Реформа здравоохранения (3)
С другой стороны, при Директории доктор Гильотен смог расслабиться и вписаться в окружающую действительность. Теперь он был на своем месте и занимался любимым делом. И работать ему стало гораздо легче.
Конституция 1795 года, которая, по меткому определению члена Конвента, а потом президента Совета Пятисот Антуана Тибодо, была «серединой между монархией и анархией», дала стране Директорию, а та 26 октября 1795 года проголосовала за отмену смертной казни. Доктор Гильотен всегда был противником смертной казни, и он был несказанно рад тому, что «взбесившаяся гильотина» наконец-то остановилась.
Режим Консульства, сменивший Директорию, продлил эту меру своим законом от 25 декабря 1801 года.
Впрочем, это продлилось недолго. Уже при Наполеоне, в 1810 году, французский Кодекс содержал в себе определение смертной казни в 38 случаях, в том числе за некоторые тягчайшие случаи воровства.
В области здравоохранения доктор Гильотен (вместе с Антуаном-Франсуа де Фуркруа) в 1803 году добился голосования по ряду важнейших законов.
Прежде всего это закон от 19 вантоза XI года (10 марта 1803 года).
Этот закон касался медицинских училищ. Были отменены различия между врачами и хирургами. Стало два уровня медицины: доктора из медицинских училищ, которые стали факультетами в 1808 году и которым было предоставлено право заниматься медициной и хирургией на всей территории страны, и «офицеры здоровья» (officiers de santé), практикующие «ограниченную» медицину после более короткого обучения.
Чтобы было понятно, поясним, что «офицеры здоровья» (officiers de santé) — это, по сути, лекари. В некоторых русскоязычных источниках их еще называют «медицинскими помощниками». Они готовились по укороченной программе во второстепенных медицинских школах. А вот медицинские факультеты имели четырехлетний курс обучения с ежегодными экзаменами. Степень там была одна — доктора (при выпуске, после пяти экзаменов).
До 1855 года «офицеры здоровья» утверждались медицинскими жюри в департаментах. «Офицер здоровья» мог практиковать только в пределах того департамента, где он был утвержден. Этот чин был упразднен в 1892 году.
Затем — закон от 21 жерминаля XI года (11 апреля 1803 года).
Этот закон наделял государство монополией на фармацевтическое образование, создав три высшие школы в Париже, Монпелье и Страсбурге. Для сохранения деятельности ученого сообщества и поддержания связей внутри братства через четыре месяца, 15 термидора XI года (3 августа 1803 года) было создано «Парижское аптечное общество», первым президентом которого стал Антуан-Огюст Пармантье.
Роль доктора Гильотена в истории медицины на этом не заканчивается. Иррациональная социальная идеология того времени вызвала кризис в больничной медицине в пользу либеральной медицины, в которой плохо обученные люди раздавали необдуманные советы.
Чтобы «исправить состояние, нарушенное в 1789 году», доктор Гильотен основал самую первую медицинскую академию Франции, воскресившую деятельность известных в свое время двух медицинских ученых организаций: Королевской академии хирургии (Académie royale de chirurgie), основанной в 1731 году, и Королевского медицинского общества (Société royale de médecine), основанного в 1776 году, которые были уничтожены во время революции.
Вместе со своими парижскими коллегами, собравшимися 27 сентября 1804 года, он основал Парижскую медицинскую академию (Académie de médecine). Первое заседание состоялось в октябре. Рядом с Гильотеном находились Буррю, Дезессар, Седийо, Левейе, Легаллуа и Бокийон. Барон Антуан Порталь (будущий первый медик королей Людовика XVIII и Карла Х) также входил в число членов академии.
Гильотен оставил политическую карьеру и активно включился в восстановление Медицинской академии.
Мартен МОНЕСТЬЕ, специалист в области социальной антропологии
Медицинская академия собиралась в заброшенной капелле и занималась всем, что могло бы способствовать прогрессу искусства исцеления. Она была упомянута в Императорском альманахе 1808 года, в котором сообщалось о членстве в общей сложности 382 человек.
31 декабря 1807 года Бокийон подал в отставку. В 1810 году Порталь хлопнул дверью, уведя с собой Седийо. Отныне Порталь преследовал только одну цель: уничтожить Медицинскую академию Гильотена.
Два общества будут сосуществовать до 1819 года (то есть еще пять лет после смерти доктора Гильотена). 20 декабря 1820 года Людовик XVIII по просьбе своего первого медика учредит Королевскую медицинскую академию (Académie Royale de Médecine), призванную продолжать работу трех обществ: Королевского медицинского общества, Королевской академии хирургии и Общества медицинского факультета. Она объединит всю элиту французских врачей и хирургов.
Барон Антуан Порталь, находившийся в близких отношениях с королем, в эпоху Реставрации был пожизненным почетным председателем Королевской медицинской академии.
В целом можно сказать, что с 1789 по 1815 год медики были глубоко вовлечены в национальную политическую жизнь, в то время как их профессиональный и социальный статус претерпел значительные изменения.
Сначала, 15 декабря 1793 года, Конвент закрыл все факультеты во Франции и провозгласил свободу всех профессий. В Конвенте по инициативе Фуркруа был принят декрет от 14 фримера III года (4 декабря 1794 года), который регулировал медицинское обучение, но медико-фармацевтические профессии все равно пребывали в хаосе. Опасность была такова, что доктор Гильотен присоединился к Кабанису, Пинелю и Фуркруа, чтобы добиться восстановления медицинских школ. Мишель-Огюстен Туре был назначен директором Парижской школы, а в 1795 году вновь все было развалено.
Все стало налаживаться после 18 брюмера VIII года (9 ноября 1799 года), когда Наполеон совершил государственный переворот и стал первым консулом.
Антуан-Франсуа де Фуркруа, вместе с которым работал Гильотен, в своей речи, произнесенной в Парижской медицинской школе в сентябре 1800 года, сказал:
— Черта, наиболее отличающая новые школы, есть учреждение клиник. В прежнее время на факультетах ограничивались преподаванием теории медицинского искусства, тогда как Вена, Эдинбург и многие города Италии показывали нам пример клинического преподавания в больницах. А нам оставалось только завидовать подобным учреждениям в других странах Европы, часто стоявшим ниже нас на поприще развития науки. Национальный Конвент, учреждая новые школы, особенно указал на то, чтобы практическая медицина преподавалась при постелях больных в двух больших больницах Парижа, или в особых госпиталях, посвященных исключительно случаям редких болезней.
Это было именно то, что и предлагал доктор Гильотен.
А упомянутые выше законы 1803 года превратили предложения Гильотена в конкретные реформы, на которых в значительной степени базируется и нынешняя медицина.
