4. Верните себе свои месячные

Книга: Что скрывают противозачаточные. Как вернуть контроль над своими гормонами за 30 дней

Назад: 3. Синдром отмены противозачаточных

Дальше: Часть II Влияние противозачаточных на ваш организм

Вам не нужны противозачаточные, чтобы решить проблемы с менструацией. На самом деле противозачаточные не могут помочь с месячными, угрями, СОП, ПМС или гормональным дисбалансом, так как они предназначены для полного отключения вашей репродуктивной системы и подавления вашего организма. В действительности только вы можете нормализовать свой менструальный цикл при помощи вашего врача. Эти самые симптомы, которые вы так ненавидите (или которые заставляют вас думать, что вас ненавидит собственное тело), необходимы вам, чтобы разобраться, в чем заключается ваша проблема, и избавиться от них. Каждый день в своей медицинской практике я сталкиваюсь с женщинами, которых заверяли, будто противозачаточные решат все их сложности, и в данной главе я покажу вам, какая это чепуха. Вам не нужно полагаться на противозачаточные в избавлении от своих симптомов, и я предложу вам множество альтернативных решений. А если вы вдруг та самая одна женщина на миллион, у которой нет жалоб на месячные, то можете пропустить эту главу и перейти к следующей. Если же ваша ситуация подобна той, которая наблюдается у большинства моих пациенток, то знайте – я о вас позабочусь.

Ваши месячные и менструальный цикл предоставляют вам важную информацию о вашем здоровье. На самом деле то, что могут сказать месячные о вашем здоровье, настолько важно, что Американская коллегия акушеров и гинекологов признала это новым основным физиологическим показателем организма. Да-да, пятый физиологический показатель. Ваши месячные встали в один ряд с температурой, пульсом, дыханием и артериальным давлением – всеми теми штуками, по которым врач понимает, что вы живы, и которые используются для оценки состояния здоровья. Так что же происходит, когда вы принимаете противозачаточные? Вы лишаете себя и своего врача ценнейших данных, способных помочь вам обоим понять, что именно происходит на данный момент в вашем теле и что произойдет, если не вмешиваться.

В данной главе я собираюсь вам помочь с трактовкой этого пятого физиологического показателя и научить вас разбираться, что означают обильные, скудные, длинные, короткие, болезненные, нерегулярные менструации и даже их отсутствие. Если вы планируете начать пить противозачаточные, чтобы всего этого избежать, то мне хотелось бы предложить вам альтернативу. Изменения менструального цикла могут указывать на анемию, заболевание щитовидной железы, эндометриоз, стресс и многое другое. Необходимо уяснить, что если врач назначил вам противозачаточные для лечения симптомов, связанных с менструацией, то у вас могут возникнуть серьезные проблемы. Сделайте вдох. Если вы уже используете противозачаточные для борьбы с нежелательными симптомами, знайте, что я прекрасно вас понимаю, и эта глава поможет вам значительно расширить ваши знания о менструации.

Когда вы научитесь понимать, о чем вам говорят месячные, вы получите обширные знания не только о своем общем здоровье, но и о состоянии своей репродуктивной функции. Происходящее с вашим циклом напрямую отражается на вашей способности к зачатию и часто может помочь вам понять, почему вам не удается забеременеть. Теперь, когда вы лучше понимаете свой менструальный цикл и знаете, почему он так важен, давайте разберемся, о чем вам говорит этот пятый основной физиологический показатель.

Как трактовать свой пятый основной физиологический показатель

В третьей главе мы рассмотрели многие симптомы синдрома отмены противозачаточных, некоторые из которых связаны с вашими месячными, и теперь мы займемся расшифровкой ваших симптомов, чтобы понять, какую информацию о вашем здоровье они несут. При «нормальной» менструации может наблюдаться небольшое увеличение эмоциональности, небольшая отечность или же легкие спазмы, однако по большей части месячные должны подкрадываться незаметно с точки зрения наблюдаемых симптомов. Они не должны пускать вашу жизнь под откос подобно тому, как это делают некоторые из рассматриваемых в данной главе симптомов. В данном разделе мы подробнее рассмотрим разные типы менструаций, с которыми вы можете иметь дело, а также разберемся с тем, что они означают. Так, например, обильные менструации могут быть признаком фиброзных опухолей, в то время как слишком скудные, как правило, указывают на пониженный эстроген, что может быть вызвано рационом питания с низким содержанием жира. И хотя никому не нравятся проблемы с месячными, я собираюсь научить вас понимать, что означают эти симптомы, а также расскажу, какую информацию ваш организм сообщает вам с их помощью.

Слишком обильные или продолжительные менструации

Давайте сразу уточним: необходимость менять каждый час тампон или прокладку, огромные сгустки крови в выделениях либо ощущение, что ваши месячные длятся бесконечно, не являются чем-то нормальным. Я знаю, каково быть девушкой, чьи месячные длятся по семь-восемь дней кряду и которой приходится носить с собой сменную одежду и запасную толстовку, чтобы повязать ее вокруг талии в случае, если тампон или прокладка не справятся. Распространенные причины обильных или слишком долгих менструаций (продолжительностью более семи дней) включают железодефицитную анемию, доминирование эстрогена, заболевания щитовидной железы, фиброзные опухоли или полипы, эндометриоз, а также некоторые виды рака. В моей практике чаще всего обильные или затянутые менструации являются следствием доминирования эстрогена и болезней щитовидной железы. О том, что можно сделать при доминировании эстрогена, мы поговорим подробней чуть позже в этой главе, а про восстановление здоровья щитовидной железы вы узнаете в седьмой главе.

В этой главе

• Трактовка вашего пятого физиологического показателя: что ваши месячные говорят про ваше здоровье

• Как понять, что у вас слишком обильные менструации

• Что действительно представляют собой болезненные менструации

• Почему вы можете сталкиваться с кровотечением в середине цикла или испытывать боль при половом контакте

• Натуральные средства, которые стоит принимать вместо ибупрофена

Обильные или продолжительные менструации часто наблюдаются при использовании медной внутриматочной спирали (ВМС), поэтому ее не рекомендуется применять женщинам, уже испытывающим эти симптомы. Если вы пользуетесь медной ВМС, поговорите со своим врачом: возможно, это не оптимальное для вас средство контрацепции (про то, как оценить свои симптомы, читайте в тринадцатой главе).

Меноррагия (или чрезвычайно обильные менструальные кровотечения)
Контрольный перечень: как понять, слишком ли обильные у вас менструации

Если вы отметите хотя бы один из приведенных ниже пунктов, то обязательно ознакомьтесь с разделом «Лабораторные анализы» (стр. 71), чтобы узнать, что нужно сдать.

• Я меняю прокладку или большой тампон каждый час в течение трех или более часов за один день.

• Я наполняю менструальную чашу трижды в день.

• Чтобы сдержать кровотечение, мне недостаточно одной прокладки или тампона.

• Я просыпаюсь посреди ночи, чтобы поменять прокладку или тампон.

• Из-за обильной менструации мне приходится ограничивать свою активность.

• Мои месячные длятся более семи дней.

• В моей менструальной крови присутствуют сгустки размером больше пятирублевой монеты.

Лабораторные анализы при обильных месячных

При таком сильном кровотечении анализы на гормоны необходимо сдать обязательно. Сдайте полную тиреоидную панель, а также анализы на уровни эстрогена и прогестерона. Это поможет вам выяснить, не связаны ли ваши симптомы с нарушением гормонального баланса. Кроме того, следует провериться на наличие железодефицитной анемии. Я рекомендую сдать следующие анализы в указанный день цикла (для анализов, которые важно сдавать в определенный день):

• 3-й день: эстрадиол;

• с 19-го по 22-й день: сывороточный прогестерон и эстрадиол либо анализ dutch;

• тиреоидная панель (ТТГ, общий Т3 и Т4, свободный Т3 и Т4, обратный Т3, анти-ТПО, анти-ТГ);

• общий анализ крови;

• ферритин.

Что сделать прямо сейчас

Пока проводятся ваши анализы, вы можете приступить к изменению своего рациона и образа жизни для поддержания здоровой менструации и увеличения запаса сил. Включите в свой рацион богатые железом продукты, такие как красное мясо, листовая зелень, черная патока и, если вас от нее не воротит, печень. Употребление продуктов, богатых витаминами В₆, В₁₂ и фолатами, может помочь с образованием красных кровяных клеток и придаст вам дополнительные силы. Используйте план питания тридцатидневной программы «Озарение», приведенный в двенадцатой главе, для выбора продуктов, которые способствуют метаболизму эстрогена и восполняют запасы питательных веществ в организме. Обязательно прочитайте раздел, посвященный доминированию эстрогена, далее в этой главе, так как это, вероятно, ваш случай. При подозрениях на проблему со щитовидной железой прочитайте седьмую главу и начните следовать приведенным там рекомендациям.

Стволовые клетки из менструальной крови
Знали ли вы, что ваша менструальная кровь способна помочь с восстановлением после инсульта, улучшить функцию печени в случае печеночной недостаточности и помочь с лечением легких после травмы? Менструальная кровь богата стволовыми клетками, которые дают многообещающие результаты в исследованиях на животных. Ваши месячные способны на многое. Начинаешь даже задумываться, почему вообще мы стали их стыдиться. Не позволяйте никому говорить что-то плохое про ваши месячные – ваша менструальная кровь наделена суперсилой! Она способна исцелять и восстанавливать поврежденные ткани, которые в противном случае могли бы стоить кому-то жизни.

Болезненные менструации

Каждый раз с наступлением месячных вы хватаетесь за обезболивающие? Или, может, отменяете занятие в спортзале и любую социальную активность, так как знаете, что менструальные боли не дадут вам ничем заниматься? Сильные менструальные спазмы, также известные как дисменорея, как правило, начинаются непосредственно перед месячными, хотя могут дать о себе знать и за несколько дней до них, и длятся в среднем три-четыре дня. Эта боль может быть ограничена областью матки либо отдавать в поясницу. Некоторые женщины испытывают в придачу еще и тошноту, рвоту, головные боли и понос.

Болезненные менструации могут быть признаком инфекции, эндометриоза, фиброзных опухолей или кисты яичников, однако боль традиционно принято ошибочно считать нормальной составляющей менструации, и жалобы многих обеспокоенных женщин часто не воспринимают всерьез. Исследования показали, что частота и продолжительность приема противозачаточных от сильных менструальных спазмов в юности выше у женщин, которым позже диагностируют эндометриоз. Это одна из болезней, которые маскируют противозачаточные! Кроме того, следует отметить, что спайки матки – образование рубцовой ткани, распространенное при эндометриозе, – по имеющимся оценкам, могут быть ответственны за 12 % случаев женского бесплодия.

Так что же вызывает эти болезненные менструации? Простагландины. Эти гормоноподобные химические соединения стимулируют сокращения матки, а когда этих сокращений слишком много, возникает боль. Хотя противозачаточные и могут принести облегчение от симптомов, они ничего не делают с их первопричиной, которая в конечном счете кроется в воспалении. На самом деле противозачаточные, подавляя болезненные симптомы в матке, создают воспаление в других участках тела, о чем мы поговорим позже, когда речь пойдет о восстановлении кишечника и обмена веществ.

Лабораторные анализы при болезненных менструациях

Если болезненные менструации появились у вас недавно, то сдайте общий анализ крови, чтобы исключить инфекцию, а также анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы исключать внематочную беременность. Ваш врач может назначить проведение трансвагинального УЗИ, чтобы понять причину боли. В моей клинике мы занимаемся поиском первопричины воспаления, такой как кишечная или хроническая инфекции, нарушение работы надпочечников, дефицит питательных веществ и другие факторы. Среди других полезных анализов, которые помогут вам понять причину вашей проблемы, можно перечислить:

• гормоны надпочечников: DUTCH (подробный анализ высушенной мочи на гормоны) надпочечников, анализ на содержание кортизола в слюне или моче, четыре измерения, а также анализ на кортизон и ДГЭА-С;

• DUTCH Complete (полный подробный анализ высушенной мочи на гормоны): на 19‒22-й день менструального цикла сдайте анализ DUTCH. В анализ DUTCH Complete входит анализ на гормоны надпочечников;

• эстрадиол и прогестерон: на 19‒22-й день менструального цикла сдайте анализ на эстрадиол и прогестерон;

• жирные кислоты;

• высокочувствительный анализ на С-реактивный белок (маркер воспаления);

• подсчет эритроцитов, магний;

• посев кала, дыхательный тест с лактулозой или другие анализы кишечника (см. шестую главу).

Почему от месячных хочется какать?
Когда-нибудь задумывались, почему вы так много какаете перед месячными? Гормональный сдвиг меняет моторику вашего кишечника. У женщины с нормальным менструальным циклом после овуляции уровень прогестерона повышается. Прогестерон замедляет моторику кишечника, и его повышенный уровень может привести к запору (вот почему в начале беременности бывает так тяжело покакать). Непосредственно перед менструацией уровень прогестерона падает, отсюда и результат.

Простагландины, гормоноподобные соединения, стимулирующие сокращения матки с целью отслоения эндометрия, также стимулируют и сокращения кишечника, что приводит к более частому стулу перед менструацией.

Что сделать прямо сейчас

Если вы подозреваете наличие у себя какой-то скрытой проблемы, то пришло время обратиться к врачу для влагалищного исследования, сдачи лабораторных анализов и, возможно, УЗИ. Начните соблюдать противовоспалительную диету, руководствуясь приведенным в двенадцатой главе планом питания. Как правило, требуется два-три месяца, чтобы она по-настоящему оказала влияние на организм, если вы испытываете значительные менструальные боли, в связи с чем я рекомендую в рамках тридцатидневной программы «Озарение» принимать следующие пищевые добавки для снижения воспаления, восстановления гормонального баланса и избавления от боли.

• Глицинат магния – я, как правило, рекомендую принимать 300 миллиграммов дважды в день перед месячными и в течение первых трех дней после их начала. В остальное время месяца ориентируйтесь на 300 миллиграммов в день перед сном.

• Магниевое масло можно втирать массирующими движениями в живот на ночь перед ожидаемыми менструальными спазмами, а также использовать, пока они не пройдут.

• Калина обыкновенная эффективно помогает справиться с менструальными спазмами. Как правило, я рекомендую принимать одну чайную ложку настоя два-три раза в день, начиная за два дня до ожидаемой менструации и пока не пройдут спазмы.

• Омега-3 жирные кислоты в дозировке примерно по 2000 миллиграммов в день обладают противовоспалительным действием. Женщинам в моей клинике, как правило, требуется два месяца, чтобы начать замечать эффект. Было проведено несколько исследований, подтвердивших эффективность употребления жирной рыбы в уменьшении менструальных спазмов.

• Витамин Е снижает количество вырабатываемого организмом простагландина. Было продемонстрировано, что дозировка 400 МЕ в день эффективно помогает справиться со спазмами.

• Витамин В₁(тиамин) в дозировке 100 миллиграммов ежедневно, как было доказано, помогает справиться как с мышечными спазмами, так и с усталостью – побочными эффектами дефицита тиамина. Я рекомендую принимать его в рамках витамин-В-комплекса.

Помимо пищевых добавок, вам поможет тепло: попробуйте положить на нижнюю часть живота бутылку с горячей водой. Только не оставляйте ее более чем на двадцать минут: это может привести к проблемам с кровообращением. Кроме того, вы можете попробовать акупрессуру, способную помочь вам не только со спазмами, но и с болями в пояснице, нередко беспокоящими женщин во время менструации.

Скудные менструации

Была у меня подруга, которая все время хвасталась, что месячные у нее длятся всего пару дней и что она обходится только ежедневными прокладками. Хотя такие скудные месячные и могут показаться чудом, на самом деле они указывают на нарушенный гормональный баланс. Если ваши менструации длятся менее трех дней и вам легко хватает ежедневных прокладок во время менструации, это может указывать на недостаток эстрогена. Женщины с пониженным уровнем эстрогена могут столкнуться с вагинальной сухостью, нарушениями сна, бесплодием, у них даже может начать обвисать грудь.

Падение уровня эстрогена является нормальным явлением после менопаузы, однако если вам до нее далеко, то пришло время заняться поиском причины этой проблемы и сходить на прием к врачу. Распространенные причины пониженного эстрогена включают рацион питания с низким содержанием жира либо вегетарианский рацион, низкую массу тела, синдром истощения яичников, а также синдром отмены противозачаточных.

Лабораторные анализы при скудных менструациях

Гормональные анализы помогут вам определить уровень эстрогена на протяжении менструального цикла. Вам может помочь анализ DUTCH Cycle Mapping, когда уровень эстрогена проверяется несколько раз в течение месяца, чтобы отследить его изменения в ходе менструального цикла, либо другие гормональные анализы. Вот стандартные анализы, которые вам имеет смысл сдать:

• эстрадиол, ФСГ и ЛГ: на третий день менструального цикла сдайте анализ на эстрадиол;

• прогестерон: на 19‒22-й день вашего цикла сдайте анализ на прогестерон.

Что сделать прямо сейчас

Если в ваш рацион входят продукты с низким содержанием жира, немедленно исключите их! Жир – ваш друг, и из него строятся ваши гормоны. Используйте руководство по полезным жирам на стр. 227, либо начните включать в своей рацион жиры, поддерживающие гормоны.

Если вы какое-то время принимали противозачаточные, то, возможно, вам имеет смысл принимать пренатальные или мультивитамины (рекомендации приведены в двенадцатой главе). Запасы ключевых питательных веществ, необходимые для производства эстрогена и гормонального баланса, истощаются при приеме противозачаточных.

Задержки или нерегулярные месячные

Никогда не знаете, когда пойдут месячные? Такое ощущение, что они дают о себе знать, когда им заблагорассудится? У задержек или нерегулярных месячных могут быть разные причины, однако первым делом всегда необходимо исключить беременность. Если вы живете половой жизнью и у вас задержка менструации, обязательно воспользуйтесь тестом на беременность. И не стоит полагать, что вы не можете забеременеть, раз пьете гормональные контрацептивы, такое порой случается. Если вы хотите узнать, насколько эффективным является используемый вами способ контрацепции, загляните в соответствующую таблицу на стр. 288).

Физический или психологический стресс могут привести к задержке овуляции и менструации. При зашкаливающем уровне стресса месячные могут и вовсе не наступить. Задержки также могут наблюдаться при СОП, пременопаузе, в послеродовой период, при диабете и целиакии.

Лабораторные анализы при задержке или нерегулярных менструациях:

• анализ гормонов надпочечников (уровень кортизола в слюне или моче, четыре измерения, а также анализ на кортизон и ДГЭА-С);

• ДГЭА-С;

• эстрадиол, ФСГ и ЛГ: на третий день менструального цикла сдайте анализ на эстрадиол;

• инсулин и глюкоза натощак, гликированный гемоглобин A1C;

• тест на беременность;

• прогестерон (сдается на 5‒7-й день после овуляции; чтобы подобрать нужное время, вам понадобится набор тестов на овуляцию);

ГСПГ;

• тестостерон (общий и свободный);

• тиреоидная панель: тиреотропный гормон (ТТГ), общие Т3 и Т4, свободные Т3 и Т4, обратный Т3, антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), а также антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ);

• витамин D.

Что сделать прямо сейчас

Соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни тридцатидневной программы «Озарение» вместе с необходимыми пищевыми добавками помогут вам начать восстановление нормального цикла.

Короткий цикл

Если менструация у вас случается чаще чем каждые двадцать один день, то настало время потребовать от своего организма больше свободы. Промежуток между последовательными менструациями не должен быть менее двадцати одного дня, а если говорить о здоровом цикле, то он должен составлять минимум двадцать шесть дней. Подсчет ведется с первого дня одних месячных до первого дня следующих. При цикле короче двадцати одного дня говорят о недостаточности лютеиновой фазы. Возможно, у вас не было овуляции либо неправильно сформировалось желтое тело, что привело к дефициту прогестерона. Если вы этого еще не сделали, то пройдите «Гормональный тест» в первой главе, чтобы понять, нет ли у вас симптомов пониженного прогестерона.

Лабораторные анализы при коротком цикле:

• анализ DUTCH;

• эстрадиол, ФСГ и ЛГ: на третий день менструального цикла сдайте анализ на эстрадиол;

• набор тестов на овуляцию: с 10-го по 15-й день вашего цикла используйте тесты на овуляцию;

• прогестерон: сдайте анализ на прогестерон спустя пять-семь дней после овуляции;

• антитела к 21-гидроксилазе.

Отслеживание базальной температуры тела может помочь вам понять, когда наступит овуляция.

В тринадцатой главе вы найдете методы определения способности к зачатию, а также рекомендации по использованию этих важных данных. Ваш врач может рекомендовать проведение УЗИ, чтобы понять, произошла ли овуляция и сформировалось ли желтое тело. Кроме того, он может рекомендовать биопсию эндометрия, чтобы оценить воздействие прогестерона на эндометрий.

Что сделать прямо сейчас

Если вы еще не отслеживаете свой цикл, то начните прямо сейчас. Вам необходимо по дням расписать свои симптомы, включая овуляцию, чтобы понять, что с вами происходит.

Некоторым женщинам удается продлить свой цикл с помощью растительной добавки на основе витекса, принимаемой с первого дня после овуляции по второй день менструации. Витекс стимулирует взаимодействие между мозгом и яичниками, способствуя усиленному выделению прогестерона. Чтобы заметить эффект, принимать добавку нужно не менее трех месяцев. Некоторые женщины видят изменения уже после первого цикла, однако большинству требуется от трех до четырех месяцев.

Плохое состояние ваших надпочечников также может быть причиной низкого уровня прогестерона. Чтобы восстановить функцию надпочечников и стимулировать производство прогестерона, вы можете попробовать пищевую добавку «Adrenal Support» от Dr. Brighten. Подробнее о здоровье надпочечников вы можете узнать в седьмой главе.

Отсутствие менструации (аменорея)

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея диагностируется, если у вас никогда не было менструации и вам не менее пятнадцати лет. Про вторичную аменорею речь идет тогда, когда менструация отсутствует более трех месяцев, если раньше у вас был регулярный цикл, либо более шести месяцев, если ваш менструальный цикл не был ранее регулярным. Вот самые распространенные причины вторичной аменореи.

• Синдром отмены противозачаточных (аменорея после отказа от противозачаточных): мы подробно обсудили это в третьей главе, и вы, вероятно, помните, что у некоторых женщин после прекращения приема гормональных контрацептивов перестают идти месячные.

• Функциональная гипоталамическаяаменорея: от 25 до 35 % случаев вторичной аменореи связаны с падением уровня гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Именно ГнРГ дает гипофизу команду на производство ФСГ и ЛГ, которые приводят к созреванию яйцеклетки и последующей овуляции. Когда же ГнРГ дает осечку, у женщины не образуется фолликула, не происходит всплеска ЛГ в середине цикла (как вы помните, именно это провоцирует начало овуляции), а уровень эстрогена, как правило, низкий.

• Нарушение функции гипофиза: наблюдается примерно в 17 % случаев, и самой распространенной проблемой с гипофизом является гиперпролактинемия, или избыток пролактина. Пролактин – это гормон, провоцирующий выработку у женщин грудного молока, однако его уровень может увеличиться при гипотиреозе или из-за пролактиномы, доброкачественной опухоли мозга.

• Нарушение функций яичников: с этим сталкивается примерно 40 % женщин, у которых перестали идти месячные, причем у 30 % это связано с СОП, а у оставшихся 10 % – с синдромом истощения яичников. Также проблема может носить аутоиммунный характер, поэтому можно начать с анализа на антитела к 21-гидроксилазе, с помощью которого диагностируется также и болезнь Аддисона (болезнь Аддисона может ударить не только по надпочечникам, но и по яичникам). Ваш врач может оценить резерв ваших яичников с помощью антимюллерова гормона (АМГ) и подсчета яичников в ходе трансвагинального УЗИ. Эти два маркера позволяют достаточно точно оценить состояние женской репродуктивной функции и степень старения яичников. У женщин, приближающихся к менопаузе, эти анализы дают низкие результаты.

• Гипотиреоз: хотя и считается, что гипотиреоз виновен всего в 1 % случаев аменореи, необходимо признать, что часто женщинам не диагностируют вовремя гипотиреоз. Если у вас пропали менструации, вам обязательно следует сдать полную тиреоидную панель.

Лабораторные анализы при отсутствии менструации

Если у вас перестали идти месячные, я рекомендую провести следующие анализы:

• МРТ мозга;

• панель целиакии: антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA), антитела к эндомизию (EMA-IgA), антитела к дезамидированным пептидам глиадина (DGP – IgA и IgG), а также содержание иммуноглобулина А (IgA) в сыворотке крови;

• анализ на антитела Cyrex Array 5;

• анализ гормонов надпочечников DUTCH либо на индекс нагрузки надпочечников DiagnosTechs;

• свободный и общий тестостерон и ГСПГ;

• гемоглобин A1C, инсулин и глюкоза натощак;

• анализ на ФСГ, ЛГ и эстрадиол в любой день цикла;

• тест на беременность;

• пролактин;

• 21-гидроксилаза.

Что сделать прямо сейчас

Пока вы ждете результатов анализов, приступите к тридцатидневной программе «Озарение», а также начните прием мультивитаминов, чтобы обеспечить свой организм питательными веществами, необходимыми для производства гормонов и восстановления поврежденных тканей. Я также рекомендую семенной цикл (см. стр. 263) и подстройку циркадного ритма (см. стр. 237).

Предменструальные кровотечения или кровотечения в середине цикла
Хотя кровотечение в середине цикла может быть и совсем незначительным, оно может указывать на нечто куда более серьезное, например, фиброзную опухоль, инфекцию, эндометриоз или рак. Кроме того, это может быть признаком беременности, поэтому, в случае беспокойства, сделайте следующие анализы:

• тест на беременность;

• прогестерон (с 19-го по 22-й день цикла);

• тиреоидная панель;

• трансвагинальное УЗИ.

Важно, чтобы врач вас обследовал. Пока вы разбираетесь с первопричиной, попробуйте начать принимать добавку на основе витекса, а также «Adrenal Support», чтобы оптимизировать производство кортизола и прогестерона. Кроме того, сосредоточьтесь на поддержке прогестерона, описанной на стр. 244.

Боль или кровотечения во время секса

Нет, в боли во время секса нет ничего нормального. Да, секс должен приносить вам удовольствие. К сожалению, у многих женщин, принимающих противозачаточные, развиваются вагинальная сухость и другие проблемы, которые могут сделать секс менее приятным. Диспареуния – или болезненные ощущения при половом акте – может быть вызвана рядом причин. Если вы испытываете дискомфорт или жжение во время секса, то это может быть следствием пониженного эстрогена, грибковой либо другой инфекции. При вагинизме у женщин происходит непроизвольное сокращение мышц влагалища, делающих половой акт болезненным. Как правило, женщины с этим расстройством испытывают боль также при установке тампона и в ходе гинекологического осмотра. Вульводиния – это расстройство, характеризующееся хронической болью в области внешних половых органов. Исследования показали, что у женщин, начавших принимать противозачаточные до шестнадцати лет, вульводиния развивается в девять раз чаще, чем у тех, кто не принимал их никогда. Это связано с изменениями, происходящими с естественными гормонами организма. Если вы испытываете боль при глубоком проникновении, то дело может быть в особенностях анатомического строения и неудачной позе, однако также может являться признаком эндометриоза, кисты яичника, фиброзной опухоли, инфекции и других проблем. Если у вас появляется значительное кровотечение после полового акта, то это может быть признаком инфекции, рака или воспаления шейки матки. Я рекомендую записаться на прием к врачу, чтобы обсудить эту проблему.

Что сделать прямо сейчас

Обязательно пользуйтесь в большом количестве смазкой, причем с натуральным составом. При вагинальной сухости попробуйте использовать свечи с содержанием 400 МЕ (268 мг) витамина Е. Проткните верхнюю часть свечи и вставьте ее во влагалище. Я также рекомендую использовать приведенную в этой книге информацию, как только вы узнаете причину своей проблемы. Также может быть полезно записаться на прием к физиотерапевту, специализирующемуся на мышцах тазового дна.

ПМС

Про ПМС частенько шутят, однако тем, кто с ним на самом деле столкнулся, вовсе не до шуток. Симптомы ПМС включают спазмы, отечность, болезненные ощущения в груди, головные боли, проблемы со сном, неконтролируемую тягу к сладкому, раздражительность, тревожное расстройство, депрессию и перепады настроения. Это сидром, а значит, у вас могут наблюдаться какие-то отдельные из перечисленных симптомов, а могут и все сразу, прямо как с СОП. И прямо как с СОП, существует множество критиков, утверждающих, будто никакого ПМС не существует.

ПМС может подорвать ваше здоровье, и хотя вы можете винить во всем гормоны, остальным лучше о них не заикаться, пока у вас ПМС. Подобно многим женщинам, я раньше думала, что ПМС – это неотъемлемая часть женской доли. На самом же деле все не так. Если вы игнорируете эти симптомы, запивая их ибупрофеном или принимая противозачаточные, вы совершенно упускаете причину, которая к ним привела. ПМС является следствием нарушения гормонального баланса, как правило, доминирования эстрогена, о котором мы подробнее поговорим чуть позже.

Что сделать прямо сейчас

Эстроген задерживает в организме жидкость. Если у вас перед менструацией наблюдается отечность, то листья одуванчика помогут вам избавиться от излишка воды естественным путем. Вы можете пить чай из листьев одуванчика, добавлять их в салат либо делать из них настой. Как вы узнаете в седьмой главе, здоровье ваших надпочечников является основой вашего общего гормонального здоровья.

Если вы испытываете чувство тревоги, то попробуйте сделать несколько глубоких вдохов и выдохов и заварить настой страстоцвета. Каждый раз, когда к вам начнет подкрадываться это неприятное ощущение, выпивайте по одной-две пипетки настоя. Если ваша проблема в плохом настроении, встретьтесь с друзьями и подвигайтесь, чтобы сохранить целеустремленность и использовать эндорфины для борьбы за свое гормональное здоровье.

Если вас неудержимо тянет к сахару, соли или мучному за неделю-две до месячных, направляйтесь прямиком в седьмую главу и проявите немного любви к своим надпочечникам. Кроме того, такая тяга указывает, что вам следует потреблять больше белка, обеспечивающего вас триптофаном, предшественником серотонина, нейромедиатора сна. Употребление достаточного количества витаминов группы В также пойдет на пользу. А если тяга к сахару окажется по-настоящему непреодолимой, то на стр. 230 вы найдете советы по ее преодолению.

Если вы каждый месяц страдаете от симптомов ПМС, то вам может помочь ряд натуральных средств. Рацион питания, богатый сахаром, очищенными углеводами, неорганическим мясом, молочными продуктами и кофеином, способен усугубить ваш ПМС, в то время как ограничение этих продуктов и включение в рацион овощей, полезных жиров и клетчатки поможет вам в восстановлении гормонального баланса и борьбе с симптомами. Следующие меры помогут вам избавиться от ПМС.

• Принимайте глицинат магния. Как правило, я рекомендую принимать 300 миллиграммов дважды в день в течение семи дней перед менструацией и в течение первых трех дней после ее начала. В течение остального месяца ориентируйтесь на 300 миллиграммов ежедневно перед сном.

• Добавьте клетчатку. Съедайте ежедневно как минимум 25 граммов клетчатки.

• Боритесь с воспалением. Воспалительные процессы увеличивают активность ароматазы – фермента, преобразующего тестостерон в эстроген. Повышенный эстроген и пониженный тестостерон делают вас более вздорной, плаксивой и лишают целеустремленности – а это все симптомы ПМС, связанные с настроением. (Примечание: ваше либидо также сойдет на нет.) Как снизить воспаление? С помощью противовоспалительного рациона, куркумы и омега-3 жирных кислот (подробнее об этом в шестой главе). Помимо улучшения вашего настроения, снижение воспаления также поможет со спазмами, болью в пояснице и усталостью.

• Боритесь со стрессом. Стресс способен оказывать огромное влияние на ваш организм – а также на ваше здоровье, как вы увидите в шестой главе.

• Нормализуйте свой инсулин. Откажитесь от продуктов с большим содержанием сахара и простых углеводов и вместо них ешьте полезные жиры и белки. Клетчатка также помогает с нормализацией инсулина и сахара в крови, равно как и регулярные силовые тренировки.

• Попробуйте витекс. Принимайте пищевые добавки на основе витекса с 15-го по 28-й день вашего цикла.

• Покончите с доминированием эстрогена. См. следующий раздел.

Что такое доминирование эстрогена?

Если вы страдаете от серьезных симптомов ПМС, то велика вероятность, что у вас доминирует эстроген. Это одно из самых распространенных нарушений гормонального баланса, которые я наблюдаю у своих пациенток, так как и стресс, и окружающая среда оказывают большое влияние на уровень гормонов. Женщины часто думают, что им не стоит переживать об этом до пременопаузы, однако доминирование эстрогена – очень распространенная проблема, которая может затронуть любую из нас в любое время.

В эстрогене самом по себе ничего плохого нет. Ни в одном гормоне нет ничего плохого: они просто нуждаются в балансе. При избытке эстрогена вы можете столкнуться с головными болями, прибавкой в весе, болезненными ощущениями в груди, обильными менструациями, раздражительностью и перепадами настроения. Доминирование эстрогена – первоначальная причина отложения веса на бедрах и ягодицах, так как этот гормон способствует тому, чтобы ваши жировые клетки более активно запасались жиром, а также приводит к уменьшению количества доступного тиреоидного гормона.

Противозачаточные и избыточный вес
С началом приема противозачаточных вы также начали прибавлять в весе? Уверена, начали! Возможно, поначалу это происходило постепенно, однако потом возникли проблемы с застегиванием джинсов. А затем в один прекрасный день вы встали на весы и осознали: «Черт возьми, я набрала пять кило!» Согласно исследованиям, противозачаточные приводят к минимальному набору веса, однако многие женщины жалуются на этот побочный эффект, который даже указан в инструкции. Лишние килограммы, как правило, связаны с задержкой жидкости… и всем этим эстрогеном.

Существует два вида доминирования эстрогена: абсолютное и относительное. При абсолютном доминировании у вас просто слишком много эстрогена, точка. Относительное доминирование эстрогена подразумевает, что эстрогена слишком много по сравнению с прогестероном, что может быть связано с отсутствием овуляции или проблемами с надпочечниками.

Что вызывает доминирование эстрогена?

Мы живем с вами в любопытное время. Никогда прежде в истории мы не сталкивались ежедневно с таким обилием всевозможных химических веществ. С утра накрасили губы помадой? Получили очередную дозу химических соединений. А что насчет вашего любимого геля для душа с запахом ванили? Можете не сомневаться, в нем их тоже предостаточно. Понимаю, приятного мало. Средства для очищения кожи, косметика, средства для волос – каждый день женщины подвергают себя воздействию многочисленных химических веществ. Они присутствуют в наших средствах личной гигиены, в окружающей среде и даже в наших продуктах питания.

Эти химические вещества являются одной из главных причин доминирования эстрогена. Рацион питания чрезвычайно важен, так как пестициды, распыляемые на фрукты и овощи, ненавидят ваши гормоны. Они воюют с ними, блокируют рецепторы – настоящие задиры. Мясные (и соевые) продукты также могут способствовать доминированию эстрогена, так как скот на фермах пичкают огромным количеством гормонов и антибиотиков, которые попадают вместе с мясом и в ваш организм. Недаром говорят: вы – это то, что вы едите, и все клеточки вашего тела строятся из того, что вы потребляете.

Доминирование эстрогена и алкоголь
Пожалуйста, не вините гонца за плохую весть, однако спиртное способствует доминированию эстрогена. На самом деле один спиртной напиток способен увеличить уровень эстрогена на 10 %. Алкоголь нагружает печень, а она ответственна за переработку всего эстрогена, и с этим ей приходится повременить, пока она занимается алкоголем. Когда бушуют гормоны, порой кажется, что единственное спасение – это бокал вина в конце дня. Однако он может только усугубить проблему с эстрогеном. А вот если вам удастся восстановить гормональный баланс, то вам больше не понадобится спиртное для снятия стресса. Обещаю.

Постарайтесь покупать продукты на местной органической ферме либо выращивайте их сами и всегда покупайте органическое мясо травяного откорма, чтобы избежать воздействия вредящих вашим гормонам химических соединений. Также избегайте покупки продуктов, консервированных в банках с содержанием бисфенола А, не пейте воду из пластиковых бутылок, не готовьте на посуде с тефлоновым покрытием и не пользуйтесь пластиковыми лопатками – все это подвергает ваш организм воздействию ненужных химических веществ. Практически за все, что облегчает процесс приготовления пищи, приходится платить.

Для борьбы с другими причинами доминирования эстрогена, включая стресс и проблемы с кишечником, вы можете предпринять следующие шаги.

Шаги по восстановлению баланса эстрогена

Как бы паршиво вы себя ни чувствовали из-за доминирования эстрогена, эту проблему можно исправить. Помимо контроля химических веществ, воздействию которых вы подвергаетесь, я рекомендую следующие шаги. Первым делом постарайтесь снизить уровень стресса и сосредоточьтесь на здоровом сне (четвертый и пятый шаги). Выполнив все перечисленные шаги, вы улучшите свой баланс эстрогена и прогестерона, встав на путь исцеления гормональной системы в целом.

1. Вылечите кишечник. После того как печень переработает эстроген, он выводится через кишечник. Если вас мучают запоры, то велика вероятность, что эстроген не выводится и возвращается обратно в организм (как я уже говорила, подробнее о здоровье кишечника мы поговорим в шестой главе).

2. Позаботьтесь о своей печени. Ваша печень ответственна за подготовку эстрогена к выведению из организма. Обязательно употребляйте белки высокого качества, лук и чеснок в изобилии, а также не менее трех стаканов овощей семейства крестоцветных каждую неделю. Кроме того, принимайте витамин-В-комплекс (подробнее про заботу о печени вы узнаете в пятой главе).

3. Ешьте клетчатку. Ориентируйтесь примерно на 25 граммов клетчатки в день, употребляя в изобилии овощи и фрукты. Клетчатка способствует регулярному стулу и помогает с выведением отходов жизнедеятельности, включая избыток эстрогена (все полезные свойства клетчатки подробно описаны в шестой главе).

4. Боритесь со стрессом. Я понимаю, что проще сказать, чем сделать! Тем не менее весь этот стресс бьет по вашему настроению, вашим гормонам и вашей жизни. Под воздействием стресса у вас вырабатывается больше кортизола, в результате чего прогестерона образуется недостаточно, и возникает относительное доминирование эстрогена. При чрезмерном стрессе у вас может даже не произойти овуляции либо она может наступить позже, чем обычно. Вот какое влияние стресс способен оказывать на ваш организм (чтобы узнать о методах борьбы со стрессом, читайте девятую главу, а также «Методы борьбы со стрессом» на стр. 264).

5. Спите. Каждую ночь обязательно спите не менее семи часов. Вашему телу и вашим гормонам это необходимо. Попробуйте надевать за час-два до сна специальные очки, фильтрующие голубой свет: это поможет вам расслабиться и переключиться в более благоприятное для сна гормональное состояние (про перезагрузку циркадного ритма читайте в одиннадцатой главе).

6. Принимайте пищевые добавки для нормализации уровня эстрогена. Попробуйте комплексную биодобавку, содержащую кальций-D-глюкарат, дииндолилметан (ДИМ) и экстракт семян брокколи, которые помогут вам нормализовать эстроген в вашем организме (вы можете попробовать добавку моего производства «Balance».

Чтобы понять, указывают ли ваши симптомы на доминирование эстрогена, выполните тест на стр. 24.

Ключевые идеи главы

• Самой распространенной причиной обильных или продолжительных менструаций являются доминирование эстрогена и болезнь щитовидной железы.

• Если у вас обильные и/или длительные менструации, включите в свой рацион продукты питания, богатые железом, витаминами В₁₂, В₆ и фолатами.

• Значительные боли при менструации могут быть признаком инфекции, эндометриоза, фиброзной опухоли или кисты яичников. Их нельзя игнорировать.

• Магний, калина, рыбий жир, витамин Е и тиамин могут помочь с менструальными спазмами.

• Если у вас короткие или скудные менструации, это может быть следствием недостатка жиров в рационе питания, вегетарианского рациона или чрезмерно интенсивных тренировок.

• Стресс может привести к задержкам или нерегулярным менструациям, впрочем, как и беременность!

• Витекс священный может помочь удлинить менструальный цикл и ослабить симптомы ПМС.

• Самые распространенные причины отсутствия менструаций включают синдром отмены противозачаточных, функциональную гипоталамическую аменорею, нарушение функции гипофиза, нарушение функции яичников и гипотиреоз.

• Кровотечение посреди цикла может быть признаком фиброзной опухоли, инфекции, эндометриоза, рака или беременности.

• Доминирование эстрогена – чрезвычайно распространенная проблема, одна из основных причин которой внешнее воздействие химических веществ, а также стресс и проблемы с кишечником.

• Вот шесть шагов по восстановлению баланса эстрогена: вылечите свой кишечник, позаботьтесь о своей печени, ешьте клетчатку, боритесь со стрессом, спите и принимайте пищевые добавки для нормализации уровня эстрогена

Назад: 3. Синдром отмены противозачаточных

Дальше: Часть II Влияние противозачаточных на ваш организм