Что с этим делать
В 1961 г. фотография доктора Киса появилась на обложке журнала Time. В сопроводительной статье говорилось как о доказанном факте, что жир в пище повышает холестерин, а это ведет к повышенному риску заболеваний сердца. В следующие пятьдесят лет и врачи, и пациенты лихорадочно пытались снизить уровень холестерина с помощью таблеток, – может быть, сразу двух или трех.
Однако в 2014 г. на обложке Time оказалось сливочное масло. Да, сливочное масло. В сопроводительной статье говорилось о том, что медицинская наука десятилетиями ошибалась: жиры и холестерин в вашей пище вообще никак не влияют ни на уровень холестерина в организме, ни на болезни сердца. Понадобилось пятьдесят с лишним лет, чтобы вдумчивые ученые, врачи и любопытные дилетанты смогли разрушить храм, воздвигнутый сторонниками холестериновой теории. Самое странное в этой медицинской лжи – в том, что многие люди, вообще не имеющие отношения к медицине, каким-то образом сумели распознать ложь еще до того, как СМИ начали о ней говорить. Альтернативные медицинские мыслители и отдельные пациенты оказались умнее медицинской элиты. Они как-то поняли, что статины опаснее, чем холестерин, повышенный уровень которого эти таблетки якобы лечили.
Помню, когда я сам еще верил в холестериновую теорию, у меня были пациенты, которые опасались побочных эффектов от лекарств, понижающих холестерин, и отказывались их принимать. Я тогда не понимал, почему они так думают, и был слишком высокомерен, чтобы всерьез обдумывать их «глупости». Но на самом деле они были правы. Я пытался убедить их принимать хотя бы очень малые дозы статинов, чтобы они получили хоть какую-то «защиту». Они притворялись, что у них аллергия на любое средство от холестерина, которое я им назначал. Шли годы, я продолжал учиться и постепенно начал понимать, что оказываю пациентам медвежью услугу, назначая большие дозы статинов (самый популярный метод «лечения» повышенного уровня холестерина). Соответственно, я постепенно снижал дозировку статинов с каждым новым рецептом.
Многие мои пациенты стали вместо больших доз статинов принимать небольшие, а то и вовсе от них отказались, но сердечных приступов у них больше не стало. Однако я заметил, что они меньше страдают от мышечных болей и стали более энергичными. Тем временем мои коллеги назначали пациентам максимальные дозы статинов, которые они могли выдержать, несмотря на уже известный к тому времени факт, что у большинства пациентов, переживших сердечный приступ, уровень холестерина был меньше 5,1 ммоль/л. Мои собратья-врачи сделали Lipitor самым продаваемым лекарством в истории, при этом он не предотвращал сердечных приступов.
Многие современные врачи, даже понимая, что холестериновая теория сердечных заболеваний неверна, все равно не спешат отменять выписанные пациентам статины, опасаясь исков в суд и/или конфликта с медицинскими комиссиями. Как печально видеть врачей, которые боятся поступать правильно ради своих пациентов. Если вы принимаете статины, обсудите с врачом возможность постепенного сокращения их дозы. А еще вместе со статинами ежедневно принимайте дозу кофермента Q10 (200 мг). Кофермент Q10 может уменьшить мышечные боли, ассоциирующиеся с приемом статинов, к тому же он и сам по себе полезен для сердца. Я бы не стал вас ругать, даже если бы вы вообще отказались от статинов.
Если вам кажется, что я хожу вокруг да около, не решаясь сказать, что прием статинов – это глупость, что эти препараты не защищают от сердечных приступов и даже могут быть вредны, вы правы. Я уже навлек на себя гнев своей медицинской комиссии за то, что рекомендовал натуральные альтернативы рецептурным лекарствам, так что мой адвокат немного беспокоится, что я опять скажу что-нибудь не то, и мне опять выпишут штраф, а то и что-нибудь похуже.
Посмею предсказать, что когда-нибудь история оглянется на холестериновую теорию заболеваний сердца и эпоху статинов в медицине со стыдом и неловкостью. В медицинских школах этот период будут приводить в качестве примера того, как исследования могут пойти в совершенно неверном направлении, а «Большая фарма» – влиять на медицинскую практику ради прибыли. Мы, врачи, позволили «Большой фарме» загнать нашу практику и лечение, которое мы предоставляем пациентам, основываясь на ошибочных данных, а наши медицинские общества и комиссии блефовали или просто в открытую выкручивали нам руки, заставляя подчиняться.
Прискорбные практики, подобные этой, во многом явились причиной того, что альтернативные направления, такие как натуропатическая или гомеопатическая медицина, набирают популярность, и пациенты даже постепенно начинают считать их эффективными. Я не могу обвинять пациентов в том, что они так думают и ищут альтернативы. Если ваш врач рекомендует вам что-то глупое и, возможно, даже опасное, тогда ваше желание искать советы по профилактике сердечных приступов в другом месте вполне оправданно. Мы, врачи, конечно, можем сколько угодно обвинять производителей лекарств и медицинские журналы в том, что они столько лет поддерживали эту карикатуру на современную медицину, но именно мы, врачи, выписывали пациентам рецепты.
Делайте, как я
Я вообще не задумываюсь о содержании холестерина в еде. Я ем так же, как ели бы мои предки тысячи лет назад, а с остальным уже разбирается мой организм. Хотя в моем рационе много холестерина, мой уровень холестерина в крови остается в пределах нормы.
