Книга: Особенности женской психики. Размышления психиатра @bookinier
Назад: Быть замеченной: выбор пути
Дальше: Послеродовые психические расстройства

Часть 3

«Продление рода», или Основной инстинкт

Беременность и её влияние на психику

Продление рода относится к одному из основных инстинктов.

В школе на уроках биологии нам говорили, что переход от почкования к обмену генетическим материалом явился результатом эволюции и обусловил появление вариантов умных, смелых, более приспособленных к выживанию организмов. Да и сам поиск организмами генетического материала способствовал распространению жизни во всех уголках Земли. Учительница добавляла, что человек тоже прошёл этот путь…

И у нас, школьников, возникал детский вопрос: что значит это тоже? Точно как у животных? Или всё-таки есть отличия?

Бедная учительница ничего внятного сказать не могла. И не то, чтобы тема эта была ханжески запрещена. Подозреваю, что она сама толком не знала ответов. До сих пор не очень понятно, почему у человека всё образовалось именно так. Можно только гадать да строить предположения. Ох, уж эти детские вопросы!

В природе готовность самки к оплодотворению заметна. Готовая к зачатию самка привлекает запахами и увеличенными половыми органами. Вокруг неё собираются самцы. Кто кого там выбирает, на самом деле не столь важно. Главное, что происходит спаривание и генетический обмен. После чего самка больше никого к себе не подпускает. Она добилась того, к чему была предназначена – оплодотворения. Впоследствии оплодотворённые и неоплодотворённые (бывает, что поделаешь!) теряют всякий интерес к процессу спаривания, поскольку способность к зачатию у них прошла и следующая готовность появится нескоро.

У человека же готовность ежемесячная. Зачем так часто? Допустим, чтобы было больше вариантов генетического обмена. (Около 12 раз в год у человека против 2–3 у животных.) Хорошо. Но почему тогда готовность женщины к оплодотворению скрыта? Скрытая овуляция – редкое явление в природе, да и сам результат (понесла/не понесла) также не сразу виден мужчине. И он охотно продолжает оплодотворять женщину, не догадываясь, что процесс оплодотворения уже свершился.

Всё это необходимо для того, чтобы мужчина не уходил от женщины, защищал её, кормил. Женщина всячески поощряла мужчину к близости, хотя самой ей это особо и не требовалось. Тут возникает очередная детская догадка: так вот откуда у женщин склонность к притворству! Постойте-постойте, а зачем мужчине без конца её оплодотворять? Да дело в том, что процесс спаривания приносит мужчине удовольствие и наслаждение!

Вот здесь-то человека и подстерегала ловушка! Женщина притворялась, притворялась, да и научилась сама получать удовольствие от процесса. Это закрепилось в сексуальной жизни: женщины не так скоро (относительно и темпа, и возраста) получают удовольствие от секса. Бывает, уже ребёнка родит, а сексуальность только просыпается… Потому что по природе продление рода – первично, а наслаждение от процесса – вторично. От насильников тоже рождаются дети.

Эх, предполагать, так уж по полной! Возможно, первородный грех в том и состоит, что женщина предложила мужчине заняться любовью просто так, удовольствия ради. И обоим понравилось. Наслаждение от процесса стало значить всё больше и больше, отодвинув факт оплодотворения и продления рода в сторону. Отсюда пали на человечество все беды, как и предупреждал Создатель.

Уф! Чем хороши эволюционные предположения – можно выдвигать различные гипотезы, которые объясняют поведение человека своеобразной эволюцией вида. Поди проверь! Тем более что в природе подобное занятие любовью просто так, без цели оплодотворения, а только для наслаждения, тоже встречается. Например, у некоторых видов шимпанзе, у дельфинов. И ничего, живут да радуются!

Только человек в поисках всё новых и новых наслаждений зашёл далеко…

Социобиологи утверждают, что социум влияет на сексуальное поведение человека, и в этом они правы. Например, в период сексуальной революции (60-70-е годы XX века) психиатры и психологи столкнулись с проблемой дефлорации.

«Все мои подруги давно уже живут с мальчиками, а я – нет», – заявляли 14-15-летние девочки, поступающие в больницу после суицидальных попыток или в невротической депрессии. Появлялись даже объявления в «клубничных» газетах: «Опытный дефлоратор лишит девственности». Но при массовых явлениях, моде на что-либо, всегда есть какой-то процент, который «не вписывается».





«Идём с мальчиком, целуемся, обнимаемся, а как только скажу, что я девственница, он от меня шарахается. Всем неохота со мной возиться!». Психиатров настораживала та открытость, с которой девочка говорила о своей девственности и желании её лишиться. В психиатрии есть термин «аутизм наизнанку» – то есть излишняя откровенность, граничащая с бестактностью. В этом, как и в истинном аутизме, нет ничего хорошего. Ведь любая крайность – признак болезни.

Так оно и оказалось в последующем. И девственность, которой её всё-таки благополучно лишили, тут ни при чём – заболела приступом шизофрении. Появился бред', слышала голоса, ругающие её и осуждающие. А мне вспомнилось, как я спрашивал:

– Зачем тебе надо лишаться девственности? Ещё успеешь. Подаришь себя будущему мужу, родите ребёнка.

– Вы чё, доктор, с крыши упали?! Мне надо потрахаться всласть, а вы про каких-то детей! На фига они мне!





Вот этот социальный посыл: «всласть и без всякого обременения» и стал ведущим. А дети… Что ж, бывает… Так то – дуры, раз не умеют предохраняться.

Ни в коем случае не ворчу о нравах. Каждому поколению своё. Скажем, сейчас в социуме набирает популярность противоположное явление: модно хранить целомудрие. Похоже на очередную игру. Значит, ненадолго и не всерьёз. Хотя кто его знает. Женщины, они ведь всегда так – сначала притворяются, а потом и в самом деле…

Кстати, о девственности и эволюции. Есть такой детский вопрос:

– Почему все женщины до сих пор рождаются девственными, а евреи – необрезанными?

Вновь о женском треугольнике.







Вот все «будь» соблюдены. Женщина и готова, и замечена. Да только избранник нерешительный попался. Как в песенке:

 

«Будь или не будь,

Делай же что-нибудь!».

 

Не делают и не хотят, а если и делают, то предохраняются так, словно сами могут забеременеть. Стремление к распространению своего семени и продлению рода снижается. Мужчины не желают брать на себя ответственность за охрану и снабжение своего семейства. Как следствие – сам любовный процесс не приносит такого удовольствия. Не хочется ради него стремиться, бегать, добиваться, завладевать…

«Основной инстинкт» взаимно (и со стороны мужчин, и со стороны женщин) начал угасать. Детей «по залёту» стало меньше.

– Не хочу портить фигуру беременностью (подспудный страх, что она перестанет нравиться)\

– Мы ещё для себя не пожили! Не все удовольствия получили (оправдание своего страха перестать нравиться)!

Идеальный процесс:







Увы! Идеальное в природе редко встретишь. Так уж получилось, что женщины со «скрытой овуляцией» и «манком всегдашнего удовольствия» победили. Пошла бы эволюция другим путём, всё могло бы быть иначе.

В эволюционном развитии, как и в истории, сослагательного наклонения не бывает. Зато вариантов, различных ответвлений, тупиков – сколько угодно! Например, стоит только убрать конечную цель – продление рода…







Так вот, об удовольствиях писано-переписано, сказано-пересказано… ещё древнеримский муж клялся своей жене в верности: дескать, не будет ей изменять с мальчиками, девочками, а также другими женщинами. Заметьте, «другие женщины» идут третьими в списке возможных измен! Религия попыталась вернуть процесс в лоно праведности, напугало историей о Содоме и Гоморре, только не очень-то это человека остановило.

И не потому, что человек слаб (это само собой разумеется). Дело в том, что в первооснове всё та же физиология: сначала удовольствие, а продление рода – потом. Как известно, любые удовольствия затягивают. В Европе детей вообще стали рожать после тридцати, а то и сорока. Но всё же рожают. Пока…





Приходит европейский мужчина домой, начинает рыскать по квартире; открывать шкафы, заглядывать под кровать и орать на жену:

– Где любовник?

Наконец жена не выдерживает:

– Твой любовник, ты и ищи!





И всё-таки «основной инстинкт» не дремлет – нет-нет да и напомнит о себе. Зовёт, так сказать. Отвлекает от удовольствий!





Была у меня хорошая знакомая. Вела богемный образ жизни. Курила, пила, спала с кем попало. Женщина – умнейшая, образованная. Цветаеву читала наизусть. Ахматову не любила. Компанией ездила в Коктебель «к Волошину». И вот однажды приезжает из такой поездки с беременностью. Прежде не задумываясь аборты делала; а тут ни в какую:

– Буду рожать!

Мы, друзья-приятели, её отговариваем:

– Зачем тебе? При таком образе жизни ты ребёнка не вырастишь.

– Каждая женщина хоть один раз должна пройти через это! Моя пора настала!

Сказала и родила! Дочку назвала вычурно, в своём стиле. Особо не растила, больше по бабушкам, затем по школам-интернатам. (Были такие, из которых родители ребёнка только на выходные забирали.) А выходные – самое тусовочное время. В провинции не было ночных клубов, все тусовки проходили у кого-нибудь дома. «По кухням», как тогда говорили. Она всегда приходила с дочкой. Девочка играла где-нибудь в уголочке – тихая, спокойная.

В минуты откровений, чаще подшофе, моя приятельница говорила мне:

– Я – мать! А ты не знаешь, что это такое! И никогда не узнаешь! – И добавляла шёпотом, как о великой тайне. – А я теперь знаю!

Видимо, действительно узнала некую (без иронии) тайну, потому что девчушка у неё выросла умница. Сейчас звезда радиоэфира. Я иногда слушаю передачи и вспоминаю её маму, свою приятельницу (увы, при такой богемной жизни долго не живут). Боже мой, какие у неё были счастливые глаза, когда она говорила о своём познании таинства материнства!





Так о чём же никогда не узнают мужчины?

Сначала о том, о чём и сами женщины узнают не сразу: «скрытая овуляция» приводит, как следствие, к «скрытому оплодотворению». Вроде беременная? Вспомните книги и фильмы прошлого. Сколько было страстей при открытии у себя беременности. Хорошо, сейчас появились тесты. Однако на первых порах зачатия, пока ещё не началась гормональная перестройка организма, тесты не работают. Должно пройти время, хоть и небольшое при современной диагностике.





Первые 15 секунд беременности были просто потрясающими!





Тест на беременность из прошлого.

Строго спрашиваете дочь: беременна ли она? Если краснеет – результат положительный.





Итак, при беременности происходит гормональная перестройка организма, а с ней нарушается привычный ритм настроения. В первые месяцы беременности он частенько идёт вразнос. Отсюда неустойчивость настроения, капризность, слезливость, раздражительность. Это классика. Единственное, что радость долгожданной беременности, да и просто хорошие отношения могут нивелировать подобные перепады, но не отменить вовсе.

Любопытно, что перестройка организма на вынашивание ребёнка тоже завязана на гендерности. Почти каждая женщина согласится, что беременность девочкой и мальчиком у неё протекала по-разному. Мальчики обычно легче встраиваются в материнский организм и дают меньший токсикоз. Видимо, мужчины уже в утробе начинают воздействовать на женщину, снижая (нормотимизируя) цикл колебаний её настроения. А девочки, напротив, своими колебаниями резонируют и утяжеляют.

Как бы там ни было, психические отклонения предродового цикла, как правило, не доходят до выраженной патологии.

Депрессии больше носят невротический характер: выдержу ли беременность, справлюсь ли с родами? Пусть ходят на курсы, заряжаются друг от друга положительной энергией, видят, что «не одна такая» и у других схожие проблемы. Это очень хорошо помогает и мобилизует.

Другие внешние факторы: роды «в никуда», муж ушёл, нет материального обеспечения – хотя и вредны, но также мобилизуют женские силы и до явных срывов не доводят. Подготовка к материнству – великая сила! Порой диву даёшься, сколько приходится пережить женщине: всевозможные неприятности, вредные воздействия, плохая экология. А она, несмотря ни на что, успешно справляется со своим самым главным делом в жизни – рожает и продолжает род. Чудеса, да и только!

В этой связи интересен вопрос о приёме лекарств при беременности.

Нужно помнить истину: любое лекарство есть яд. Все лекарства вредны, однако жизнь вынуждает их применять. Допустим, имеется какая-то болезнь, и женщина принимает постоянно лекарство, обойтись без которого она не может. Как быть?

Есть чёткие противопоказания. Если препарат обладает тератогенным эффектом, то ребёнок может родиться с уродствами или генетическими осложнениями. В таком случае никаких рассуждений и допущений быть не может. Нет – и точка!

Однако имеются и относительные противопоказания. То ли влияет, то ли нет. Может повлиять, а может обойтись. При таких условиях врачи частенько склоняются к разрешительному ответу: пусть принимает. Ибо есть шанс, что лекарство сбалансирует или вовсе предотвратит болезнь «в зародыше», так сказать. Ведь и у плода уже есть генетическая склонность к этой болезни. Так, антидепрессанты улучшают ритм и у матери, и у плода, и у новорождённого в период вскармливания.

В моей практике десятки женщин не прекращали приём антидепрессантов, некоторых лёгких нейролептиков и успешно проходили период беременности и родов. Только надо иметь в виду, что пациентки принимали препараты уже много лет, а не начали принимать их впервые. А вот обрыв привычной терапии часто вызывал обострение психической болезни. При первичном же назначении препаратов следует соблюдать максимум осторожности и по возможности стараться избегать приёма. Впрочем, идти на терапию стоит при глубокой депрессии, а тем паче психозе, если предполагаемый вред от препарата будет меньше, чем вред от болезни.

Приходилось сталкиваться с таким явлением, как не совсем обоснованное назначение тех же антидепрессантов. Как говорится, из пушки по воробьям. И знаете: ничего. Обходилось и такое. Видимо, женский организм в период беременности сам себя жёстко защищает и не допускает вредные факторы до плода.

Разумеется, оптимизм оптимизмом, но «бережёного Бог бережёт».





Больная Т с выраженным психозом была вынуждена всю беременность принимать нейролептики. Врачи отговаривали её рожать – всё-таки дозы препарата были немаленькие. Но пациентка настояла. Родила мальчика.

Прошло более 20 лет. У матери после родов болезнь стала протекать с редкими обострениями. А в период младенчества ребёнка у неё вообще приступы чуть ли не на нет сошли. Не до того было!

У сына в подростковом возрасте начались отклонения в психике. Неглубокие, но тем не менее. Волею случая (много лет подрабатывал в военкомате) мне пришлось направить парня на медицинскую психиатрическую комиссию. К службе в армии его справедливо не допустили.

Связь с этой семьёй поддерживалась. И теперь, после тридцатилетнего катамнеза (наблюдения за матерью и сыном), могу твёрдо сказать:

– у парня, в отличие от матери, болезнь изначально протекала легче;

– у самой матери после родов также прекратились выраженные психозы.





Разумеется, все эти проявления можно объяснить другими причинами: матери стало помогать лечение, у парня генетика здорового отца ослабила отягощённую наследственность. И всё же почему бы самим родам для матери и раннему внутриутробному приёму нейролептиков для ребёнка не повлиять на обоих?! Хотелось бы верить во второе. Во всяком случае, если вдумчиво и бережно подходить к приёму лекарств во время беременности, есть шанс на хороший прогноз.

Может, мне везло, что в моей практике у беременных не было осложнений от приёма нейролептиков и антидепрессантов. Не знаю. Но, как говорится, везёт тому, кто везёт. Главное, не назначать препараты бездумно и иметь врачебное чутьё целесообразности их применения, а также предугадывать, как это скажется на матери с ребёнком.





Категорически отказал беременной в приёме антидепрессантов, хотя она и настаивала. Но депрессии у неё были неглубокие и утяжелялись истерическим радикалом. Вред препаратов здесь был выше риска болезни.

«Бедный» психотерапевт стал ей вместо всех препаратов. На нём она срывалась, на него орала, перед ним устраивала обмороки или «впадала» в депрессию.

И… обошлось – родила. Правда, через кесарево сечение. Ну, это при современном уровне медицины не столь опасно.





А вот гормональное воздействие на беременность и психику выражено более явно. Женщины по природе своей уязвимы к различным гормональным влияниям. А при беременности эта уязвимость нарастает, ведь привычный цикл изменяется и перестраивается. Поэтому любой гормональный сбой не безвреден для организма и не исключено, что и для будущего ребёнка. Что вызывает выброс гормонов – пока неизвестно. Может быть, та же экология, техногенные факторы, даже привычная езда на машине.

Поэтому для профилактики нужно не нервничать, быть в покое, не подвергать свой организм воздействию некачественных продуктов и синтетической одежды, не влиять на него гаджетами с их электромагнитным полем и прочее-прочее… Банальные, но вечные истины. Только соблюдать их в наш современный век становится всё сложнее и сложнее.

Хотя женщины в большинстве случаев справляются со всеми негативными факторами (материнский организм – сам по себе мощная защита для плода), открытия учёных о гормональных сдвигах всё же заставляют насторожиться: а что, если эти самые выбросы гормонов происходят не мощно, а по чуть-чуть (учёные это воздействие даже не улавливают)? Этих гормональных «чуть-чуть» хватает, чтобы ослабить или сгладить дифференцировку мужского и женского? А что?! Вполне может быть одним из факторов современного стирания гендерных отличий. И вот рождается девочка с присутствием лёгкого мужского радикала или мальчик с налётом женственности…

Роды являются мощнейшим стрессом. Задача психологов и акушеров – сделать этот стресс положительным.

«Все рожают, и ты родишь!».

Назад: Быть замеченной: выбор пути
Дальше: Послеродовые психические расстройства