Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Человек с биполярным расстройством большую часть своей жизни вполне функционален и адекватен. Но в разгар фаз, которые у кого-то бывают каждую весну, а у кого-то – раз в 10 лет, его заносит. В эти моменты он теряет критичность к своему поведению и не чувствует, когда уже слишком.
Стоит обсудить такой риск заранее, когда все спокойно, и согласовать план действий. Вовремя заметив признаки мании у близкого, вы сможете уберечь его от необдуманных поступков. В таком состоянии человек может пуститься «во все тяжкие»: растраты огромных сумм, случайные связи, наркотики, драки – в мании такое случается даже с самыми спокойными и домашними.
Кроме того, стоит предупредить ближайшее окружение, чтобы не ввязывались ни в какие дела и тем более в конфликты с человеком в мании. Немедленно звоните проверенному врачу и договаривайтесь о приеме.
Депрессия еще более опасна: если она доходит до стадии, когда человека уже ничто не радует, все вокруг кажется ему безнадежным и бессмысленным, риск суицида вполне реален. Далеко не всегда тяжесть состояния очевидна. Многие, особенно мужчины, терпят до последнего и даже пытаются отшучиваться. Если юмор вашего друга внезапно стал едким и черным – это тоже тревожный звоночек.
Разговоры о суициде – это не манипуляция. То, что люди, которые действительно готовы убить себя, никому об этом не скажут – опасный миф. Напротив, практически все так или иначе предупреждают – постами в соцсетях, специфическими шутками, намеками. Инстинкт жизни очень силен, и человек до самого последнего момента колеблется, взвешивая аргументы за и против, ища соломинки, за которые можно уцепиться. Вы можете помочь ему выкарабкаться, если в такой момент покажете, что он вам важен и нужен.
Если у вашего близкого биполярное расстройство, не пропустите тревожные звоночки:
1. Человек часто говорит о смерти и самоубийстве (не обязательно своем).
2. Говорит о бессмысленности и безнадежности занятий и увлечений, которые раньше были для него важны. Становится безразличным ко всему вокруг.
3. Говорит о том, что он лишний, мешает, без него было бы лучше.
4. Из последних сил спешит завершить или передать важные дела, говорит о том, что должны сделать близкие в его отсутствие.
5. Прощается, внезапно решает встретиться с дорогими ему людьми, которых редко видит.
6. Длительное время был подавлен и встревожен, но внезапно стал спокоен и невозмутим (возможно, он принял решение уйти, и потому уже не думает о мирских проблемах).
7. Перестает заботиться о себе и своем здоровье, подвергает себя риску.
В крайности нередко впадают не только сами биполярники, но и их ближайшее окружение. Одни уходят в отрицание, упрямо делая вид, что ничего не происходит. Или даже объявляют родственника виновным в своей болезни и требуют, чтобы он справлялся со своими «странностями», не напрягая их. Отрицание обычно сопровождается страхом: а вдруг он и правда тяжело болен? А если кто-то узнает, что в нашей семье – психбольной?
Очевидно, такой подход не совместим с близкими и доверительными отношениями. Скорее всего, общение закончится тем, что вы или ваш близкий найдете понимание в каком-то другом месте.
Но не менее деструктивна и другая крайность: брать на себя полную ответственность за здоровье и благополучие другого взрослого человека и подстраивать всю жизнь под симптомы болезни. Такой подход обычно сопровождается гиперопекой и чрезмерным контролем, чему свободолюбивые по своей природе биполярники отчаянно сопротивляются. Долгая и изматывающая игра в спасателя и жертву чаще всего заканчивается разочарованием для обоих участников.
Золотое правило – не спорьте с человеком в мании и не требуйте свершений от человека в депрессии.
Важно научиться отличать приступы болезни от нормальной активности или «просто плохого настроения» и не бить тревогу зря. Если вы начнете занудно напоминать про симптомы и таблетки каждый раз, когда вам не нравится поведение вашего родственника (он спорит, кричит, ленится, суетится), он просто перестанет воспринимать ваше мнение всерьез.
Научно доказанный факт: критика и чрезмерное давление родителей или партнеров только ухудшают состояние больного, увеличивая число рецидивов.
Даже в легкой гипомании самое раздражающее – это когда тебя пытаются ограничивать и контролировать. А в разгар мании навязчивый контроль способен спровоцировать паранойю. Требования, угрозы, запугивания не помогут и в нормальном состоянии. Они лишь включат желание защищаться и сопротивляться, и тогда вы вообще ни о чем не договоритесь.
Если же вы будете давать советы редко, но по делу, со временем близкий это оценит и будет сам к вам обращаться в трудные моменты. На самом деле каждый биполярник нуждается в адекватном взгляде со стороны и очень дорожит теми людьми, которые готовы его предоставить (без критики и обвинений).
Во время маниакального эпизода спорить с человеком не только бесполезно, но и опасно: его реакция на давление может быть очень бурной.
Зато есть шанс направить неуемную энергию в полезное русло. Ваш партнер решил эмигрировать в Аргентину завтра же? Или вложить все семейные сбережения в рискованный стартап? Попросите его сперва разработать проект и показать вам в цифрах и графиках, как это круто, и он направит свои силы на сбор информации. Писать книгу, рисовать картины, собирать коллекцию – пусть затея кажется вам глупой, но это по крайней мере безопасно. А может быть он действительно придумает что-то стоящее – многие биполярники придумывали идеи для будущих проектов и произведений в состоянии мании.
Этот прием подходит для того состояния, в котором человек еще способен вас слышать. Если же ситуация полностью вышла из под контроля – остается только звонить врачу, а при опасном поведении – вызывать «скорую».
Закон защищает пациента от принудительного лечения: вы не можете госпитализировать родственника без его согласия. Исключение сделано лишь для двух случаев: когда человек предпринимает попытку суицида или физически угрожает окружающим (подробнее в главе «Пациент имеет право»). В такой ситуации вы должны вызвать проверенного частного врача или «скорую».
Вызов «скорой» может спасти человеку жизнь, но при этом и разрушить ваши отношения. Недели в больнице против своей воли – это тяжелое испытание, близкий может не простить вам такого «предательства». Лучше всего не доводить дело до кризиса, а делать все возможное для того, чтобы начать лечение своевременно и в максимально комфортных условиях.
Во время депрессии не стоит требовать от близкого многого. Если он/она справляется с уходом за собой и иногда выходит на свежий воздух – это уже повод для похвалы. Поверьте, человек в депрессии и так утопает в чувстве вины и размышлениях о собственной никчемности. Ему/ей необходимо сосредоточить все силы на том, чтобы прийти в норму, а уже после этого браться за дела.
Войти с помощью соц. сетей: