(«от естества»)

Рассмотрим этот вид депрессии на примере болезни Н. В. Гоголя. Подробно она описана профессором-психиатром Дмитрием Евгеньевичем Мелеховым в его прекрасной работе «Психиатрия и проблемы духовной жизни». Автор пишет: «Болезнь Николая Васильевича Гоголя в то время не была распознана, врачи ее неправильно лечили, а духовный его руководитель неверно оценивал состояние больного, хотя он за 12 лет перенес 9 аффективных (болезненное эмоциональное состояние) приступов болезни, которые усложнялись от приступа к приступу, принимали нетипичную форму благодаря включению бредовых симптомов. Писатель умер от тяжелого истощения с нарушением обмена веществ, бредом самоуничижения, а на высоте приступа с упорным отказом от пищи, полной двигательной и мыслительной заторможенностью и мутизмом (10 дней не говорил ни слова). Сожжение второго тома “Мертвых душ” было также совершено во время приступа депрессии с болезненным сознанием своей виновности и греховности своего творчества…»

Д. Е. Мелехов в своей книге «Психиатрия и проблемы духовной жизни» пишет: «Первый приступ болезни Гоголь переносит в 1840 году в Риме. Он сознает, что находится в необычайном болезненном состоянии, и пишет в письмах о тяжести в груди, давлении, дотоле не испытанном, об остановившемся пищеварении (что типично для депрессии), о болезненной тоске. Он пишет: “Солнце, небо — все мне неприятно. Моя бедная душа: ей здесь нет приюта. Я теперь гожусь больше для монастыря, чем для жизни светской”. Противоположные состояния: 5/III 1841 года в письме к Аксакову: “Да, друг мой, я глубоко счастлив, я слышу и знаю дивные минуты, создание чудное творится и совершается в душе моей”. 13/ III: “Труд мой велик, мой подвиг — спасителен”. Данилевскому 7/ VII: “О, верь словам моим. Властью высшею облечено отныне мое слово”. Языкову 23/X: “У меня на душе хорошо и свежо”. Аксаков потом пишет об этих периодах: “Гоголь в эти периоды впадал в противный тон самоуверенного наставника”.

Гоголь сам знал эти периоды возбуждения, наступавшие на выходе из депрессии на несколько недель, когда он не вполне владел своими чувствами и волей. В частности, о “Переписке с друзьями” он писал отцу Матфею и Иванову, что он написал и выпустил эту книгу “слишком скоро после своего болезненного состояния, когда ни нервы, ни голова не пришли еще в нормальный порядок”. В 1842 году — новый приступ депрессии, и он пишет: “Мной овладела моя обыкновенная (уже обыкновенная) периодическая болезнь, во время которой я остаюсь почти в неподвижном состоянии в комнате иногда в продолжение 2–3 недель. Голова моя одеревенела. Разорваны последние узы, связывающие меня со светом. Нет выше звания монаха” (письмо Прокоповичу). Снова в 1846 году: состояние настолько тяжелое, что повеситься или утопиться кажется ему единственным выходом, как бы похожим на лекарство. “Молитесь, друг мой, да не оставит меня Бог в минуты невыносимой скорби и уныния” (письмо Языкову).

В 1848 году перед поездкой в Палестину письма еще отражают сопротивление и борьбу с наступающими приступами болезни. Он рассылает близким и друзьям составленную им молитву с просьбой вспоминать его и молиться о нем по этой записочке сверх того, что находится в обоих молебнах. “Душу же его исполни благодатных мыслей во все время дороги его. Удали от него духа колебания, духа помыслов мятежных и волнуемых, духа суеверия, пустых примет и малодушных предчувствий, ничтожного духа робости и боязни” (письмо Шереметьевой 22/I из Неаполя).

Приступы учащаются и становятся тяжелее: 1849 год — Жуковскому: “Что это со мной? Старость или временное оцепенение сил? Или в самом деле 42 года для меня старость? От чего, зачем на меня нашло такое оцепенение — этого я не могу понять. Если бы Вы знали, какие со мной странные происходят перевороты, как сильно все растерзано внутри меня. Боже, сколько я пережил (биограф Шенрок читает — пережог?), сколько перестрадал”.

Последний приступ болезни (XII.1851–II.1852), в котором Гоголь погиб, протекал злокачественно.

Известно, что двое суток он провел пред иконами на коленях без пищи и питья. Слуга обращается к друзьям, так как опасается за его жизнь. 11–12 февраля он сжигает все рукописи второго тома “Мертвых душ”. С этой ночи он десять дней лежит в напряженной позе в постели, ни с кем не говорит до самой смерти».

Исходя из вышеописанных сведений, профессор Мелехов делает следующие выводы:

«1. Гоголь страдал аффективно-бредовым психозом с приступообразным циркулярным течением.

2. Гоголь знал о своей ставшей обыкновенной периодической болезни и боролся с ней с помощью друзей и духовника отца Матфея.

3. Описание этой болезни в психиатрической литературе не было известно и впервые появилось через два года после смерти Гоголя (в 1854 г.). Поведение врачей и духовника в отношении патологических состояний Гоголя было ошибочным.

4. При таких заболеваниях — обязанность духовника вовремя распознать аффективные корни депрессий и маний, вовремя рекомендовать обратиться за помощью к врачу и помочь бороться во время депрессии с унынием, с греховными мыслями о самоубийстве, с безнадежностью, мирской печалью, с тоской, которая “производит смерть”, а во время экзальтации — помочь бороться с горделивыми мыслями, переоценкой своих возможностей, которые непосредственно смыкаются с состоянием прелести.

5. В религиозных переживаниях Гоголя были, особенно в первых приступах и даже до 1848 года, элементы борьбы с болезнью, сопротивления, молитвенного призывания помощи Божией и просьбы к близким и друзьям о помощи в борьбе с мятежными помыслами, суевериями, пустыми приметами и малодушными предчувствиями. В дальнейших приступах, и особенно в последнем, было уже полное господство бреда самоуничижения, потери веры в возможность прощения, то есть все то, что западными психологами религии расценивается как ложная мистика, продиктованная болезнью…

Духовник не понимал, что имеет дело далеко не с обычным покаянием, печалью о грехах здорового человека, которая в общей диалектике здорового покаяния заканчивается радостью прощения и возвращением в дом Отца. У Гоголя была депрессия витальная, от природных биологических процессов, по естеству, печаль не та, которая от Бога и которая производит неизменное покаяние ко спасению, а печаль мирская, которая производит смерть (по апостолу Павлу). Поэтому вместо ободрения и призыва к самопроверке, вместо разъяснения больному, что он впал в болезнь, которая имеет естественное биологическое происхождение, что эту болезнь надо принять и с терпением нести, как человек переносит тиф и воспаление легких или туберкулез, духовник советовал бросить все и идти в монастырь, а во время последнего приступа привел Гоголя в ужас угрозами загробной кары, так что Гоголь прервал его словами: “Довольно! Оставьте! Не могу больше слушать! Слишком страшно!” — и просил у него извинения за то, что “оскорбил его” (письмо Плетнева Жуковскому). Болезнь и смерть Гоголя — типичный случай, когда врачи не умели распознавать это заболевание, которое еще не было описано в медицинской литературе, а духовник тоже не знал биологических законов развития этого заболевания, толковал его односторонне, духовно-мистически, а не в аспекте широкого горизонта человеческой личности, единства в ней биологического, психологического и духовного в их сложных взаимоотношениях.

Таковы результаты недостаточной компетентности врачебного и (позволим себе сказать) духовного диагноза, которые в наше время уже непростительны: избежать их в таких случаях можно только объединенными усилиями врача и духовника, верующий больной нуждается в помощи их обоих».

* * *

Различают множество разновидностей эндогенной депрессии: тревожная депрессия, депрессия с утратой эмоциональных реакций на окружающее, депрессия с раздражительностью или злобностью, депрессия с навязчивыми мыслями и страхами.

Данный пример — лишь частный случай, хотя и очень иллюстративный. В ряде случаев эндогенная депрессия протекает очень ярко, принося много страданий человеку, а в иных случаях ее течение достаточно умеренное или даже легкое (это так называемая субдепрессия).

И еще раз повторю, что в случае эндогенной депрессии необходимо обращение за помощью к врачу-психиатру.

Духовное делание должно быть то же, что и при любой болезни. Очень важно смиряться и терпеть свою немощь как крест от Господа.