите свой рацион большим количеством пищевых волокон.

Кроме того, «набор натуральных питательных веществ» всегда можно найти в продуктах с высоким содержанием клетчатки. Вы получаете все необходимые вещества в одном флаконе. Особенно важно, что витамины, минералы и нутриенты содержатся в цельных, свежих продуктах в естественном виде, а не закачиваются в них на фабрике или в лаборатории. Уникальное сочетание питательных веществ невозможно воспроизвести искусственно, как бы сильно мы ни старались. Чтобы повысить потребление пищевых волокон в рамках антикислотной диеты, начните с фруктов и овощей.