Книга: Что скрывают противозачаточные. Как вернуть контроль над своими гормонами за 30 дней
Назад: 1. О противозачаточных начистоту
Дальше: 3. Синдром отмены противозачаточных
2. Вся правда о ваших гормонах
Наверняка вы слышали историю про то, что быть женщиной ужасно по определению: у нас дикие перепады настроения, а наши гормоны и организм постоянно предают нас. Все это миф и ложь, призванные помешать нам требовать для себя чего-то лучшего.
Правда же в следующем: ваш организм никоим образом вас не предает. На самом деле в ваших гормонах таится секрет потрясающей жизни. Если у вас такая же ситуация, как у меня, то вам никто не объяснил, как устроен менструальный цикл и как подружиться с вашими месячными, так как в полученном вами половом воспитании не было ни слова о работе вашего организма и борьбе с неприятными симптомами. Возможно, вам даже сказали, что ваших менструаций следует стыдиться (мне тоже). Затем, когда вы, обеспокоившись, обратились к своему врачу, он мог вам сказать: «С вами все в полном порядке, все проблемы у вас в голове» или «Да, у вас действительно проблемы, и есть только одно решение: подавить к чертовой матери ваши гормоны».
Когда женщины прекращают прием контрацептивов и сталкиваются с симптомами синдрома отмены противозачаточных – угревой сыпью, нерегулярными менструациями, резкими перепадами настроения либо чрезвычайно обильными, болезненными месячными, – врачи часто говорят им, что единственный вариант – возобновить прием противозачаточных. А так как им всю жизнь твердили, что их организм их подводит, они в это верят. Я же собираюсь вам сказать, что это неправда. Ваше тело хочет сообщить вам о чем-то важном, а противозачаточные словно затыкают ему рот кляпом, связывают и бросают в багажник машины. Когда вы откроете багажник и снимете кляп, ваше тело уже будет вовсю кричать о помощи, так как ему не хочется в этот багажник возвращаться. По сути, именно так поступают ваши гормоны, когда вы используете противозачаточные, чтобы замаскировать симптомы. Но вы можете работать вместе со своим организмом и разобраться в своем гормональном здоровье. Эти симптомы распространены, однако они не являются нормой.
Ваши гормоны по-настоящему важны. В этой главе я помогу вам понять, как устроен менструальный цикл, а также мы поговорим о роли ваших гормонов. Сколько бы боли и дискомфорта ни приносили менструации, они способны невероятно многое поведать о вашем здоровье, если быть достаточно внимательным. Если позволить гормонам вести себя своим естественным образом, то образуется определенный ритм, характеризующийся различными проявлениями в течение всего менструального цикла. В результате этого ритма ваше настроение, ваша способность справляться с делами и ваши оргазмы могут также сильно варьироваться. Во время менструального цикла происходит гораздо больше процессов, чем просто месячные.
Противозачаточные, с другой стороны, выравнивают уровень ваших гормонов (в связи с чем и ваши оргазмы уже не будут прежними!). Противозачаточные наполняют организм непрерывной дозой синтетических гормонов, одновременно подавляя другие гормоны, тем самым нарушая баланс гормональной системы и приводя к появлению многих проблем, о которых я расскажу в данной книге: дисбалансу сахара в крови, ночной потливости, головным болям, депрессии и многому другому. Если вы регулярно сталкиваетесь с любым из этих симптомов, то, скорее всего, нуждаетесь в гормональной перезагрузке.
Нормальные ли у меня месячные?
Если вы похожи на меня, то занятия по половому воспитанию у вас в школе обернулись полным провалом. Мало того что я ни черта не узнала про свои месячные или про свое тело, так еще и была до ужаса напугана тем, насколько несчастна женская доля. К счастью, свою взрослую жизнь я посвятила изучению того, чему должна была научиться еще в юности, поэтому читайте дальше, и вы узнаете, насколько здорово на самом деле быть женщиной.
На протяжении всего месячного цикла уровни ваших гормонов подскакивают и падают. Когда они должным образом сбалансированы и цикл протекает гладко, у вас не должно возникать каких-либо серьезных проблем с менструациями. Вы когда-нибудь слышали про менархе? Так называется ваша самая первая менструация, после которой происходит эстрогенный взрыв! Начинают расти грудь и лобковые волосы. У большинства женщин это происходит в возрасте от одиннадцати до четырнадцати лет. Порой менархе случается немного позже, однако если к шестнадцати годам месячные так и не начались, то это заслуживает пристального внимания. С другой стороны, если они начинаются слишком рано, при так называемом «преждевременном половом созревании» в районе восьми лет, то это указывает на некоторые гормональные проблемы.
В этой главе• Как устроен ваш менструальный цикл• Что могут сказать месячные о вашем здоровье• О чем умолчал ваш преподаватель по половому воспитанию• Как работают противозачаточные• Какие анализы должен назначить ваш врач, чтобы оценить гормональный дисбаланс
Типичный менструальный цикл длится двадцать восемь дней у 10‒15 % женщин, а его продолжительность может варьироваться от двадцати шести до тридцати шести дней. Менструальные циклы крайне индивидуальны у каждой женщины, и в их отношении существует определенный диапазон «нормы». Если менструации происходят у вас не каждые двадцать восемь дней, однако все равно случаются регулярно, то это нормально. Как я уже сказала, продолжительность цикла может быть разной. Беспокоиться следует начинать лишь тогда, когда вы сильно выбиваетесь из этого нормального диапазона – например, если никогда не знаете, когда именно ждать начала менструации. Слава богу, теперь у нас есть мобильные приложения, поскольку до их появления женщинам было сложно отслеживать свои циклы. Теперь же большинство женщин ведут учет своим месячным, и им гораздо проще замечать любые отклонения.
Цикл начинается в первый день менструации, то есть в первый день, когда появляется кровь. Это происходит из-за падения уровня эстрогена и прогестерона (подробней о ваших гормонах читайте на стр. 39), из-за чего внутренняя слизистая оболочка матки, эндометрий, отслаивается и выделяется в виде менструации, которая длится примерно с первого по седьмой дни цикла. Падение уровня этих гормонов также провоцирует цепную реакцию: ваш мозг (а именно гипофиз) выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулирующий рост фолликул в яичниках для подготовки яйцеклетки к овуляции. Уровень эстрогена начинает снова повышаться примерно на восьмой день, из-за чего ваши женские формы округляются, а губы набухают.
Словарь менструального цикла
Желтое тело: тканевое образование, формирующееся в яичниках после овуляции, которое выделяет прогестерон и в итоге саморазрушается, если яйцеклетка остается неоплодотворенной.Эндометрий: слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки, утолщается при подготовке к имплантации эмбриона. В процессе менструации она отслаивается.Эстроген: женский половой гормон, выделяемый яичниками, доминирует в первую половину менструального цикла.Фаллопиева (маточная) труба: одна из двух трубок по бокам матки, по которой яйцеклетка попадает из яичника в матку.Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): гормон, выделяемый гипофизом, стимулирующий созревание фолликулов яичников при подготовке к овуляции.Фолликулярная фаза: первая половина менструального цикла, когда уровень эстрогена высокий, а в яичниках, готовясь к овуляции, созревают фолликулы.Лютеиновая фаза: вторая половина менструального цикла после овуляции, когда преобладает прогестерон.Лютеинизирующий гормон (ЛГ): гормон, выделяемый гипофизом, который провоцирует начало овуляции и формирование желтого тела.Яичники: женские половые органы, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны.Овуляция: момент высвобождения яйцеклетки яичником – разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника.Овуляторная фаза: период между фолликулярной и лютеиновой фазами, когда происходит всплеск ЛГ, провоцирующий высвобождение яйцеклетки.Прогестерон: гормон, выделяемый желтым телом яичника, помогающий матке подготовиться к имплантации эмбриона, доминирует во второй половине менструального цикла.Тестостерон: половой гормон, выделяемый яичниками и надпочечниками, уровень которого увеличивается перед овуляцией; больше всего его у мужчин, однако он выполняет незаменимую функцию и у женщин.
Если на девятый-десятый день вы заметите, что вы в настроении и не можете оторваться от своего партнера, то все из-за того, что именно в этот период у вас подскакивает уровень тестостерона (да, у нас, девчонок, тоже вырабатывается тестостерон, просто меньше, чем у мужчин). Ваш организм чрезвычайно умен. Он увеличивает уровень тестостерона и стимулирует ваше либидо примерно за пять дней до овуляции, чтобы вы нашли себе партнера, занялись сексом и получили сперму – которая может жить от трех до пяти дней – в надежде забеременеть, когда произойдет высвобождение яйцеклетки. Вот почему, несмотря на тот факт, что яйцеклетка живет около суток, женщина считается способной к зачатию примерно в течение пяти – шести дней каждого месяца. Не кажется ли вам немного глупым бесконечно подавлять свои гормоны, если оплодотворение может произойти лишь пять-шесть дней в месяц? Ваш врач вам вообще когда-нибудь об этом рассказывал? (Мой врач точно нет!) Многие женщины приходят ко мне на прием и говорят, что, знай они, насколько сложно забеременеть, вообще не стали бы пить противозачаточные. Только решив забеременеть, женщины узнают о существовании этого узкого окна и понимают: чтобы забеременеть, важно не столько подавлять гормоны, сколько разобраться в своих природных ритмах.
Тест: разрушение мифов о менструальном цикле
Выполните следующий тест и подсчитайте количество набранных баллов. Для каждого из следующих утверждений отметьте, является ли оно верным или ошибочным.1. У всех женщин менструальный цикл длится ровно 28 дней.2. Женщина может забеременеть в любой день месяца.3. Женщина может забеременеть только в один конкретный день месяца.4. В ходе овуляции за один цикл у женщины созревает только одна яйцеклетка.5. Овуляция происходит у женщин каждый месяц.6. Сперматозоиды живут не более дня.7. Противозачаточные регулируют менструации у женщин.8. Наличие менструаций не обязательно.9. Менструальный цикл женщины начинается в первый день месячных.10. Уровень прогестерона во второй половине женского цикла уменьшается.* Ответы приведены на стр. 325.
В первую половину вашего цикла преобладающую роль играет эстроген. Его уровень подскакивает где-то с двенадцатого по четырнадцатый день, чтобы спровоцировать выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который отмечает начало овуляторной фазы и активирует процесс высвобождения яичниками яйцеклетки – овуляцию. В этот период яйцеклетка спускается вниз по фаллопиевой трубе и либо имплантируется в эндометрий, если была оплодотворена сперматозоидом, либо постепенно разрушается и выводится из организма вместе с эндометрием в ходе менструации. Эстроген также стимулирует разрастание тканей матки, в результате чего происходит утолщение эндометрия на случай имплантации эмбриона. Вот почему избыток эстрогена приводит к обильным, болезненным менструациям. Этот гормон преобладает в первой половине цикла, известной как фолликулярная фаза (продолжается с первого по приблизительно четырнадцатый день менструального цикла).
Менструальный цикл женщины, не принимающей гормональные контрацептивы.
Лопнувший фолликул, который теперь называется желтым телом, начинает выделять прогестерон и эстроген, чтобы подготовить организм к потенциальной беременности. Гормон прогестерон помогает расслабиться и радоваться жизни. Когда его уровень слишком маленький, женщинам хочется либо (а) убежать в леса, чтобы их больше никогда никто не видел, либо (б) убить любого, кто встанет у них на пути, либо (в) и то, и другое одновременно. Если за одну-две недели до месячных у вас возникают трудности со сном, вы испытываете чувство тревоги, либо отношения с окружающими накаляются, вам нужно вернуть свой прогестерон, и, к счастью, этого не так сложно добиться, если подойти к проблеме естественным путем, как в тридцатидневной программе «Озарение». Прогестерон – самый активный гормон с пятнадцатого по двадцать восьмой день вашего цикла, а его пик приходится примерно на двадцать первый день. Этот период называется лютеиновой фазой.
Если яйцеклетка не встречается со сперматозоидом, то уровень гормонов падает, и менструальный цикл начинается заново. Если же оплодотворение происходит, то уровень гормонов остается повышенным.
Лунный цикл и менструальный цикл
У большинства женщин наблюдается прямая связь с лунным циклом, и менструации происходят в полнолуние или новолуние. Считается, что способность к зачатию у женщины максимальна, когда ее менструация приходится на новолуние. Это так называемый цикл Белой Луны. При цикле Красной Луны менструация начинается в полнолуние, и овуляция происходит, соответственно, в новолуние. Считается, что циклу Красной Луны следуют женщины-лидеры и целительницы. Круто, не правда ли?Подробнее о связи лунных и менструальных циклов читайте в одиннадцатой главе.
Что представляют собой месячные при приеме противозачаточных? (Спойлер: Огромную гормональную путаницу)
Прогестерон, кортизол, тиреоидный гормон – противозачаточные нарушают работу каждого гормона в вашем организме. Хотелось бы еще раз подчеркнуть: эта глава (равно как и вся книга) не призвана упрекнуть вас в приеме противозачаточных. Моя истинная цель – помочь вам понять, как работают противозачаточные и какое влияние они способны оказывать на остальные ваши гормоны. Знание – это действительно сила, и пришло время нам всем обзавестись необходимыми знаниями о той маленькой таблетке, которую мы принимаем изо дня в день. Многие женщины понятия не имеют (причем в этом нет их вины), в какой степени противозачаточные воздействуют на их гормоны.
Ваша гормональная система (также известная как эндокринная система) подобна симфоническому оркестру, который в оптимальных условиях – когда все инструменты правильно настроены и выдают нужные ноты – создает самую прекрасную мелодию на свете. Вместе с тем всего одного ненастроенного инструмента достаточно, чтобы испортить всю композицию. Другие музыканты могут попробовать изменить свою игру, чтобы как-то компенсировать один расстроенный инструмент, из-за чего качество музыки еще больше ухудшается. Точно так же нарушение баланса одного из гормонов бьет по всей системе.
Коротко о вашем менструальном цикле
• Продолжительность менструального цикла – это количество дней от начала одной менструации до другой.• Средняя продолжительность менструального цикла составляет двадцать восемь дней, и у большинства женщин цикл длится от двадцати шести до тридцати шести дней.• Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой.• Всплеск эстрогена во время фолликулярной фазы приводит к всплеску ЛГ, который провоцирует начало овуляции, как правило в середине цикла.• После овуляции уровень прогестерона поднимается и достигает своего пика в районе двадцать первого дня.• Если зачатия не произошло, то падение уровня прогестерона приводит к началу менструации.• В среднем менструация длится от четырех до шести дней.
Обзор среднестатистического менструального цикла.
Люди, в том числе и врачи, постоянно твердят, что противозачаточные, по сути, вводят организм в заблуждение, чтобы он думал, что вы беременны. По правде говоря, наш организм не настолько тупой. Когда мы говорим о беременности, то имеем в виду многочисленные сложные изменения, происходящие со многими системами организма, и женщина, выращивая внутри себя нового человека, купается в восхитительном, защищающем ее гормональном бульоне. Эти связанные с беременностью гормоны не имеют ничего общего с синтетическими гормонами, содержащимися в противозачаточных.
Помните, что в первой половине менструального цикла высокий уровень эстрогена, а во второй – прогестерона? Что ж, с большинством оральных контрацептивов в организм на протяжении всего месяца (за исключением недели, когда таблетки не принимаются, либо принимаются таблетки-пустышки, в зависимости от конкретной марки противозачаточных) поступают большие дозы эстрогена и прогестерона (если точнее, прогестина). Это не имеет ничего общего с естественным менструальным циклом с его колебаниями уровня гормонов. Из-за высокой ежедневно принимаемой дозы гормонов способность выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующиего гормона (ЛГ) подавляется, в результате чего и не происходит овуляция. Мозгу кажется, что гормонов более чем достаточно, поэтому он не посылает сигналы организму на их дополнительное выделение (происходит так называемая отрицательная обратная связь). Таким образом, мозг не выделяет гормоны, естественный гормональный ритм пропадает, а вместе с ним пропадает и овуляция, что замечательно, если вы не хотите забеременеть. В неделю, когда вы не принимаете таблетки, либо принимаете таблетки-пустышки, у вас нет менструации, потому что не было овуляции. Вместо этого у вас происходит так называемое кровотечение отмены (или менструальноподобное кровотечение).
Существует два типа противозачаточных: только с прогестином и комбинированные. Комбинированные противозачаточные содержат и прогестин, и эстроген, они более эффективны и реже приводят к так называемым «прорывным кровотечениям». Комбинированные противозачаточные подавляют овуляцию, делают более густой цервикальную слизь, чтобы задерживать сперматозоиды, подавляют двигательную активность фаллопиевых труб и вызывают истончение эндометрия. Большинство женщин принимают противозачаточные именно такого типа. Таблетки же, содержащие только прогестин, или, как их называют, «мини-пили», как правило, принимают женщины, у которых наблюдается негативная побочная реакция на синтетический эстроген, либо кормящие матери. Они также предотвращают овуляцию, но только у 60 % женщин.
Противозачаточные и ваш «плохой» парень
Ладно, я не собираюсь утверждать, что противозачаточные – единственная причина, по которой вы продолжаете встречаться не с теми парнями, однако имеются данные, что контрацептивы действительно оказывают дурное влияние на выбор партнера. Чтобы это объяснить, потребуется обратиться к науке, но я обещаю вам, что вы будете потрясены, если прочитаете до конца.Вы, наверное, слышали, что в половых партнерах нас привлекает их запах. Причина в том, что этот запах дает понять, какой у мужчины главный комплекс гистосовместимости (ГКГС) – набор генов, играющий важную роль в работе иммунной системы. Задача ГКГС – размещать белки, с которыми нужно разобраться иммунной системе, в легкодоступном месте: на поверхности клеток. Из-за своей тесной связи с иммунными клетками ГКГС также определяет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.Известно, что женщины отдают предпочтение мужчинам, чьи гены ГКГС отличаются от их собственных. С какой стати? Да потому, что мужчина с другими генами ГКГС обеспечит наших детей более разнообразным ГКГС-профилем, а значит, и более крепкой и эффективной иммунной системой. Считается, что этот механизм развился в ходе эволюции с целью не допустить влечения к родственникам, потомство от которых было бы более уязвимым к болезням.Готовы теперь к самому удивительному? Исследования показали, что после начала приема противозачаточных женщин начинает тянуть к мужчинам, которые более схожи с ними в генетическом плане, они и становятся менее заинтересованными в тех, чьи ГКГС-гены отличаются. Безумие, правда?Почему же из-за противозачаточных вас может начать тянуть к вашему двоюродному брату? Наверняка не знает никто. Одно из возможных объяснений заключается в том, что противозачаточные нарушают гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГС) систему, как при беременности, и этот механизм заставляет женщину искать помощи и поддержки у родных.Раз противозачаточные способствуют тому, что женщины выбирают партнеров с не до конца подходящей для них иммунной системой, а противозачаточные активно используются вот уже не одно поколение, то стоит ли удивляться наблюдаемому росту уровня аутоиммунных заболеваний? Да, аутоиммунные заболевания имеют очень сложную природу, в их развитии задействовано множество разных факторов, однако огромное число из нас пользовалось гормональными контрацептивами, и в поколениях, родившихся после их изобретения, произошел скачок аутоиммунных заболеваний.
Основной механизм предотвращения беременности противозачаточными играет огромную роль в создаваемом ими гормональном дисбалансе. Задача противозачаточных – не дать вашему мозгу общаться с вашими яичниками. Пока вы продолжаете принимать таблетки, диалога между мозгом и яичниками не происходит, что может серьезным образом отразиться на всех ваших гормонах.
Гормоны – чертовски больше, чем просто ваши месячные
Теперь я собираюсь подробней рассказать про основные гормоны, о которых вам следует знать. На самом деле гормонов гораздо больше, чем я перечислила в данной работе, однако на описание всех потребовалась бы отдельная книга. Я хочу помочь вам дирижировать самую прекрасную симфонию, которую только способно исполнить ваше тело. Давайте выйдем за рамки месячных и зачатия, потому что гормоны заняты далеко не только продолжением рода.
Во-первых, существует две основные группы гормонов: стероидные и нестероидные гормоны.
Стероидные гормоны
Гормоны этой группы состоят из холестерина, а именно ЛНП (липопротеины низкой плотности) или «вредного холестерина». Ну знаете, та штука, которая, как говорят, убьет вас, если ее есть? Так вот, оказывается, что без нее ваш организм не смог бы создавать гормоны, и когда вы прочитаете, что именно эти гормоны для вас делают, вы сразу же поймете, что отказ от холестерина может убить вас еще быстрее, а в «обезжиренной» диете нет ничего хорошего.
Прегненолон
Я называю его родительским гормоном, так как из него образуются все стероидные гормоны. Точнее, все гормоны в этом разделе из него состоят. Для синтеза прегненолону нужны также и другие гормоны, такие как тиреоидный гормон.
Эстроген
Возможно, вы помните из прочитанного немного выше в этой главе, что эстроген способствует разрастанию эндометрия, чтобы обеспечить оплодотворенной яйцеклетке более уютное гнездышко. Если же оставить детей в стороне, то именно этому гормону вы должны быть благодарны за свои округлые формы. А еще он поддерживает их упругими. Кроме того, он делает ваши губы пухлыми, а кожу – гладкой и бархатистой.
Но и это еще не все: натуральный эстроген стимулирует мозговую активность и поддерживает здоровье сердца, а ваши кости не гнутся во многом благодаря ему. Эстроген циркулирует по всему телу, воздействуя практически на все его ткани, включая мозг, кости, сердце и кожу.
Не стоит путать: когда я говорю про все прелести эстрогена, я не имею в виду то синтетическое дерьмо, которое пихают в противозачаточные. Я говорю про тот гормон, который естественным путем образуется в яичниках, надпочечниках, жировых клетках, мозге и других тканях организма. Возможно, ваш врач говорит, что в противозачаточных содержатся практически те же самые гормоны, что образуются естественным путем в организме. Так вот, это не так.
Прогестерон
Прогестерон также играет одну из ключевых ролей в репродуктивной функции – он поддерживает здоровую беременность. Но даже если вы не хотите заводить ребенка, вам нужна овуляция. Ваши яичники вырабатывают прогестерон только из желтого тела, которое формируется после овуляции.
Сталкивались ли вы когда-либо с тревогой, бессонницей, раздражительностью или повышенной плаксивостью перед месячными? Как правило, это указывает на дефицит прогестерона. При достаточном уровне прогестерона женщины чувствуют себя расслабленными, спокойными и довольными жизнью. Неплохо, не правда ли? Прогестерон смягчает действие эстрогена, оказывает успокаивающий эффект, снижает чувство тревоги и способствует более крепкому сну. Он образуется преимущественно в яичниках и надпочечниках (а также в плаценте во время беременности).
Кроме того, прогестерон помогает использовать жировую ткань для получения энергии, способствует формированию и поддержанию костей, служит защитой молочных желез и матки от рака, а также способствует выделению кортизона, повышению аппетита и образованию жировых отложений. А еще он помогает клеткам использовать тиреоидный гормон.
Тестостерон
Тестостерон постоянно рассматривается как мужской гормон (андроген), однако женщины тоже нуждаются в тестостероне. Без него бы ваши кости ослабли, мозг стал заторможенным, а настроение и мотивация полетели бы к чертям. Кроме того, этот гормон придает уверенность и прилив сил. Испытываете усталость? Вашему врачу следует проверить ваш уровень тестостерона.
Подобно любому гормону, избыток тестостерона также приводит к проблемам. Мы начинаем испытывать такие симптомы, как жирная кожа, угревая сыпь, обильный рост волос на лице, груди или животе либо же выпадение волос на голове.
Кортизол
Вырабатываемый надпочечными железами кортизол считается гормоном стресса, а иногда его также обвиняют в том, что он способствует жировым складкам на животе. Вместе с тем кортизол играет важнейшую роль в здоровье нашей иммунной системы, так как воздействует на воспалительные процессы и иммунные клетки. Кроме того, он отвечает за регулирование уровня сахара в крови и кровяного давления, что делает его незаменимым при профилактике диабета и болезней сердца.
ДГЭА (дегидроэпиандростерон)
ДГЭА выделяется надпочечными железами и считается гормоном, противодействующим старению, так как уменьшает морщины, дает прилив сил, улучшает память, снижает количество телесного жира и стимулирует либидо. ДГЭА преобразуется в эстроген и тестостерон – вот почему после наступления менопаузы, когда яичники прекращают вырабатывать свои гормоны, мы получаем гормональную поддержку от надпочечников.
Нестероидные гормоны
Нестероидные гормоны не менее важны и совместно со стероидными гормонами создают ту самую прекрасную симфонию, о которой мы с вами говорили. Эти гормоны находятся не внутри клеточных мембран, подобно стероидным гормонам, а расположены на поверхности клеток, так как растворимы в воде. Нестероидные гормоны состоят из аминокислот и привязываются к рецепторным белкам клеточных мембран, которые затем активируют различные ферменты внутри клеток.
Тиреоидный гормон
Железа в форме бабочки, расположенная в передней части вашей шеи и именуемая щитовидной, выделяет гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т4 – это малоактивный гормон, который активируется, превращаясь в Т3, с помощью других тканей организма, а именно кишечника, почек и печени. Т3 ответственен за настроение, энергию и обмен веществ. При его дефиците у женщин наблюдаются нерегулярные менструации. Мы подробно рассмотрим этот гормон в седьмой главе, однако уже сейчас могу сказать, что низкий уровень тиреоидных гормонов также связан с бесплодием, выкидышами, пищеварительными расстройствами и болезнями кожи, включая выпадение волос. Многие мои пациентки страдают от гипотиреоза, и это может серьезно отразиться на состоянии ваших половых гормонов.
Инсулин
Этот гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает доставлять сахар из крови в клетки вашего организма. Хронически завышенный уровень инсулина может привести к повышению уровня эстрогена. В случае СПКЯ инсулин и лютеинизирующий гормон своим совместным действием стимулируют выработку андрогенов вроде тестостерона. Кроме того, инсулин способствует выработке тестостерона в надпочечных железах, которые мы рассмотрим подробнее в восьмой главе.
Лептин
Лептин вырабатывается жировыми клетками и регулирует ваш аппетит, сообщая вашему мозга о том, насколько вы голодны. У женщин с лептинрезистентностью (устойчивость к лептину) мозг не получает нужного послания, в результате чего им бывает сложно избавиться от лишнего веса.
Окситоцин
Этот гормон часто называют гормоном любви или гормоном объятий, так как он способствует установлению связи между матерью и ребенком, между мужчиной и женщиной. Кроме того, он снижает чувство тревоги и нивелирует потенциальные губительные эффекты избытка кортизола.
Кто-то из ваших подруг отличается феноменальной памятью? Что ж, вполне вероятно, что в ее организме просто больше окситоцина, так как этот гормон способствует закреплению памяти.
Вам не обязательно рожать ребенка или кормить грудью, чтобы увеличить уровень этого гормона. Двадцатисекундные объятия помогут вам получить заряд окситоцина… а еще лучше испытать оргазм! (В десятой главе вы узнаете, почему оргазм так полезен для вашего здоровья.)
Ваши половые гормоны – попугаи
Ваши гормоны постоянно общаются друг с другом и обращают друг на друга внимание. Помните, как говорили ваши родители: «А если бы твои друзья прыгнули с крыши, ты тоже бы прыгнул?» Что ж, именно этим и занимаются ваши половые гормоны. Они словно кучка маленьких суетливых леммингов, постоянно проверяющих, чем занимаются другие гормоны. Вот почему так важно соблюдать холистический подход и заниматься первопричиной ваших симптомов. А еще поэтому в этой книге разговор ведется не только о гормонах, но и о печени, кишечнике, надпочечниках, щитовидной железе и обмене веществ – все это играет огромную роль в вашем гормональном здоровье.
Как я узнаю о наличии у меня гормонального дисбаланса?
Когда жизнь идет как по маслу, вы, как правило, этого не замечаете, так? Стоит же приключиться какой-нибудь беде – ваш брак дает трещину, работа высасывает из вас жизнь или же что-то угрожает здоровью близкого, – и вы это понимаете сразу. Вы это чувствуете. Это начинает поглощать все аспекты вашей жизни и ваше счастье в целом. С гормонами происходит нечто похожее: когда они работают гладко, вы чувствуете себя хорошо и не думаете о них. Когда же нарушается их баланс, то появляются неприятные симптомы, которые уже невозможно игнорировать, потому что они настойчиво требуют вашего внимания.
Например, при избытке эстрогена – так называемом доминировании эстрогена – вы можете столкнуться с болевыми ощущениями в груди, прибавкой в весе, обильными месячными, головными болями и перепадами настроения. Пониженный уровень эстрогена, с другой стороны, может привести к ночной потливости, бессоннице, депрессии, вагинальной сухости и запорам. При низком уровне прогестерона вас могут беспокоить повышенное чувство тревоги, обильные или нерегулярные месячные, а также кровотечения в середине цикла. Все это является симптомами гормонального дисбаланса.
Когда баланс ваших половых гормонов нарушается, как правило, это лишь вершина айсберга. Изучите свои ответы на «Гормональный тест» в конце первой главы. Возможно, вашему врачу следует проверить ваши гормоны, чтобы начать разбираться с имеющимися у вас симптомами.
Проверьте свое общее гормональное здоровье
Имеет смысл сдать анализы на следующие гормоны:
• Адинопектин (гормон, вырабатываемый вашими жировыми клетками, который защищает от диабета и болезней сердца)
• ДГЭАС (дегидроэпиандростерон-сульфат)
• DUTCH Complete (полный подробный анализ высушенной мочи на гормоны)
• Инсулин натощак
• Анализ на содержание кортизола в слюне (четыре измерения)
• ФСГ, ЛГ, эстрадиол (лучше всего анализ сдавать на третий день вашего менструального цикла)
• Прогестерон (лучше всего сдавать с девятнадцатого по двадцать второй день 28-дневного менструального цикла)
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Тиреоидная панель: тиреотропный гормон (ТТГ), общие Т3 и Т4, свободные Т3 и Т4, обратный Т3, антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), а также антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
• Общий и свободный тестостерон
Типичные нарушения гормонального баланса
Каковы распространенные нарушения гормонального баланса и что они собой представляют? Ниже приведены самые распространенные виды гормонального дисбаланса, лечением которых я занимаюсь в своей клинической практике, с перечислением соответствующих симптомов.
• Избыток эстрогена: доминирование эстрогена приводит к обильным, болезненным месячным, образованию фиброзных опухолей и кист яичников, болезненным ощущениям в груди и фиброзно-кистозной мастопатии, а также связано с повышенным риском рака.
• Недостаток прогестерона: распространенные симптомы дефицита прогестерона включают бесплодие, тревожное расстройство, бессонницу, неконтролируемый плач, а также нерегулярный менструальный цикл (как правило, он короче).
• Избыток кортизола: когда кортизол в избытке, вы испытываете усталость, сопровождающуюся нервным возбуждением, когда мозг работает в ускоренном режиме, однако в теле нет сил. По этой причине у женщин также образуются и жировые отложения в области живота (из-за чего кортизол и получил свою дурную славу).
• Недостаток кортизола: связанный с так называемой «усталостью надпочечников» или нарушением работы гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (ГГАС), дефицит кортизола может привести к полному изнеможению и ослабленной иммунной системе. Вы можете начать постоянно болеть или иметь незаживающие раны. Кроме того, вы можете испытывать хронические головные боли, в особенности спросонья, и вам может быть невыносимо тяжело вставать по утрам из кровати.
• Недостаток тиреоидного гормона: гипотиреоз – очень распространенная проблема в моей клинической практике, способная привести к нерегулярным менструациям и бесплодию. Кроме того, вы можете испытывать повышенную усталость, сухость кожи и «кашу» в голове.
• Избыток тестостерона: он может быть связан с СПКЯ либо стать следствием скачка андрогенов после прекращения приема противозачаточных, и его симптомы включают жирную кожу и угревую сыпь. По сути, вы чувствуете себя мальчиком-подростком, да и из себя выходите так же легко. У вас может начаться выпадение волос на голове, либо же они, наоборот, могут появиться в нежелательных местах, например на подбородке, груди или животе.
• Недостаток тестостерона: хотя об этом обычно не говорят, такую проблему мне также приходится лечить. Дефицит тестостерона приводит к потери мышечной массы и падению либидо, а также лишает целеустремленности. Состояние сильно напоминает депрессию (что может запутать врачей), и вы можете начать бесконтрольно рыдать. При приеме противозачаточных такое случается довольно часто.
И знаете еще что? Эти гормоны, как правило, ходят гурьбой, словно девушки в туалет, – им всем хочется быть вместе! Так что велика вероятность, что у вас будет проблема с балансом сразу нескольких, из-за чего сложно понять, что происходит с вашим организмом. Кроме того, подобные нарушения еще и проявляются сильно по-разному. Вот почему так важно проанализировать весь ваш менструальный цикл и все, что происходит с вашим телом, чтобы вы могли разобраться, что к чему.
В следующей главе мы рассмотрим, как эти нарушения гормонального баланса приводят к симптомам, которые проявляют себя при синдроме отмены противозачаточных.
Ключевые идеи главы
• Два основных гормона, регулирующие ваш менструальный цикл, – это эстроген (гормон, который вас заводит) и прогестерон (который вас успокаивает); уровень эстрогена, повышенный с первого по четырнадцатый день цикла, в то время как пик прогестерона приходится на период с пятнадцатого по двадцать восьмой день.
• Вы можете зачать ребенка лишь в течение пяти-шести дней каждого месяца: хотя ваша яйцеклетка и живет не более суток, сперматозоиды способны прожить в матке пять-шесть дней.
• Отсчет менструального цикла начинается с первого дня месячных.
• Гормональные контрацептивы препятствуют наступлению беременности за счет того, что мешают взаимодействию вашего мозга с вашими яичниками.
• Ваши стероидные гормоны включают: прегненолон, эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол и ДГЭА. Также у вас имеются следующие нестероидные гормоны: тиреоидный гормон, инсулин, лептин и окситоцин. Помните, что они те еще попугаи, поэтому, когда один из них дает сбой, другие следуют за ним.
• Ряд симптомов может указать вам на нарушение гормонального баланса: например, набор лишнего веса, обильные месячные, головные боли, перепады настроения, усталость, угревая сыпь, ночная потливость, бессонница или бесплодие.
• При обнаружении у вас одного нарушения гормонального баланса велика вероятность наличия и ряда других, что будет проявляться различными способами. Ничего, девочки, в третьей части мы со всем разберемся.
