Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Чем короче ваш сон, тем короче жизнь.
МЭТЬЮ УОЛКЕР,
профессор нейробиологии и психологии (Калифорнийский университет в Беркли) и автор книги «Зачем мы спим»
В целом я здорова (как и должно быть, наверное, при моей профессии), хотя случаются, конечно, простуды, головные боли или легкие травмы. Но прошлой зимой по-настоящему разболелась. Все началось в январе: у меня заболело горло, начался кашель; я и сына с мужем умудрилась заразить. В течение недели они практически выздоровели, и я считала, что сама скоро поправлюсь, но ошиблась. Дел у меня тогда было особенно много (я вообще любитель взять на себя слишком много задач сразу), и я страшно не хотела подводить коллег, родных и друзей, а потому перестала обращать внимание на недомогание и вернулась к обычному режиму. Из-за бесконечных размышлений о том, как все успеть и никого не подвести, часто подолгу не могла уснуть, утром вставала измученная — и тут же бралась за дела. Я почему-то была уверена, что болезнь скоро пройдет, и упорно изо всех сил работала.
Так прошло месяца два, и однажды я просто не смогла подняться с кровати, даже не приготовила детям завтрак и не отвела их в детский сад. Вся работа остановилась, и я была вынуждена три недели пролежать с воспалением легких, с жуткими приступами кашля и постоянно отходящей мокротой. Муж даже помогал мне поворачиваться, поскольку у меня страшно болела грудная клетка; остальные детали опустим. Почему я все это рассказываю? Обычная сезонная простуда превратилась в пневмонию не потому, что в моем рационе не было модных укрепляющих иммунитет суперфудов или я вела нездоровый образ жизни. Дело в том, что я позволила себе пренебречь самым, кажется, важным компонентом хорошего самочувствия, без которого все остальное вообще не имеет смысла: сном. Мой врач говорит, что так проявляется «синдром выгорания современных матерей»: нам приходится успевать заниматься и детьми, и хозяйством, и работой.
Мне было стыдно признать, что я не железная, однако в те несколько месяцев я получила важный урок и была вынуждена что-то предпринять. Теперь я совершенно по-новому смотрю на сон, стресс и взаимосвязь между ними. При недостаточном или неправильном сне страдают все без исключения аспекты нашего физического и психологического здоровья. Сон теснейшим образом связан с работой иммунной системы, но в рекомендациях по улучшению самочувствия говорится преимущественно о пищевых добавках и функциональных продуктах, но почти ничего — о сне. Это неприятно признавать, но никакой волшебной пилюли, которая быстро исправила бы ситуацию, здесь нет и быть не может.
«На том свете отоспишься» — на мой взгляд, одна из самых дурацких поговорок. Гораздо правильнее говорить вот как: если не будете высыпаться, окажетесь на том свете намного быстрее. В современном мире далеко не все могут похвастаться качеством сна: нас то и дело что-нибудь отвлекает и не позволяет лечь спать вовремя. Для хорошего сна важны дисциплина и привычка. Прочитав эту главу, вы убедитесь, что потратить силы и наладить здоровый сон действительно стоит.
Очевидно, что всем без исключения людям нужно спать, чтобы оставаться здоровыми и не утратить рассудок. Мы понимаем, что вовсе без сна жить нельзя: вспомните, что бывает, если приходится бодрствовать хотя бы пару ночей подряд — по своей воле или в силу обстоятельств. Но вот сколько именно нужно спать?
Если вы способны проснуться в нужное время без будильника, если не приходится стимулировать себя кофеином в течение дня, значит, вы спите достаточно. Если у вас, как и у меня, маленькие дети и при этом вы полностью загружены на работе, наверняка вы знаете, как ценен каждый лишний час сна. После бессонной ночи мы раздражительны, чувствуем себя измученными, несчастными и подавленными. Большинству из нас требуется семь — девять часов ночного сна; у тех, кто систематически не высыпается, повышается риск наступления ранней смерти. Если у вас сейчас особенно много дел и забот, если вы переживаете серьезный стресс или, скажем, интенсивно занимаетесь спортом (а также если вы профессиональный спортсмен), нужно стараться посвящать ночному отдыху не менее девяти часов, поскольку сон — это время, когда ваш организм восстанавливается после нагрузки. Но дело не только в количестве сна: его качество не менее важно, и здесь нас может поджидать гораздо более серьезная проблема.
Если вы крепко спите не менее 85% времени, в течение которого находитесь в кровати, если просыпаетесь не более раза за ночь и не дольше чем на 20 минут, значит, у вас довольно хороший сон. И если вы проводите в кровати, скажем, 10 часов, то собственно сон должен занимать не менее 8,5 часа. Большинство из нас не засыпают моментально, а потому эту норму сложно соблюсти. По статистике жители Великобритании спят все меньше, и примерно у 77% сон не требуемого количества и качества. Многие из тех, кто плохо спит, чаще страдают от хронических болезней, в частности от повышенного давления, диабета, депрессии и ожирения. Не так давно появилось описание нового расстройства, получившего название «синдром недостаточности сна» (или «депривация сна»): люди сознательно решают спать меньше, чтобы оставить время на более важные дела (скажем, смотрят сериалы чуть ли не до утра), и это обязательно начинает сказываться на общем состоянии их здоровья. Мы ставим на себе опасный эксперимент, и пока не похоже, чтоб результаты были радужными.
Архитектуру сна составляют его отдельные стадии, среди которых выделяют этап так называемого быстрого сна, или фазу быстрого движения глазных яблок (rapid eye movement, REM), и более глубокий медленный сон (non-rapid eye movement, NREM).
Переход между стадиями всегда происходит только в таком порядке:
Все эти этапы важны, но каждый полезен по-своему. Во время глубокого сна NREM организм восстанавливается и растет. Это наш этап укрепления иммунной системы, подготавливающий ее к вызовам нового дня.
Сон и иммунитет взаимосвязаны. Работа иммунной системы может влиять на режим сна, а сон воздействует на состояние защитной системы организма. Увеличение продолжительности сна вряд ли сделает вас совсем неуязвимым для болезней, однако недостаток сна очень быстро приводит к разбалансировке иммунитета, при которой одни его элементы чрезмерно усиливаются, а другие ослабляются.
Все это может показаться нелогичным, но мы понимаем, что иммунитет устроен непросто. При нехватке сна в нашей сбалансированной системе происходит резкая активизация молекул, вызывающих воспалительную реакцию, и это может наносить серьезный вред всему организму. Многочисленные исследования показывают, что недостаток сна ослабляет иммунную систему и замедляет выздоровление и восстановление.
Еще в конце XIX века медики и исследователи начали понимать, насколько сон важен для здоровья: в ходе экспериментов подопытных собак полностью лишали возможности такого отдыха, и те уже через несколько дней погибали в результате полного нарушения работы иммунной системы. Достоверно доказано, что даже если мы всего одну ночь спали плохо или мало, в организме резко сокращается число клеток-убийц, составляющих первую линию обороны против вирусов и выявляющих раковые клетки. Это сокращение — иногда до 70% — означает, что мы оказываемся практически не защищены от опасностей. Аналогичным образом может меняться и численность других иммунных клеток. Если вас донимают простуды, последите, достаточно ли хорошо вы спите. Для тех, кто спит в среднем шесть и менее часов в сутки, риск подхватить простуду при наличии поблизости вируса увеличивается вчетверо в сравнении с теми, кто в среднем отдыхает ночью более семи часов. Не исключено, что именно поэтому к концу сезона новогодних вечеринок некоторые начинают сильно болеть. Исследования также показывают, что на тех, кто спит мало или плохо, хуже действуют вакцины, вследствие чего возрастает риск развития более серьезных болезней, особенно у пожилых людей.
Недостаток качественного сна проявляется не только в том, что мы начинаем чаще простужаться или болеть гриппом, — мы и переносим болезнь по-другому. При повышенной нагрузке на иммунитет, скажем если инфекция попала в организм и вызвала воспалительную реакцию, происходит следующее: мы чувствуем усталость и чаще хотим спать; нарушается качество ночного отдыха, поэтому мы спим вроде больше, но реже достигаем стадии глубокого восстанавливающего сна.
Думаю, почти всем случалось подхватить легкую простуду, когда не было возможности отлежаться, отдохнуть и справиться с инфекцией. В этот момент иммунная система пыталась использовать воспалительные цитокины и направить в мозг сигнал о необходимости изменить поведение. Именно работа иммунитета вызывала у нас ощущение сонливости и постоянной усталости, заставляя сбавить темп и дать себе крайне необходимый отдых. Во время сна серьезно улучшается качество иммунной реакции на опасные микроорганизмы, что способствует выздоровлению (возможно, лучший способ поддержать иммунитет — просто выспаться). Это и есть причина того, что температура часто растет к вечеру и ночью. А если мы не спим, то и температура тела не поднимается так активно, как могла бы, и мы не в состоянии вести борьбу с вирусом в полную силу.
Даже если мы чувствуем себя хорошо, крепкий и достаточно долгий ночной сон полезен и крайне необходим. Во время глубокого ночного отдыха происходят важные процессы, способствующие укреплению иммунной системы и выработке стволовых клеток костного мозга — тех самых Т-клеток-предшественников, которые, превращаясь в иммунные, понемногу обновляют иммунную систему. И наоборот, недостаток сна ведет к снижению их активности: в силу генетических изменений стволовые клетки перестают поступать в кровь в нужном количестве и обновлять ее. К счастью, эти проблемы легко решаются, если восстановить качество и продолжительность сна.
Фаза глубокого сна особенно важна для превращения новых нестабильных клеток иммунной памяти в устойчивые. Теперь достоверно известно, что благодаря глубокому сну укрепляется иммунная память о контактах с вирусами и прочими опасностями.
Особенно тревожно становится, когда понимаешь, что сон (или его недостаток) может радикально влиять на нашу способность бороться с серьезными болезнями, в том числе хроническими. Рост числа спорадических «провоспалительных» сигналов при недостатке сна не только усугубляет уже существующие проблемы — скажем, аллергии и аутоиммунные заболевания, — но и нередко повышает риск возникновения новых, . При недостатке глубокого сна снижается и наша способность справляться с болью, и мы начинаем чаще страдать от головной боли или ухудшения уже имеющихся симптомов.
Мы знаем, что бессонница может оказаться предвестником сердечных заболеваний и нарушения обмена веществ, поскольку приводит к иммунному дисбалансу. Если человек спит понемногу, с трудом засыпает или слишком быстро просыпается, риск развития диабета второго типа повышается для него соответственно на 28, 57 и 84%. Вероятно, это происходит потому, что, если сон часто прерывается, нарушаются обменные процессы, то есть организм начинает перерабатывать пищу гораздо менее эффективно. Сокращение продолжительности медленноволнового сна у здоровых людей в течение всего лишь трех ночей тут же вызывает удивительные изменения: организм перестает справляться с переработкой сахара и быстро переходит в преддиабетическое состояние, при этом у детей риск ожирения возрастает на 45%. Низкое качество сна усиливает дряхление генной защиты, в результате чего может увеличиться риск развития рака. Люди, которые спят мало, по любым причинам умирают чаще, чем хорошо отдыхающие ночью. Получается, что сон — дело совершенно необходимое.
Как выясняется, сон может играть крайне важную роль в поддержании здоровья мозга. Во время ночного отдыха в мозге происходит своего рода уборка, в ходе которой вычищается все ненужное, накопленное за день.
Строение лимфатической системы схоже с устройством кровеносной системы; о различиях речь пойдет в . Лимфатическая система обеспечивает иммунным клеткам возможность перемещаться по организму; она же, образно говоря, следит за порядком и, если где-то скапливается «мусор», обеспечивает его быстрое выведение. Не так давно была обнаружена и описана особая глимфатическая система: она начинает работать, когда человек спит, и за это время удаляет ненужные продукты жизнедеятельности мозга и центральной нервной системы. Для ее эффективной работы необходим медленноволновой сон стадии NREM: в течение этой фазы сна глимфатическая система успевает вывести до 40% бета-амилоидного белка (согласно исследованиям, именно он накапливается в виде бляшек в мозге пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера). Достаточно лишить человека сна всего на 36 часов — и содержание бета-амилоида возрастает на 25–30%. Так что, когда мы в юности позволяем себе пренебрегать сном, то способны нанести своему мозгу непоправимый ущерб, ускоряя его преждевременное старение, и повысить вероятность серьезных заболеваний в более позднем возрасте. При современном образе жизни для регулярного полноценного сна и восстановления мозга остается все меньше условий.
Нарушение работы глимфатической системы не только вредит работе мозга, но и приводит к повышению давления, провоцирует сердечно-сосудистые заболевания и даже диабет. Существуют и менее неприятные (относительно) последствия: после бессонной ночи или особо тяжелой недели, когда поспать удается лишь несколько часов в сутки, мы заметно хуже концентрируемся на задачах и плохо анализируем информацию. Хронический недостаток качественного сна, который возникает из-за посменной работы или бессонницы, способен ускорять нейродегенеративные расстройства.
Если мы спим мало или плохо, меняется не только состояние иммунной системы, в связи с чем повышается риск начала серьезных заболеваний, — становятся иными наше поведение и эмоциональное состояние. Мы делаемся раздражительными, мрачными, чаще чувствуем себя одинокими. При нарушениях сна человек с большей вероятностью принимает решения, ухудшающие качество его жизни, в частности начинает есть все более нездоровые продукты.
Сканирование мозга людей, которые спят мало или плохо, показывает рост активности в так называемых зонах удовольствия, вследствие чего возникает сильная тяга к калорийной пище. Ожирение и нарушение сна образуют порочный круг: если ложиться спать слишком поздно, мы начинаем потреблять все больше лишних калорий, однако в это позднее время, скорее всего, не очень много двигаемся, а потому и не тратим энергию. У людей, которые мало спят, риск ожирения вырастает на 45% — и оно, в свою очередь, часто оказывается причиной бессонницы.
На качество сна влияют два важных процесса. Первый иногда называют гомеостазом сна и бодрствования: этот саморегулирующийся процесс поддерживает баланс двух противоположных состояний и определяет нашу потребность в сне. Гомеостаз сна и бодрствования можно представить в виде внутреннего таймера, который тем активнее заставляет нас хотеть спать, чем дольше мы бодрствовали. Проще говоря, чем дольше мы не спим, тем сильнее хотим спать. Особенно хорошо способствует стимуляции сна накапливающийся в мозге аденозин (хотя и не только он); действие всем известного кофеина основано на блокировании этого вещества. В рамках такого цикличного механизма продолжительность и качество сна увеличиваются после довольно долгого периода бодрствования.
Все мы нуждаемся во сне и при этом (как правило) остаемся в рамках стабильного суточного цикла, то есть начинаем хотеть спать примерно в одно и то же время; в принципе, почти не важно, как долго мы при этом бодрствовали. Так проявляется работа второго механизма регулирования сна, который называется циркадным ритмом. Циркадный ритм — это наши внутренние часы, действующие в рамках примерно двадцатичетырехчасового цикла; он синхронизирует основные функции организма с этим же циклом и, в частности, заставляет нас чувствовать сонливость примерно в одно и то же время. Практически у каждого человека выработан собственный двадцатичетырехчасовой циркадный ритм, однако не у всех он совпадает. Циклические колебания уровня активности реализуются с точностью часового механизма и независимо от того, сколько мы спали в предыдущем цикле.
Предположим, вы отправились на вечеринку и не собираетесь возвращаться домой до глубокой ночи. При этом все же можете чувствовать сонливость примерно в то время, когда обычно ложитесь спать. Но если продолжите развлекаться, через некоторое время наверняка заметите необычную для этого времени суток бодрость. Это означает, что вам удалось нарушить привычный циркадный ритм, однако потребность организма в сне все равно накапливается и оказывается тем больше, чем дольше вы не спите.
Главные циркадные часы в мозге диктуют время суток всем системам нашего организма. В точке пересечения пучков зрительных нервов и соединения их с мозгом находится крошечный кластер всего из 20 тысяч нейронов, который называется супрахиазматическим ядром (suprachiasmatic nucleus, SCN). Циркадные часы мозга связаны с глазами, и это очень важно: именно так поступает в мозг информация о времени суток. Люди чувствительны к коротким световым волнам, особенно если диапазон длины волны соответствует синему цвету. Пока основные внутренние часы действуют в унисон с циклом смены дня и ночи, они сообщают эту информацию организму: так реализуется петля обратной связи циркадного ритма. Процесс выработки гормона под названием «мелатонин» (он отвечает за состояние сонливости) — хороший пример. По мере наступления темноты в естественном освещении становится все меньше оттенков синего; зрительные нервы передают эту информацию в мозг, в результате начинается выработка мелатонина. В течение нескольких следующих часов на улице наступает темнота, уровень этого гормона увеличивается, и мозг воспринимает это как сигнал, что пора спать. С восходом солнца мелатонина продуцируется все меньше, и мозг переходит в режим бодрствования. Если мы вечером слишком долго смотрим на светодиодные экраны или находимся под спектром флуоресцентных ламп, который содержит и синий цвет, выработка мелатонина подавляется, и мы дольше не чувствуем сонливости. От этого зависит, как скоро мы уснем и насколько качественным будет сон.
Мелатонин — мощный инструмент в арсенале нашего организма. Он запускает процесс восстановления ДНК, активизирует антиоксиданты, обеспечивает защиту от старения и играет важную роль в регулировании иммунитета. Достаточно высокий уровень этого гормона в ночной период поддерживает регулярный менструальный цикл и хорошее настроение, обеспечивает здоровье мозга и усиливает защиту от рака. А еще мелатонин связан с выработкой серотонина, который часто называют гормоном хорошего настроения: он служит исходным веществом для продуцирования мелатонина. Если в мозге достаточно этих двух гормонов, после сна мы чувствуем себя хорошо отдохнувшими и в целом довольными. Многие замечают проблемы со сном и даже незначительные расстройства психики, если мозг перестает вырабатывать необходимый объем мелатонина. Если он все же образуется, но не вовремя, нарушается циркадный ритм.
Наши циркадные часы нельзя назвать жестко настроенной системой. Им требуется ежедневная синхронизация с циклом вращения Земли. Такая настройка называется захватом циркадного ритма. Не получая регулярных сигналов о смене дня и ночи из внешней среды, внутренние часы начинают торопиться и все больше отклоняются от естественного ритма. Регулярное чувство голода в течение дня связано, помимо прочего, с уровнем дневного освещения, которое, как мы понимаем, служит одним из важных ориентиров для циркадных часов. Это означает, что качество ночного сна может зависеть от того, когда мы едим, независимо от рациона. Приемы пищи в течение суток, укладывающиеся в двенадцатичасовой промежуток, как и у наших предков, способствуют улучшению самочувствия. Циркадный ритм нарушается, когда мы перестаем ограничивать потребление калорий. Внутренние часы воспринимают и анализируют сигналы, связанные не только со сменой дня и ночи, но и с режимом приема пищи, изменением температуры окружающей среды и звукового фона, физической активностью, социальными контактами. Вся эта информация способствует поддержанию циркадного ритма.
Практически у всех живых существ, от бактерий до млекопитающих, физиологические циклы и поведение соответствуют циклу смены дня и ночи, то есть светлого и темного времени суток. Человек в ходе эволюции привык спать, когда темно, и бодрствовать в светлое время. Эта регулярность влияет практически на все аспекты нашей жизнедеятельности, от экспрессии генов до поведенческих проявлений, и она оказывалась критически важной для выживания в те времена, когда не было круглосуточного освещения.
Суточный циркадный ритм регулирует наше самочувствие. Ночью нам положено спать, поэтому с наступлением темноты мы становимся менее внимательными; одновременно изменяются гормональный фон, пищеварительные процессы, уровень сахара в крови и способность к физической нагрузке, а также активность иммунной системы. Подавляющее большинство иммунных клеток реагирует на смену дня и ночи. Неудивительно, что активность некоторых важнейших механизмов, связанных с работой иммунитета, меняется в зависимости от времени суток. Не существует такого временного интервала, когда иммунная система достигает пика активности: она циклично переходит от спада к подъему. Этот режим сформировался в ходе эволюции и соответствует суточному циклу. Важно понимать, что колебания происходят регулярно и позволяют нашей системе защиты делать небольшие перерывы, оставаясь на страже все 24 часа в сутки, но сохраняя силы. Ей нужно быть в полной боевой готовности, когда встает солнце и мы просыпаемся, а с наступлением темноты она должна получать возможность отдохнуть и восстановиться. Эти регулярные спады и подъемы сформировались потому, что человек в ходе эволюции приспособился реагировать на микроорганизмы, нападавшие в разное время суток, или просто из-за того, что другого варианта не было, кроме как подстроиться под двадцатичетырехчасовой цикл. Пики и спады активности иммунной системы в соответствии с циркадным ритмом, несомненно, влияют на то, насколько уязвимыми мы оказываемся в разное время суток, столкнувшись с инфекцией, и с какой вероятностью у нас может начаться воспалительный процесс. Еще раз подчеркну: в здоровом организме циркадные ритмы реализуются без сбоев, и работа иммунной системы соответствует этому циклу.
Ход операции, реакция на инфекцию или вакцину могут отличаться в разное время суток. Известно, что сердечные приступы чаще всего случаются в первой половине дня; исследования показывают, что именно по утрам приступы бывают особенно сильными. Даже микробиота ведет себя в соответствии с циркадным ритмом, а это влияет и на нашу реакцию на инфекции, и на качество сна, . Приступы астмы и нарушение самочувствия у больных аутоиммунными заболеваниями, к примеру повышение температуры тела и боли в суставах, проявляются, как правило, ночью или рано утром. У пациентов, страдающих ревматоидным артритом, пик воспаления сдвигается на время утреннего пробуждения. Заживление ран, длящееся порой несколько дней, также использует циркадные часы для оптимизации различных аспектов процесса в разное время дня и ночи. Однако единого правила здесь нет: у каждого процесса свой ритм.
Изменение нормальных биоритмов, несомненно, негативно сказывается на состоянии здоровья. Нарушение цикла сна и бодрствования отрицательно влияет на дифференцировку клеток, антител и даже клеток-киллеров, призванных уничтожать вирусы и выявлять раковые клетки; при этом может изменяться само течение воспалительной реакции. Из-за сбоя циркадного ритма нагрузка на иммунную систему серьезно возрастает, в связи с чем падает уровень защиты и обостряются воспаления. Джетлаг, то есть синдром смены часовых поясов, — не просто временный дискомфорт: в этот период мы в большей степени подвержены инфекциям. Даже если режим сна и бодрствования нарушается лишь однажды, бессонница может и не начинаться, однако самочувствие определенно страдает.
Во многих странах до сих пор распространена посменная работа: в Европе, к примеру, около 20% специалистов трудятся по такому графику. И они чаще страдают от хронической усталости, расстройства сна, в частности бессонницы и апноэ (внезапная остановка дыхания во сне. — Прим. ред.), а также от метаболического синдрома и сердечно-сосудистых болезней. Существует тесная связь между нарушением циркадного ритма и возникновением онкологических заболеваний, хотя здесь серьезную роль играют и другие факторы, такие как неправильное питание и недостаток физической нагрузки. В 2007 году ВОЗ отнесла работы в ночную смену к числу возможных канцерогенных факторов именно в силу сбоя циркадного ритма. Человечество обязано найти способ улучшить условия труда тех, кто все же вынужден работать в таком режиме.
Подробно о кортизоле мы поговорим в следующей главе, а пока скажу, что это основной гормон, участвующий в развитии стрессовых реакций. Он воздействует на разные участки мозга, регулирует настроение, страх и мотивацию. Кортизол связан с инстинктивной реакцией «бей или беги», а также играет важнейшую роль в управлении некоторыми процессами в организме. В отличие от мелатонина, он начинает продуцироваться утром, когда нам пора просыпаться; в течение дня его уровень растет, что помогает сохранять бодрость, а к вечеру падает, сменяясь выработкой мелатонина.
Кортизол ассоциируется у нас с неприятными ситуациями, напряженностью и тревожностью, однако именно он обеспечивает прилив сил и помогает просыпаться. Кортизоловая реакция на пробуждение (cortisol-awakening response, CAR) — это рост концентрации кортизола в крови в течение первого часа после пробуждения. Так наш организм «подбадривает» себя, причем безо всякого кофеина. Утренний рост кортизола не просто помогает проснуться в полной боевой готовности — он серьезно сказывается на состоянии здоровья. CAR — это быстрая проверка стрессоустойчивости и еще один пример влияния циркадного ритма на самочувствие. Перед пробуждением уровень мелатонина в крови начинает падать и в течение дня остается минимальным. Как только мы открываем глаза и видим дневной свет, объем кортизола резко растет, через полчаса достигая пикового значения, а потом постепенно снижается. Если такого скачка утром нет, вы испытываете классические симптомы недомогания, упадка сил, и справляться с повседневными задачами становится сложнее.
Сравнительно недавно стало выясняться, что CAR влияет на возникновение и течение аутоиммунных расстройств. Когда в организме вырабатываются иммунные клетки, в вилочковой железе, или тимусе, первым делом проходит проверка, не аутоиммунные ли они. В вилочковой железе вырабатывается множество Т-клеток, и у каждой формируется уникальный рецептор: этот механизм призван обеспечить нам максимальную защиту от самых разнообразных инфекций. В процессе выработки иммунных клеток могут появляться и аутоиммунные. Каждая выявленная аутоиммунная реактивная Т-клетка помечается как подлежащая уничтожению. Именно кортизол инициирует этот процесс ликвидации под названием «глюкокортикоидный апоптоз». Так что, если кортизоловой реакции нет, опасные клетки имеют шанс не уничтожаться и попадать в организм, вызывая или усугубляя аутоиммунное заболевание! В последнем случае симптомы могут ощущаться особенно остро.
Традиционный для современного западного общества образ жизни не очень способствует здоровому сну, и, чтобы хорошо (и правильно) спать, приходится прилагать усилия. Один из способов сохранить здоровый сон — ориентироваться на естественный циркадный ритм, при этом обязательно создать условия для комфортного и спокойного сна. Усвоив правильные привычки, совокупность которых иногда называют гигиеной сна, мы можем рассчитывать на серьезные изменения качества жизни в целом. Я расскажу, как добиться улучшения качества сна за счет изменения поведения во время светового дня с момента пробуждения, невзирая на все сложности, которые связаны с нынешним образом жизни. Заодно станет понятно, как путем регулярного использования несложных приемов утром и перед сном помочь своей иммунной системе.
Синий свет излучает не только солнце, но и всевозможные электронные устройства — от флуоресцентных и светодиодных светильников до плоских экранов телевизоров, компьютеров, смартфонов и подобных приборов.
Около 75% населения Земли пользуется искусственным освещением в темное время суток. Если вечером мы находимся в зоне освещения синего спектра, возбуждающего мозговую активность, внутренние часы сбиваются с естественного ритма, и мы начинаем в неподходящее время чувствовать прилив бодрости или усталость. Те, кто особенно часто использует электронные приборы с экранами, чаще жалуются, что не могут рано уснуть, спят меньше и просыпаются по ночам. Эта проблема особенно актуальна для молодежи: более 90% подростков до сна проводят время перед монитором, и это негативно сказывается на результатах учебы, а также повышает в будущем риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Стоит отметить, что дети (до десяти лет), гораздо более чувствительны к влиянию синего света, подавляющего выработку мелатонина по вечерам. Если мы слишком много времени проводим перед экранами электронных устройств, это может плохо отразиться даже на младенцах, находящихся в утробе матери: в их ДНК происходят эпигенетические изменения. Все это еще раз доказывает, что наша любовь к вечернему освещению и привычка допоздна смотреть в экран телефона или планшета отрицательно влияют на здоровье.
К счастью, если хотя бы на неделю сократить время, проведенное перед экраном, нормальный цикл сна способен полностью восстановиться. Вроде простое решение, однако подходит далеко не всем: многим все-таки приходится использовать смартфоны, планшеты и компьютеры даже поздно вечером. Я вот, к примеру, трудясь над этой книгой, регулярно сижу за компьютером до глубокой ночи, ведь днем мне нужно и работать, и успевать заниматься двумя маленькими детьми и хозяйством.
Регулярное использование качественных очков, блокирующих синий свет, практически сводит на нет вредное воздействие электронных экранов, . Очки эти не так дороги, их вполне можно заказать в интернете. Существуют и приложения для телефонов и компьютеров, которые корректируют объем света синего спектра в зависимости от времени суток. Тем не менее все же советую стараться за час-два до сна избегать излишней стимуляции зрительного нерва и мозга. От чтения ленты социальных сетей мы и устаем, и начинаем нервничать. Очень полезно взять за правило откладывать телефон в сторону хотя бы незадолго до сна, и не только ради защиты от синего света, но и чтобы расслабиться и настроиться на отдых. Неплохо вечером включать только приглушенный свет, в частности лампы накаливания теплого оттенка или даже красные.
Многие страдают от избытка синего света вечером, а в дневное время нам нередко не хватает естественного освещения. Уровень инсоляции помещений, в которых мы находимся днем, существенно сказывается на качестве сна. Те, кому удается побыть на ярком утреннем солнце до полудня (скажем, прогулявшись до офиса), часто лучше спят ночью. Довольно яркий естественный свет по утрам может даже компенсировать негативное влияние от использования электронных приборов перед сном, подавляющих по вечерам выработку мелатонина. Регулярно проводить время на солнце важно еще и для поддержания в организме необходимого уровня витамина D. Исследования доказывают связь количества этого витамина и качества ночного сна: при недостатке витамина D чаще наблюдаются нарушения сна или сокращение его продолжительности, .
Ночью важно полноценно спать хотя бы семь — девять часов, но с учетом того, каким напряженным бывает рабочий график и как сложно иногда лечь в разумное время, лучше считать количество сна не в сутки, а за неделю.
В какие-то из дней в течение недели вы могли честно планировать как следует выспаться, но помешали обстоятельства. Тогда постарайтесь лечь пораньше в один из ближайших дней, а при возможности позвольте себе и днем вздремнуть (см. ): это поможет снять накопленную усталость. Например, восемь часов сна каждую ночь дают за неделю 56 часов. Если в какие-то сутки поспать удалось лишь шесть часов, значит, в другую ночь нужно лечь раньше или встать позже, чтобы в целом за неделю набрать нужное количество часов сна. Можно действовать и наоборот: если знаете, что предстоит сидеть за работой допоздна или придется ночевать не дома, где как следует выспаться не удастся, постарайтесь за день-два до этого поспать подольше.
Как мы знаем, в фазе медленноволнового сна NREM происходит восстановление иммунитета, однако контролировать продолжительность отдельных фаз довольно сложно. Исследования показывают, что если взять за правило ложиться спать раньше, а также увеличить объем растительной клетчатки в рационе и регулярно заниматься спортом, то продолжительность медленной фазы сна может вырасти. Но, по большому счету, это даст очень-очень маленький эффект.
Не все знают, что спать полезно в прохладном воздухе. Поздним вечером, прямо перед сном, температура тела слегка снижается, это стимулирует выработку мелатонина и подсказывает, что пора отдыхать. Около 4:30 утра температура тела, опустившись до минимума, начинает подниматься и к моменту пробуждения достигает нормального дневного уровня. Если в спальне достаточно прохладно (16–18 °С), это помогает организму быстрее погрузиться в крепкий сон.
Как ни странно, горячая ванна перед сном тоже помогает успокоиться и настроиться на отдых. Как только вы выйдете из воды, температура тела начнет быстро падать, чтобы сравняться с температурой воздуха в помещении. Этот резкий перепад температур часто помогает настроиться на сон.
Полезно выпить перед сном горячего травяного чаю — хотя этот совет тоже может показаться нелогичным. Горячие напитки повышают внутреннюю температуру и стимулируют потоотделение, благодаря чему градус тела начинает падать: пот испаряется, за счет чего тело охлаждается.
Я уже говорила, что время приема пищи в течение дня может влиять на наш циркадный ритм. Инсулин — гормон, который вырабатывается во время еды, — определяет реакцию клеток и тканей разных типов на циркадный ритм, стимулируя выработку белка циркадного ритма; этот белок обеспечивает работу внутренних часов каждой клетки организма. Многие из нас вместо того, чтобы как следует поесть несколько раз в день, перекусывают понемногу и, по сути, непрерывно едят, причем нередко на протяжении 18 часов в день, а то и дольше. Врачи советуют планировать время так, чтобы все приемы пищи укладывались в десяти-двенадцатичасовой промежуток: это может существенно улучшить качество ночного сна.
Исследования показывают, что сон существенно улучшается, если человек в течение дня получает физическую нагрузку, причем в идеале примерно в одно и то же время. Особенно важно двигаться тем, кто уже испытывает проблемы со сном. Аэробную активность обеспечивают любые движения, при которых ускоряется кровоток и начинают работать основные группы мышц. Такие занятия способствуют повышению качества сна и увеличению его продолжительности, а также помогают сохранять бодрость в течение дня. Для получения аэробной нагрузки необязательно отправляться в спортзал — достаточно несколько раз в течение дня находить возможность подвигаться: пройтись в быстром темпе или поплавать. Разумная физическая нагрузка утром помогает вечером быстрее и крепче уснуть. Важно при этом помнить, что если заниматься слишком интенсивно ближе к вечеру, то уснуть будет сложнее, так как во время занятий повышается температура тела. Старайтесь завершить активные занятия хотя бы за два часа до сна.
Мы, конечно, можем считать себя хозяевами собственного организма, но бодрствовать по ночам все же сложно: мы для этого просто не приспособлены. Те, кому приходится работать в ночную смену или до поздней ночи, часто страдают от нарушений сна и рано или поздно начинают замечать, как это негативно сказывается на самочувствии. У этих людей наиболее часто начинаются проблемы со здоровьем, вызванные нарушением режима сна. Человечеству давно пора найти новые способы организации труда и защитить тех, кто вынужден работать посменно. Задача, безусловно, не из легких; для начала можно хотя бы попробовать управлять уровнем освещенности и графиком приема пищи. Крайне важно не есть во время ночной смены слишком много и не перекусывать часто. Закончив работу, ложитесь спать в условиях, максимально приближенных к ночным, с затемненными окнами, даже с маской на глазах, если требуется, и по возможности в тишине. При перестройке на обычный дневной режим работы очень полезно в первой половине дня как можно дольше находиться при ярком естественном освещении.
Как мы уже говорили, всем важно поменьше времени проводить вечером перед экраном, однако некоторые электронные устройства могут быть полезны. Существует немало приборов, призванных улучшить сон: это и особые цифровые смарт-матрацы, и устройства, производящие так называемый белый, усыпляющий шум, и приложения, отслеживающие фазы сна и предлагающие практические рекомендации по улучшению качества ночного отдыха. Но если вы страдаете от бессонницы или все время чувствуете усталость, попробуйте обходиться без подобных устройств хотя бы какое-то время. Недавно стали говорить о «бессоннице от избытка контроля»: страдающие расстройством сна слишком увлекаются контролем и анализом качества сна и в итоге вообще перестают спать.
Более 85% млекопитающих предпочитают полифазный сон, то есть на протяжении суток неоднократно спят по несколько часов. Люди привыкли к другому режиму и в течение суток спят лишь раз, ночью, остальное время бодрствуют. Сложно сказать, насколько естественен такой режим для человека.
Еще у римлян существовала традиция послеполуденного сна, который назывался hora sexta (лат. «на шестой час», или «в полдень». — Прим. ред.). Считается, что эта традиция начала терять популярность в XIII веке с изобретением часов, хотя дети и пожилые люди и в наши дни нередко спят днем. В некоторых странах дневной сон остается важной культурной традицией.
Принято считать, что дневной сон — признак лени и медлительности, непростительной в наш век скоростей, но на деле это прекрасная и очень здоровая привычка. Оптимальная его продолжительность — около 90 минут: за это время мы успеваем пройти через все важные фазы сна. Если удается вздремнуть хотя бы по 30 минут дважды в день: в первой половине дня и после обеда, то это поможет справиться со стрессом и компенсировать негативное влияние недостатка ночного сна на иммунную систему. Пятнадцать-двадцать минут сна днем помогают поднять настроение и взбодриться даже тем, кто достаточно спит ночью. Если не можете найти полчаса для сна в течение рабочего дня, попробуйте поспать хоть 20 минут в обед. Если у вас, как и у меня, есть маленькие дети и приходится просыпаться по ночам, эта короткая сиеста здорово выручит.
Очевидно, что важно правильно выбрать время для дневного сна. Нет смысла ложиться спать слишком поздно, когда уже и до ночного отдыха недалеко. Если вы встаете на рассвете, старайтесь найти время для короткого сна между полуднем и тремя часами: именно так поступают в тех странах, где вообще принято спать днем. Всем, кому не удается выспаться ночью, а также интенсивно тренирующимся спортсменам можно спать и дольше, до двух часов в течение дня, и это замечательно восстанавливает силы.
Может ли дневной сон быть вреден? Эксперты по сну считают, что гораздо важнее ночной сон, поэтому от дневного лучше отказаться, если вам кажется, что из-за него вы не уснете вечером.
Соблюдать режим бывает очень непросто, однако неплохо бы разобраться, что способствует здоровому сну, научиться учитывать собственный биологический ритм, взять за правило вечером анализировать, как прошел день: что получалось, какие образовались сложности, чего удалось достичь — и планировать дела на завтра.
Предлагаю несколько рекомендаций, призванных повысить качество вашего сна. В сочетании с приемами снятия стресса, о которых пойдет речь в следующей главе, они могут способствовать улучшению самочувствия.
Что делать, если постоянно не удается уснуть или вы часто просыпаетесь? В этом случае простых приемов наверняка недостаточно, чтобы уснуть и выспаться. Если мучает бессонница, вы начинаете слишком много думать о том, правильно ли подготовились ко сну, и эти мысли только усугубляют ситуацию.
Существуют научно обоснованные методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), направленные на работу с бессонницей и психологическими факторами, которые вызывают нарушение сна, в частности с синдромом беспокойных мыслей. Эта методика помогает избавиться от излишнего беспокойства и негативных эмоций, которые обычно возникают, когда не получается уснуть. При необходимости методика КПТ помогает выработать правильный режим и нередко способствует здоровому сну даже в большей степени, чем снотворные средства, за счет регулярности и прочной психологической связки «спальня — крепкий сон»: быстро засыпать и крепко спать в своей комнате становится привычным и нормальным. Если вы испытываете проблемы со сном, стоит обратиться за помощью к специалисту.
Кажется, что принять добавку, способствующую крепкому сну, проще, но я начну с продуктов, которые помогают уснуть быстрее и спать крепче.
Мелатонин можно получать в составе пищевых добавок, и в некоторых странах эти средства отпускаются только по рецепту. Но существуют способы стимулировать продуцирование мелатонина и без таблеток.
Некоторые продукты содержат вещество под названием «триптофан»; он необходим для выработки серотонина и мелатонина, способствующего крепкому здоровому сну. Продукты с высоким содержанием триптофана, в частности молочные, мясо птицы и говядина, орехи, бананы, брокколи и шпинат, стимулируют выработку мелатонина. Триптофан присутствует в продуктах с высоким содержанием белка, в том числе в шоколаде, овсянке и нуте. Важно, чтобы в рационе было достаточно витамина В6 (авокадо, бобовые, семечки, рыба, мясо), а также магния (листовая зелень) для повышения гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — нейромедиатора, помогающего расслабиться перед сном.
Вишневый сок также содержит мелатонин и в небольших дозах стимулирует его выработку, способствуя улучшению сна. Из всех орехов и вообще пищевых продуктов максимальный объем мелатонина содержат фисташки: чтобы получить суточную дозу, достаточно съесть всего два орешка!
Фосфатидилсерин — это вещество, оказывающее на организм комплексное воздействие. Оно может способствовать выработке мелатонина, поскольку блокирует избыточную продукцию кортизола, а также снижает уровень последнего до приемлемого, благодаря чему сон становится более глубоким. Мы получаем фосфатидилсерин из пищи, по большей части из продуктов животного происхождения, но существуют и пищевые добавки, содержащие это вещество. Исследования показывают, что оно способствует улучшению сна: у некоторых пациентов на фоне приема жирной кислоты омега-3 и 100 миллиграммов фосфатидилсерина трижды в день на протяжении 12 недель стабилизируется циркадный ритм и заметно улучшается качество сна.
Это вещество, содержащееся в черном и зеленом чае, помогает расслабиться и быстрее уснуть. В чае присутствует и кофеин, однако L-теанин подавляет его возбуждающее действие, помогая организму иначе усваивать это вещество. Если вы, как и я, любите кофе, но не хотите перевозбуждать нервную систему, попробуйте одновременно с ним принимать L-теанин или переходите на чай, ведь в нем тоже содержится кофеин. Вечером L-теанин может действовать как мягкое снотворное. В 2018 году было проведено исследование, участники которого стали лучше высыпаться после ежедневного приема 450–900 миллиграммов L-теанина на протяжении восьми недель. Однако прежде чем экспериментировать, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Глицин — давно известная аминокислота (строительный блок белков), обладающая успокаивающим действием и стимулирующая выработку серотонина. Три грамма глицина перед сном помогут быстрее уснуть и крепче спать: немного снижается температура тела, а также стимулируется высвобождение гамма-аминомасляной кислоты, ; этот вывод сделан на основе ряда исследований. Этот же нейротрансмиттер присутствует в составе некоторых снотворных средств, в частности золпидема, и используется организмом для выработки глутатиона — мощного антиоксиданта, который помогает защищать и восстанавливать клетки.
Магний обладает целым рядом эффектов, которые помогают расслабить и тело, и мозг и подготовиться ко сну; он действует в связке с серотонином и мелатонином. Магний можно получать и из специальной минеральной воды, и из некоторых продуктов, в частности зеленых овощей, орехов, зерновых, мяса, рыбы и фруктов. Однако даже если часто есть эти продукты, вы не усвоите магния в достаточном количестве. По данным проведенных недавно в Великобритании исследований, ни дети, ни взрослые не получают этого вещества столько, сколько необходимо.
Влияние на бессонницу пищевых добавок, содержащих магний, исследовано мало, а потому сложно рекомендовать конкретную дозу. Можно попробовать принимать перед сном ванну с магниевой солью: помимо прочего, это активизирует кровообращение в конечностях и способствует снижению температуры тела, что важно для крепкого сна. Некоторым помогают пищевые добавки и кремы с глицинатом магния, которые оказывают успокаивающее действие аналогично глицину.
Кофе стал популярен благодаря очевидным преимуществам: он помогает сохранять бодрость и даже обеспечивает «дофаминовый» эффект, надолго сохраняя приподнятое настроение. У тех, кто регулярно пьет кофе, нередко наблюдается более низкий уровень маркеров воспаления в крови. Содержащиеся в этом напитке антиоксиданты способствуют предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеопороза и неврологических расстройств. Считается также, что кофе снижает риск развития рака. Однако к восторгам по поводу этих чудодейственных свойств нужно относиться осторожно: нет никаких доказательств того, что кофе снижает риск наступления смерти, и все удивительные эффекты могут объясняться лишь тем, что любители этого напитка в целом ведут более здоровый образ жизни.
Мы знаем, что кофеин повышает уровень кортизола — гормона стресса, и это может не только отрицательно влиять на качество сна и приводить к бессоннице. При передозировке усиливаются раздражительность, тревожность, возникает учащенное сердцебиение. При повышенном уровне кортизола может снижаться способность иммунной системы бороться с инфекциями. Этиламин — продукт распада теанина, о котором шла речь выше, — активизирует определенные Т-клетки, которые способствуют повышению устойчивости организма к инфекциям: скорость реакции Т-клеток повышается в пять раз. Однако этот эффект наблюдается, когда кофеин попадает в организм из чая, а не из кофе, и в небольших количествах.
Кофеин серьезно влияет на качество сна. Среди нас немало людей с настоящей зависимостью от кофеина. Вот вы просыпаетесь по сигналу будильника, чувствуете обычную утреннюю вялость и поскорее наливаете себе чаю или кофе, чтобы взбодриться. Традиция начинать утро с дозы кофеина прочно укоренилась в нашей культуре — но не кажется ли вам, что этот ритуал как раз лишает сил, а не бодрит? Некоторым удается ограничиться одной утренней чашкой и прекрасно себя чувствовать. Однако ежедневная бесконечная суета заставляет многих держать высокий темп и пить кофе целый день, чтобы справиться с усталостью. Одной чашкой просто для удовольствия уже не обойтись: не сумев как следует восстановить силы за ночь, мы всё повышаем и повышаем дозу кофеина, попадая таким образом в порочный круг.
В среднем при потреблении свыше 1,5 грамма кофеина в день человек начинает ощущать неприятные симптомы кофеиновой зависимости: беспокойство, нервозность, бессонницу, даже повышенное мочеотделение и проблемы с пищеварением. Доза в пределах 400 миллиграммов кофеина (около трех-четырех чашек кофе объемом 250 миллилитров) считается безопасной и допустимой для здорового взрослого (подросткам не рекомендуется более 100 миллиграммов в сутки). Однако нужно помнить, что период полувыведения кофеина (промежуток времени, в течение которого из организма выводится половина полученной дозы) у каждого человека уникален и зависит от возраста, веса, принимаемых медикаментов и генетических факторов; во время беременности этот период также меняется. У здорового взрослого период полувыведения кофеина составляет пять-шесть часов, поэтому стоит взять за правило отказываться от кофе после обеда. Если вы считаете, что вполне можете выпить эспрессо после ужина и потом прекрасно спать (кстати, таков мой муж), то, скорее всего, ошибаетесь: даже если вы нормально спите всю ночь, качество сна наверняка страдает.
Под влиянием кофеина в утренние часы, когда кортизоловая реакция должна достигать пика (см. ), содержание кортизола может падать, в результате чего вы теряете устойчивость при стрессовых ситуациях. Мало того: если вы регулярно получаете дозу кофеина по утрам, у вас с большой вероятностью формируется устойчивость к этому веществу, и со временем оно перестает поддерживать бодрость. А это замкнутый круг: привычной дозы кофеина становится недостаточно, вы начинаете пить больше кофе, потом и этого мало. Уровень кортизола достигает максимума утром, однако повышается и в обеденное время, и вечером. И если пить кофе спустя некоторое время после завтрака, но до обеда (скажем, между 9 и 11 часами утра), вы сможете компенсировать естественное снижение объема кортизола в крови. При таком подходе перерыв на кофе разумен и полезен.
Крайне важно, чтобы утром у вас была возможность побыть на солнце: это помогает поддерживать циркадные ритмы; кроме того, солнечный свет благотворно сказывается на состоянии иммунной системы. Давно доказано, что витамин D способствует укреплению костей, а в начале 2000-х ученые установили, что он полезен не только для скелета. Витамин D играет важнейшую роль в укреплении иммунитета и влияет на экспрессию более тысячи генов. У многих наблюдается дефицит витамина D: примерно 50% жителей Земли не получают необходимой ежедневной дозы.
Около 10% солнечного излучения — это радиоактивные ультрафиолетовые лучи (UV), которые стимулируют процессы фотосинтеза в коже человека, необходимые для выработки витамина D. Ученые не до конца понимают, для чего он вообще продуцируется. Возможно, нашим предкам он обеспечивал естественную защиту от солнца, к тому же он способствует усвоению кальция. Необходимая доза вырабатывается довольно быстро: по данным ВОЗ, достаточно проводить на солнце всего 5–15 минут несколько раз в неделю, но обязательно без защитного крема на руках и лице. Однако если вы живете в северных широтах, можете и не получать нужных порций солнечного света в течение года. Хорошим источником витамина D служат жирная рыба и обогащенное витаминами молоко. Чтобы определить, какая вам требуется доза, важно учитывать возраст (организм семидесятилетнего вырабатывает в четыре раза меньше этого ценного витамина, чем двадцатилетний), долю жира в общей массе тела (витамин жирорастворимый, а потому чем выше доля жира в организме, тем в большем объеме жировой ткани он распределяется), цвет кожи (у людей со светлой кожей он образуется быстрее), а также возможность проводить много времени на улице, — и вот мы видим, что получать достаточный объем витамина D естественным путем не так-то просто. Дефицит же нужного витамина может негативно сказываться на самочувствии и особенно на состоянии иммунной системы.
Витамин D помогает иммунной системе справляться с вирусами и бактериями (вот поэтому мы чаще болеем зимой). В последнее время медики приходят к выводу, что при высоком содержании этого витамина организму проще бороться с целым рядом заболеваний, в их числе рассеянный склероз, астма, депрессия, сердечно-сосудистые болезни и рак. Результаты проведенных в Австралии исследований показывают, что дефицит витамина D способен в 11 раз увеличивать вероятность развития аллергии на арахис (и в три раза — на яйца). Для тех, у кого объем этого витамина находится на минимальной отметке, риск смерти от болезней сердца повышается вдвое по сравнению с обладателями его максимального содержания. Он способствует достижению серьезных результатов в спорте и более легкому восстановлению после нагрузки.
Витамин D играет крайне важную роль в регулировании работы иммунной системы и способствует реализации ее многообразных функций. К примеру, Т-клетки, главные регуляторы иммунных процессов, при недостатке этого витамина перестают курсировать по организму с нужной скоростью. Витамин D помогает работе антимикробных функций кожи, легких и кишечника, что обеспечивает защиту от многих инфекций; подавляет иммунный ответ на воспалительные клетки Th1 и Th17, которые связаны с развитием многих аутоиммунных заболеваний; поддерживает работу клеток-киллеров, следящих за появлением раковых клеток и проникновением вирусов.
Согласно результатам одного из исследований, у 77% пациентов, перенесших острый инсульт, отмечен дефицит витамина D. Вот почему во многих странах врачи так активно рекомендуют практически всем принимать добавки с этим веществом.
Всем стоит поддерживать содержание витамина D на высоком уровне либо принимая добавки, либо регулярно проводя время на солнце с соблюдением мер предосторожности. Этот витамин сохраняется в жировых тканях до двух месяцев, поэтому теоретически можно «запасать» его в конце лета и в начале осени и на этом продержаться зимние месяцы. Важно помнить, что если проводить на солнце слишком много времени, то можно обгореть, а еще может начаться рак кожи, поэтому обязательно пользуйтесь защитным кремом. Но может ли такой крем снижать активность выработки кожей витамина D? Некоторое время назад на эту тему были проведены исследования, которые показали, что у тех, кто регулярно пользуется защитными кремами от солнца, содержание витамина D в крови составляет лишь половину от того, что получают люди, избегающие защиты. Однако через некоторое время все-таки выяснилось, что использование крема от солнца совсем незначительно сокращает производство организмом этого вещества. Нередко у тех, кто всегда пользуется защитным кремом, уровень витамина D даже оказывается выше — возможно, потому, что они без опасений проводят на солнце много времени. Это классический пример того, как дополнительные факторы влияют на результаты исследований: на солнце можно находиться с удовольствием, к примеру кататься на велосипеде, заниматься спортом или просто гулять. Те, кто регулярно бывает на улице, в целом ведут здоровый образ жизни, и потому у них всегда высокий уровень витамина D.
Этим влияние солнечного света на иммунную систему не исчерпывается. Свет синего спектра, как часть солнечного света, ускоряет движение Т-клеток, ответственных за борьбу с инфекцией: это первый тип человеческих клеток, которые в ходе экспериментов демонстрируют устойчивую реакцию на солнечный свет и начинают двигаться быстрее, . Т-клеткам важно как можно скорее перемещаться из лимфоузла в зону, пораженную инфекцией. Солнечный свет (не витамин D) способствует формированию Т-клеток особого типа, регулирующих работу всей иммунной системы. Именно поэтому люди, страдающие от экземы, замечают, что лучше чувствуют себя, много времени находясь на солнце. Можно привести еще немало примеров, демонстрирующих влияние внешней среды на работу иммунной системы и доказывающих, что для нас естественно проводить больше времени на природе!
Всем давно пора понять, что для сохранения здоровья мы нуждаемся не только в пище, воде и комфортном жилище, но и в солнечном свете: это полезно и для костей, и для иммунитета, и для микробиоты, которую мы обсудили в .
Случалось ли вам замечать, что в разные времена года хочется разной еды? И проявление некоторых болезней, кажется, также имеет сезонный характер. Иммунная система действует летом и зимой по-разному, и выражается это не только в том, что зимой нас чаще мучает насморк и в холодные месяцы обостряется артрит. Смена времен года влияет на появление и обострение многих проблем со здоровьем и хронических состояний, в частности аутоиммунных заболеваний, аллергии, даже депрессии и психических расстройств, на частоту сердечных приступов и инсультов, переломов шейки бедра, на восстановление после проведенных операций.
Зимой защитные механизмы иммунитета усиливаются, чтобы уберечь нас от инфекций типа гриппа, но при этом повышается вероятность развития воспалений, из-за чего случаются сердечные приступы, инсульты, может обостряться диабет и даже некоторые психические расстройства. В жаркое время года быстрее проявляются другие болезни и хронические состояния. Многие пациенты с рассеянным склерозом отмечают, что при жаркой погоде передача сигналов в рамках нервной системы, и так пострадавшей от болезни, еще больше замедляется, и тут же обостряются симптомы.
Некоторые инфекционные заболевания тоже носят сезонный характер. К ним относятся риновирус и вирус гриппа. Инфекция, вызванная золотистым стафилококком, которую пациенты особенно часто подхватывают в больнице и которая вызывает пищевые отравления, болезни кожи, пневмонию, менингит и синусит, тоже проявляется по-разному в каждое время года и обычно обостряется летом и осенью (особенно это касается госпитальных инфекций, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком).
Состояние нашего здоровья определяется не только суточным циркадным ритмом, но и сезонными скачками активности иммунной системы. В ходе эволюции сформировался иммунитет, чувствительный к смене погоды, и это сказывается на том, как экспрессия генов реализуется в разное время года. Целых 23% человеческого генома в той или иной мере демонстрируют сезонные различия в экспрессии генов: гены активизируются и снижают активность в зависимости от времени года, от того, насколько дождливая или сухая погода, и от того, какие типы инфекций ведут себя наиболее активно. Сезонные колебания экспрессии генов, соответствующие скачкам уличной температуры и вообще изменениям погоды, влияют не только на нашу способность противостоять инфекциям, но и на эффективность регуляторных функций организма, призванных контролировать воспалительные процессы. Многие живут со всевозможными современными удобствами, в хорошо отапливаемых квартирах или домах, с возможностью ярко освещать помещение хоть круглосуточно — и это сбивает иммунную систему с толку и может быть причиной неожиданных воспалительных процессов, ставших настоящим проклятием современности. И снова мы приходим к выводу, что для поддержания иммунитета каждый обязательно должен проводить больше времени на воздухе. Причем необязательно уезжать куда-то далеко: если вы живете в городе, можно просто гулять в парке.
Надеюсь, теперь ясно, что режим сна, смена времен года и циркадный ритм — основа нашего здоровья. Качество сна в значительной мере определяется тем, в какой среде мы живем, а от него зависят и наше самочувствие, и стойкость иммунитета. Каким бы ни было состояние вашего здоровья сейчас, рекомендую первым делом разобраться со сном, а потом уже браться за другие проблемы. Для этого важно осознать, как на вас влияет смена времен года, а также что и почему происходит с вашим организмом в разное время суток. Все это поможет лучше переносить нагрузку, связанную с современным образом жизни на максимальной скорости.
Войти с помощью соц. сетей: