Заключение

Итак, вернёмся к заглавию: «Хрупкий мозг. Инсульту не быть?!» То, что мозг хрупок (хотя и имеет большие резервные и компенсаторные возможности), по прочтении книги, наверное, всем стало ясно и очевидно, и к сказанному ранее нам особо добавить нечего. А как же быть с «Инсульту не быть?!»? Можно ли оставить только восклицательный знак и убрать вопросительный? К сожалению, нет. Вы уже, наверное, поняли, что причины инсульта слишком разнообразны, и на какие-то мы можем существенно влиять, а на какие-то нет (или влиять недостаточно). Тем не менее хотим дать очень оптимистический посыл: даже если инсульта нельзя полностью избежать, то риск его развития можно сильно и даже ОЧЕНЬ СИЛЬНО снизить! И именно в снижении риска инсульта, то есть в его ПРОФИЛАКТИКЕ, кроются огромные резервы уменьшения смертности населения по этой причине. Намного эффективнее инсульт профилактировать, чем лечить!

Однако даже если не удалось избежать катастрофы и инсульт всё-таки случился, в настоящее время у врачей есть целый арсенал помощи пациентам, позволяющий им не только выжить, но часто и не остаться инвалидами и вернуться к прежнему уровню социальной активности. Как вы поняли из данной книги (что являлось одной из целей её написания), для успешного результата лечения пациент должен своевременно попасть в больницу, имеющую все современные методы соответствующего лечения пациентов.

Сегодня лечение пациентов с инсультом – это не прерогатива только неврологов, а работа команды врачей разных специальностей, в том числе нейрохирурга, рентгенэндоваскулярного хирурга, специалиста компьютерной томографии, анестезиолога-реаниматолога, врача функциональной диагностики, реабилитолога и ряда других. В современной медицинской литературе в этом случае говорят о stroke-team, то есть об инсультной команде, которая силами и знаниями разных специалистов диагностирует, лечит, восстанавливает функции и профилактирует инсульт оптимальным для каждого конкретного пациента способом.

Надеемся, изложенные здесь сведения оказались полезны и помогут спасти жизнь и сохранить здоровье вам и вашим близким! А чтобы увеличить пользу книги, передайте её почитать членам своей семьи, родственникам и друзьям, чтобы и они озадачились вопросами здоровья своего мозга.

С пожеланием крепкого сибирского здоровья,

коллектив авторов

Приложение. Хрупкий мозг знаменитых людей

Очевидно, что мозг хрупок как у обычного человека, так и у вершителя судеб. Корона на голове «спасает» от инсульта не лучше, чем пляжная панамка, а печать гениальности не является щитом от нарушений мозгового кровообращения.

В завершение книги мы расскажем про известных исторических личностей, а также деятелей науки и искусства, которые перенесли инсульт или умерли от него.

Правда, здесь не все так просто. Это сегодня диагноз «инсульт» подтверждается как клинической картиной, так и современными методами нейровизуализации (КТ, МРТ). А вот с историческими персонами сложнее, и тем сложнее, чем они дальше во времени от нас находятся.

На основании чего выставлялся у них инсульт? Только жалоб? Клинической картины? Внезапной смерти? Но некоторые жалобы и симптомы могут встречаться как при инсульте, так и при целом ряде других заболеваний. Может, на основании вскрытия? Но не всем историческим личностям, умершим от инсульта, выполнялось вскрытие. А если и выполнялось, то не всегда было возможно выставить верный диагноз с учетом прежнего уровня знаний и технического обеспечения.

В ряде случаев диагноз «инсульт» выставлен постфактум, по историческим документам нашими современниками на основании изучения клинической картины заболевания. Увы – это тоже иногда вызывает сомнение.

Тем не менее, попробуем составить небольшой список знаменитых инсультников в алфавитном порядке:

Иоганн Себастьян Бах – великий немецкий композитор, мастер полифонии. К концу жизни практически ослеп от катаракты. По мнению ряда исследователей, Бах умер от инсульта. Существует красивая легенда о том, как это случилось.

Бах сочинял фугу. В основе ее была мелодия, основанная на нотах, обозначение которых на письме составляло фамилию композитора: B («си-бемоль»), А («ля»), C («до») и H («си мажор») – BACH. Считается, что его сокрушил инсульт во время сочинения этой фуги. Вспомним, что инсульт – это удар, а удар звучит как БАХ!

Чарльз Диккенс – классик английской литературы, автор знаменитых романов: «Посмертные записки Пиквикского клуба», «Оливер Твист», «Дэвид Копперфилд» и многих других. Один из самых плодовитых писателей XIX века. В 1869–1870 гг. у писателя периодически «отнимало руки и ноги» (транзиторные ишемические атаки?), а в 1870 году за обедом у него случились судороги, нарушилось сознание и на следующий день он умер в возрасте 58 лет. Был ли это инсульт? Возможно, как возможны и другие причины.

Екатерина II Великая – Российская императрица с 1762 по 1796 год, продолжившая дело Петра I по направлению России в европейское русло.

Про смерть императрицы написано достаточно много, и действительно – весьма вероятно, что она умерла от инсульта. Пикантность ситуации в том, что это случилось в уборной. После того, как императрица в ней излишне задержалась, обеспокоенная свита ворвалась и нашла государыню неподвижной в бессознательном состоянии. Придворный врач выявляет паралич, проводит кровопускание (самый передовой на то время метод лечения от всех недугов), однако на следующий день Екатерина Великая умирает.

Владимир Ильич Ленин – создатель партии большевиков, а впоследствии и первого в истории социалистического государства. Вел достаточно здоровый образ жизни: не курил, не злоупотреблял спиртными напитками, занимался спортом, ездил на велосипеде, однако стрессовая жизнь вождя мирового пролетариата отрицательно сказалась на здоровье его сосудистой системы. Несмотря на то, что существуют исследования на тему – болел ли Ленин нейросифилисом, от которого впоследствии и умер, все же есть основания полагаться на официальные заключения, свидетельствующие о том, что за свою жизнь Ленин перенес четыре инсульта.

Первый – в мае 1922 года с развитием правостороннего пареза и нарушением речи, однако впоследствии неврологический дефицит почти полностью регрессировал. 16 декабря 1922 года он перенес второй инсульт. Опять с правосторонним парезом и ещё более тяжёлыми нарушениями речи. И снова отмечалась положительная динамика в виде уменьшения слабости в конечностях и улучшения речи. Однако 9 марта 1923 года у него случился третий инсульт, после которого Ленин уже не мог связно говорить и был прикован к инвалидному креслу. В январе 1924 года случается четвертый инсульт, который стал фатальным.

Ленин скончался 21 января 1924 года в возрасте 53 лет. На вскрытии были выявлены последствия множественных нарушений мозгового кровообращения на фоне выраженного атеросклероза сонных артерий.

Андрей Миронов – советский актер театра и кино, всеми любимый по ролям в кинофильмах «Три плюс два», «Берегись автомобиля», «Бриллиантовая рука» и многим другим. В 1978 году, по всей видимости, перенес первое субарахноидальное кровоизлияние на гастролях в Ташкенте, хотя на тот момент его госпитализировали с диагнозом менингит.

В 1987 году осмотрен знаменитым профессором-нейрохирургом Коноваловым А.Н. У Миронова была выявлена аневризма, и профессор Коновалов настоятельно рекомендовал оперативное лечение. Однако Миронов собирался на гастроли в Ригу и отказался от операции. Разрыв аневризмы (очевидно, второй через 9 лет) застал Миронова прямо на сцене, где он играл Фигаро. Несмотря на усилия врачей, через два дня Андрей Миронов умер в возрасте 46 лет.

Альфред Нобель – шведский химик, член Шведской королевской академии наук, изобретатель динамита и учредитель легендарной именной премии (на премию он завещал все свое состояние).

10 декабря 1896 года умер от кровоизлияния в мозг на своей вилле в Сан-Ремо в возрасте 63 лет.

Франклин Делано Рузвельт – 32-й президент США. На посту президента проработал четыре срока (рекорд в истории Америки). Считается одним из самых знаменитых и успешных американских президентов XX века. Через два месяца после Ялтинской конференции, на которой он в составе «большой тройки» (Сталин, Черчилль, Рузвельт) планировал разделение послевоенного мира между странами-победителями, скончался от кровоизлияния в мозг.

Николай Васильевич Склифосовский – великий русский врач, ученый, общественный деятель, автор фундаментальных трудов по хирургии, разработчик оперативных вмешательств. В 1900 году в возрасте 64 лет он получил известие о смерти сына (самоубийство). Во время поездки на похороны с Николаем Васильевичем случился инсульт. После он перенес ещё три инсульта и умер 30 ноября 1904 года.

Вальтер Скотт – шотландский прозаик и поэт, автор знаменитого «Айвенго». В 1830 году в возрасте 59 лет перенес первый инсульт с парализацией правой руки, потом в течение года ещё два инсульта. Умер в 1832 году (по некоторым сведениям, все же от инфаркта миокарда).

Виталий Соломин – советский и российский актер театра и кино, знаменитый «доктор Ватсон». Длительное время страдал гипертонической болезнью. В 2002 году во время спектакля почувствовал себя плохо и смог сыграть лишь первый акт. Со сцены его уже вынесли на руках. Был госпитализирован в больницу, где диагностирован инсульт. Почти месяц врачи боролись за его жизнь. 27 мая 2002 года Виталий Соломин умер в возрасте 60 лет.

Иосиф Виссарионович Сталин – руководитель Советского государства с 1924 по 1953 год, а также заядлый курильщик и злостный гипертоник.

Про смерть Сталина написано очень много, в том числе с муссированием темы заговора и убийства. Но остановимся на официальной версии.

1 марта 1953 года выпал на воскресный день. Сталин находился на даче в Кунцеве. Весь день он не выходил из комнаты и не звонил, что было необычным, но охрана и персонал сослались на воскресный отдых и не решились потревожить вождя. Только вечером обеспокоенная таким длительным отсутствием Сталина охрана все же проникла в его покои, где и нашли вождя лежащим на полу и произносящим нечленораздельные звуки. Судя по отекам и ознобу (переохлаждение), на полу он пролежал несколько часов. Врачи были вызваны только 2 марта. По версии некоторых историков, заговорщики специально тянули время, чтобы ухудшить прогноз. А ведь мы упоминали в книге: время = мозг! За каждую минуту бездействия при инсульте мозг теряет миллионы нервных клеток.

Прибывшие врачи диагностировали инсульт с парализацией правой половины тела. 5 марта Сталин умер. По заключению экспертов от кровоизлияния в мозг. Кроме того, на вскрытии были выявлены признаки нескольких перенесенных ишемических инсультов, что, по мнению некоторых исследователей, могло привести к энцефалопатии с изменением личности.

Игорь Старыгин – советский и российский актер театра и кино, наиболее известный по роли Арамиса в кинофильме «Д’Артаньян и три мушкетера». 20 сентября 2009 года у Старыгина случился инсульт, полтора месяца врачи боролись за его жизнь, но 8 ноября 2009 года он умер в возрасте 63 лет.

Стендаль – великий французский писатель, автор знаменитых романов «Красное и черное», «Пармская обитель» и многих других.

В 1840 году перенес нарушение мозгового кровообращения с парезом в правых конечностях и афазией (нарушением речи), однако полностью восстановился (транзиторная атака? малый инсульт?). Через два года, в 1842 году, прямо на улице потерял сознание и через несколько часов скончался. Исследователи жизни Стендаля связывают это с повторным инсультом. Вполне возможно.

Маргарет Тэтчер – первая женщина, ставшая премьер-министром Великобритании, с самым продолжительным сроком на этой должности. «Железная леди» – как её называли в Советском Союзе. Прожила долгую и активную жизнь и скончалась 8 апреля 2013 года в возрасте 87 лет от инсульта.

Федерико Феллини – великий итальянский кинорежиссер, обладатель пяти премий «Оскар» и «Золотой пальмовой ветви» Каннского фестиваля, внесший огромный вклад в развитие мирового кинематографа благодаря таким фильмам, как «Сладкая жизнь», «Восемь с половиной», «Амаркорд», «Рим» и многим другим. В марте 1993 года он получил свой пятый «Оскар» за вклад в киноискусство. 30 октября 1993 года у Феллини и его супруги – Джульетты Мазины должна была состояться золотая свадьба. Но 15 октября у Феллини случается инсульт, и 31 октября он умирает. Через 50 лет и один день после свадьбы с Джульеттой.

Уинстон Черчилль – британский премьер-министр, писатель, лауреат Нобелевской премии по литературе. Даже те, кто не знает, кто такой Черчилль, при этой фамилии вспоминают полного мужчину с неизменной сигарой во рту. Этот заядлый курильщик дожил до 90 лет и говорил, что секрет его долголетия звучит так: «никакого спорта, только лучшие сигары и бутылка коньяка в день».

Однако не все так радужно, особенно для тех, кто увидел связь между долгожительством Черчилля и его вредными привычками. В течение последних лет жизни он перенес целую серию инсультов, которые закончились для великого британца полным слабоумием.

Туве Яннсон – финская писательница и художница, подарившая миру Муми-Троллей. Прожила долгую и увлекательную творческую жизнь и умерла в возрасте 86 лет (27 июня 2001 года) от обширного внутримозгового кровоизлияния.