Глава 17
Следующая ступень: профессиональная помощь
Если и спустя несколько недель вы не добились никаких успехов, есть возможность прибегнуть к профессиональной помощи. Для начала всегда нужно обратиться к лечащему врачу. Он – путеводитель по джунглям здоровья и вместе с вами решает, какие последующие меры будут целесообразны. Узкие специалисты, психотерапевты, группа терапии сна или пребывание в лаборатории сна могут оказать дальнейшую поддержку. Прежде чем назначать снотворное, нужно исключить органические причины и убедиться, что техники поведенческой терапии безуспешны. Снотворное можно принимать короткое время и только при остром, тяжелом расстройстве сна, чтобы функционировать днем. Но в остальном – снотворное не постоянное решение!
Важно, чтобы у всех посещаемых вами терапевтов были опыт и профессиональные навыки в лечении людей с расстройствами сна. Чтобы избежать ненужных разочарований, следует заранее осведомиться о соответствующей специализации.
Группы терапии сна
Многочисленные научные исследования подтверждают, что при нарушениях засыпания и поддержания сна поведенческая терапия – лучшее средство. Больше 15 лет мы регулярно предлагаем двухдневные терапевтические курсы сна, в них уже приняли участие более 2500 человек. Две трети из них уже четыре года после посещения терапевтической группы спят, по их оценкам, от «удовлетворительно» до «очень хорошо». От снотворных препаратов, как правило, они отказываются. Работоспособность днем возрастает, большинство участников говорят о повышении качества жизни. Эти группы – высокоэффективное средство при расстройствах сна, их успехи внушительны. Особенно когда думаешь, что многие пациенты страдали от своих расстройств годами и ходили от одной клиники к другой, чтобы вылечить хронический недуг. Некоторые уже на второй день сидят на семинаре с улыбками: «Так хорошо мне не спалось уже много лет. Если бы только мне раньше кто-нибудь сказал, как просто спать!».
Как эти участники так скоро вернулись к хорошему сну? Очевидно, что уже после первого семинара они поняли, как важно расстилать сну красную ковровую дорожку, отрешаться от забот, приятно проводить вечера и снимать сонливость. Затем нужно пустить эти теоретические знания в оборот, разучить их в течение следующих недель и ввести в повседневную жизнь. Для тех участников, которые получили от двухдневных курсов недостаточно пользы и нуждаются в более интенсивном лечении, мы разработали эффективную стационарную программу.
Стационарные альтернативы
Уже несколько лет некоторые клиники предлагают специализированное стационарное лечение тяжелых и хронических расстройств сна. Адреса клиник в Германии вы можете узнать в отделении Немецкого общества изучения сна и сомнологии. Такая альтернатива есть и в нашей клинике. Это стандартизированная программа лечения, которая длится менее трех недель. Пациенты страдали от расстройств сна многие годы, и ни медикаменты, ни психотерапия, ни реабилитационные меры не принесли облегчения. Из-за этих расстройств многие неоднократно пропускали работу и брали больничный. После того как мы сначала помещаем пациентов в лабораторию сна, а затем проверяем их физическое состояние с головы до ног, чтобы исключить все органические причины, мы приступаем к интенсивным ежедневным процедурам поведенческой терапии. Результаты обычно положительные: даже через несколько лет после лечения достигнутые успехи остались стабильными, время засыпания ночью и фазы бодрствования нормализовались. Дневная работоспособность и качество жизни снова достигли показателей человека со здоровым сном. 50 % наших стационарных пациентов полностью отказались от снотворных препаратов, 20 % принимают их только изредка. Приблизительно 90 % пациентов порекомендовали бы это лечение.
Лаборатория сна
Когда уже не знаешь, что делать с неясным или хроническим расстройством, часто помогает обследование в лаборатории сна. Это помещение с диагностическим, а в случае тяжелых расстройств также высококачественным терапевтическим оборудованием. Многочисленные обследования проходят как днем, так и ночью. Во время сна функции тела записываются с помощью современной компьютерной технологии и анализируются экспертами. Это самый трудоемкий процесс в диагностике расстройств сна. Пациентов подключают к устройствам кабелями, чтобы точно отслеживать электрическую активность мозга, движения глаз, мышечное напряжение, сердцебиение, храп, дыхание, уровень кислорода в крови, движения ног и поведение во время сна. Ситуация обследования непривычна для многих пациентов, но несмотря на множество маленьких датчиков и сенсоров они, как правило, спят не сильно хуже, чем дома, и лучше ожидаемого. Часто уже после первой ночи – не важно, спал человек много или мало, – можно сделать существенные выводы о разновидности и масштабе расстройства сна и назначить лечение.
Помимо важного наблюдения за вашим сном, в лаборатории вы прежде всего встретитесь со специалистами и терапевтами, которые обладают особыми навыками в сфере расстройств сна. В случае необходимости они могут провести с вами дальнейшие медицинские или психологические обследования. Но и тут следует помнить: лаборатория сна должна иметь высокий уровень опыта и компетентности в области ваших проблем.