Глава 11
В женском организме есть не только эстроген
Врачи – это люди, которые назначают лекарства, о которых мало что знают, чтобы лечить болезни, о которых знают еще меньше, у людей, о которых не знают вообще ничего.
– Вольтер
Ложь
Женщинам во время менопаузы обычно не нужен прогестерон и вообще не нужен тестостерон. Если им вообще и нужно принимать гормоны, то только синтетический эстроген, чтобы контролировать приливы жара.
Почему это важно
Ваши гормоны в большей степени, чем что-либо другое, делают вас такими, какие вы есть. Если гормоны на оптимальном уровне, то и у вас все оптимально. Если с гормонами не все в порядке, то и с вами не все в порядке. Информированный врач может легко диагностировать и вылечить неполадки с гормонами. Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя максимально хорошо. Если оптимизация всех трех женских гормонов безопасна и помогает лучше наслаждаться жизнью, то ее нужно проводить. Если же женщинам нужен для лучшей жизни только поддельный эстроген, то нам не надо беспокоиться из-за тестостерона и прогестерона.
Поддержка мифа
Женщины, сами того не желая, сотни лет получали не самый лучший медицинский уход. Например, у слов истерия и гистерэктомия один и тот же корень, происходящий от греческого слова истера (матка). В прошлом врачи считали, что, когда женщина ведет себя истерически (то есть вне общественных норм того времени), это происходит потому, что ее матка блуждает по всему телу и сводит ее с ума. Лечили это с помощью гистерэктомии (хирургического удаления матки). Нет, я не шучу. Именно таким много лет был стандарт медицинской диагностики и лечения. Даже самые умные врачи и эксперты страны соглашались с этим диагнозом и методом лечения для тысяч женщин. (Запомните эту историю и вспоминайте ее, когда врач сообщит вам какой-нибудь медицинский миф, а потом скажет, что все эксперты говорят то же самое).
Так что не надо слишком удивляться, когда врачи говорят глупости вроде: «Женщинам в менопаузу не нужны никакие гормоны, кроме эстрогена». А под «эстрогеном» они имеют в виду синтетический (поддельный) эстроген. Еще врачи иногда говорят: «Женщинам не нужен тестостерон, потому что они сами его не вырабатывают». Да, я слышал, как такое говорят лицензированные практикующие врачи. Сказать такое вслух – просто потрясающее невежество, а уж основывать на этом лечение пациентов – практически врачебная халатность. У здоровых женщин до менопаузы тестостерон в организме очень даже вырабатывается. Достаточно будет сказать, что качественных исследований по обе стороны этого вопроса практически не существует. Врачей и «Большую фарму» не особо интересовали комфорт и здоровье женщин в менопаузу, и они не изучали этот вопрос – если только их целью не стояло добиться одобрения в FDA своего очередного многомиллиардного детища (лекарства).
Давайте я расскажу вам немного о том, как же плохо обращается с женщинами современная медицина, когда речь идет о гормонах. Вот история тестостероновых таблеток. Когда-то на рынке было лекарство для мужчин, которое повышало их уровень тестостерона. Оно называлось «Метилтестостерон» и продавалось под несколькими разными брендами. Хотя поначалу таблетка считалась безопасной, позже обнаружилось, что метилированный тестостерон, принимаемый через рот, может быть токсичен для печени. Его перестали назначать мужчинам. Однако этот же самый метилированный тестостерон до сих пор продают женщинам в составе комплексного препарата вместе с поддельным эстрогеном (Estratest)!
Да, вот так. Либо женская печень каким-то магическим образом стала более стойкой, чем мужская, либо здоровье их печени вообще никого не интересует. Так или иначе, я не назначаю таблетки тестостерона своим пациентам – ни мужчинам, ни женщинам, – потому что считаю, основываясь на существующих исследованиях, что он вреден для печени, кем бы вы ни были. Если вы женщина и врач назначает вам таблетки тестостерона, спросите его, как так может быть, что для вашей печени он безопасен, а вот для печени вашего мужа или брата – нет. А еще спросите, на каких исследованиях основано это решение.
Здравый смысл
Судя по данным, которые я получаю из опросов своих пациентов, женщины обычно лучше всего в жизни себя чувствуют в старшем подростковом возрасте и когда им немного за двадцать. Их тела выглядят и ведут себя так, как им хочется, а настроение намного более предсказуемо и стабильно. У женщин в этой возрастной группе заболеваемость раком груди и других органов очень мала (почти нулевая). Однако, если верить среднестатистическому современному врачу, женщины в этой возрастной группе должны часто болеть раком груди и матки, потому что у них очень высокий уровень гормонов.
Врач пользуется той же самой логикой, когда говорит пациентке, которая хочет оптимизировать уровень гормонов в сорок лет и позже, что это повысит риск рака. Говорить «высокий уровень гормонов повышает риск рака у женщин в двадцать лет» нелепо – и точно так же бессмысленно говорить о том же, когда женщине шестьдесят или семьдесят, если она принимает биоидентичные гормоны. «Большая фарма» выпускает синтетические эстрогены (Prempro, «Премарин», «Пэстрадиол»), и, хотя уже доказано, что они повышают риск рака у женщин, многие врачи до сих пор спокойно назначают их, по крайней мере, в течение нескольких лет. Однако тот же самый врач, скорее всего, не решится назначить биоидентичные гормоны, которые должны быть безопасны. Я рекомендую женщинам принимать только биоидентичные гормоны, чтобы оптимизировать свой гормональный уровень.
