Лайфхаки при приеме «гормонов»
Что нужно делать всем пациентам
Уточнить у врача причину назначения преднизолона или его аналогов, поинтересоваться предполагаемой длительностью этой терапии.
• Обязательно рассказать обо всех своих сопутствующих заболеваниях – это может повлиять на дозировки и длительность использования глюкокортикоидов.
• Ограничить употребление соли и соленых продуктов, а также всех продуктов, содержащих углеводы; это поможет вам избежать большого набора веса.
Помните: глюкокортикоиды способствуют увеличению массы тела именно потому, что задерживают соль и жидкость, а также усиливают аппетит.
• Помнить, что, если вы принимаете преднизолон дольше трех месяцев, нужны препараты кальция и витамин D. Если принимаются высокие дозировки гормонов, могут использоваться «защитники» желудка по типу омепразола.
• Сообщать обо всех нежелательных явлениях на фоне лечения преднизолоном и не бояться добавления иммуносупрессантов или биологических препаратов по назначению врача, чтобы с их помощью в дальнейшем снизить дозировку гормонов.
Чего точно НЕ НУЖНО делать
• Самостоятельно менять дозу глюкокортикоидов.
• Отклоняться от предписанных схем приема преднизолона. Например, нередко пациенты где-то вычитывают об альтернирующей схеме применения глюкокортикоидов: когда препарат принимается через день в удвоенной дозировке. Эта и другие «неклассические» схемы вредны и неэффективны!!!
• Вставать рано утром для приема преднизолона. Достаточно принять его в обычные утренние часы или даже днем.
• Покупать метилпреднизолон вместо преднизолона потому, что он «лучше». Метилпреднизолон однозначно предпочтительнее преднизолона для пульс-терапии, то есть когда глюкокортикоиды вводят в большом количестве внутривенно, но в таблетках оба препарата одинаковы по своему профилю эффективности и безопасности.
• Прерывать прием преднизолона во время ОРВИ или другой инфекции. Это правило следует соблюдать только для синтетических иммуносупрессантов (например, метотрексата) и биологических препаратов (например, адалимумаба).
Прием преднизолона или метилпреднизолона возможен при беременности и грудном кормлении, подробнее смотрите в главе 4.4 «Беременность и кормление грудью».
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть: не бойтесь принимать преднизолон, когда это действительно нужно. Обязательно сотрудничайте с врачом по оптимизации назначения этого препарата: подбору адекватной дозировки, длительности лечения и контроля за нежелательными эффектами.
