Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Несмотря на то, что биполярное расстройство – тяжелое и неизлечимое полностью психическое заболевание, большинство биполярников могут жить полноценной жизнью, справляются с учебой, работой и домашними делами.
Их умственные способности не страдают, они дееспособны и адекватны все время, за исключением эпизодов мании и тяжелой депрессии.
Но для того, чтобы оставаться в форме, им необходимо прилагать гораздо больше усилий, чем здоровым людям, и соблюдать определенные условия.
Прежде всего – принимать медикаменты, соблюдать четкий режим дня, отказаться от наркотических веществ и избытка алкоголя.
Одно из важнейших условий психического равновесия – поддержка близких людей.
Если судьба свела вас с человеком с биполярным расстройством, и вы вместе не первый год, значит, в нем/ней что-то есть, что-то, что вам дорого в ваших отношениях.
Биполярники могут быть очень разными, но у каждого из них есть светлая и темная сторона. Обе эти стороны выражены сильнее и ярче, чем у большинства окружающих людей. Это люди, в которых все сверх меры – и плохое, и хорошее.
Они могут быть смелыми, открытыми, остроумными, целеустремленными, щедрыми, творческими, любвеобильными, и при этом безответственными, ненадежными, упрямыми, гневливыми, требовательными, подозрительными.
У вас будет множество ссор и разногласий, и очень важно держать в голове обе эти стороны. Когда в ваших отношениях черная полоса – помнить, за что вы любите этого человека, когда светлая – не поддаваться соблазну поверить, что он идеален и будет таким всегда. Не будьте слишком категоричны и всегда оставляйте пространство для мирных переговоров.
Первая помощь, которую вы можете предложить важному для вас человеку, – просто ему поверить. Выслушать и не ставить под сомнение то, что ему бывает очень плохо и трудно и что он в этом не виноват.
Для многих биполярников непозволительная роскошь – просто высказаться и быть услышанным, а не получить в ответ упреки, насмешки и инструкции, как правильно жить.
Очень важно умение выслушать и постараться понять ощущения и мысли человека, не отрицая и не оценивая их, даже если вы с ними совсем не согласны. DBT-психотерапия называет такой подход «валидация», то есть признание другого человека и того, что он переживает, ценным.
Когда рядом есть близкий, который понимает, что происходит, и не осуждает за это, справляться с болезнью намного легче. Большинству биполярников приходится тратить массу сил на поддержание «приличного» вида в обществе в разгар депрессии и на убеждение окружающих в том, что симптомы – это не их прихоть. Это отнимает энергию, которую они могли бы направить на выздоровление.
Топ фраз, которые не стоит говорить человеку с психическим расстройством
Молодые люди с БАР и депрессией собрали самые раздражающие и неподдерживающие фразы, которые им, к сожалению, приходится регулярно слышать от друзей и близких.
«Это не болезнь, ты просто… (ленивый, вспыльчивый, безответственный и так далее)»
Неверно, это болезнь. См. F30-F39 расстройства настроения в Международной классификации болезней (МКБ-10).
«Ты выглядишь совершенно нормальным»
Самоубийцы могут искренне смеяться за несколько часов до смерти. Люди вообще склонны скрывать свои проблемы и переживания, а симптомы далеко не всегда написаны на лице.
«Кому-то еще хуже, а он не жалуется»
Это не поддержка, а обесценивание. Если у вашего знакомого опухоль мозга, разве это значит, что вы не имеете права жаловаться на свою мигрень и рассчитывать на сочувствие близких?
«У меня тоже бывают депрессии»
Депрессия, особенно тяжелая – совсем не то же самое, что плохое настроение из-за усталости и жизненных трудностей. Как только вы отдохнете и немного разберетесь с проблемами, ваше настроение улучшится. Депрессия же может продолжаться месяцами вне зависимости от внешних обстоятельств. Если вы подозреваете у себя депрессию, вам стоит не бравировать этим, а обращаться к врачу.
«Не придумывай себе лишних проблем, это все в твоей голове»
Верно, именно в мозге происходит сбой в работе нейромедиаторов. Расстройство настроения – не только психологическая проблема, но и физиологическая. И это не то, что человек может контролировать усилием воли или мысли.
«Да из-за чего у тебя депрессия, у тебя же все хорошо?»
Стресс, как спусковой крючок, может спровоцировать приступ болезни. Но при биполярном расстройстве депрессии возникают и без внешних причин.
В этом легко убедиться, изучив биографии известных людей с психическими расстройствами, чья слава и богатство не сделали их здоровее и счастливее.
«Подумай о хорошем, отдохни, развейся, и все пройдет».
К сожалению, не пройдет. Отдых поможет человеку в депрессии набраться сил, но не заменит терапию. Как, к примеру, если вы подхватили серьезную инфекцию, позитивное мышление и постельный режим не сделают вас здоровым.
Остановить мании и депрессии можно только с помощью лекарств. Так что поход к психиатру неизбежен. Вы очень поможете близкому, если не будете говорить об этом критически и обесценивающе. При этом вариант: «Ты же нормальный, не отдам тебя психиатрам» ничем не лучше, чем: «Да по тебе психушка плачет».
В состоянии мании, когда человек ведет себя наиболее безумно, убеждать его начать лечение бесполезно. Изнутри это ощущается как просветление, избыток сил и энергии, в таком состоянии невозможно поверить, что ты болен. В депрессии многие были бы рады получить помощь, но, скорее всего, у них нет сил на поиски врача.
Вместо того, чтобы переубеждать и отговаривать, помогите близкому найти хорошего психиатра или психотерапевта и поддержите в решимости до него дойти. В конце концов, если человек здоров, врач не станет ему ничего назначать. А если не здоров – то грамотное лечение значительно улучшит качество жизни не только для него/нее, но и для вас.
Возможно, психбольницы пугают вас не меньше, чем самого пациента. К счастью, сейчас в больших городах несложно найти частного специалиста и договориться об анонимном приеме на нейтральной территории, или даже дома. Современные клиники выглядят так же безопасно, как психологические центры, так что бояться нечего. Многим биполярникам вполне реально подобрать схему лечения на дому без госпитализации (схема подбирается строго индивидуально).
Настройтесь на то, что это только начало борьбы. Биполярное расстройство – хроническое заболевание, которое считается полностью неизлечимым. Однако возможна долговременная ремиссия, когда в течение лет и даже десятков лет нет ни маний, ни депрессий. Ремиссию могут поддерживать таблетки, но иногда она наступает спонтанно.
Кому-то будет достаточно курса медикаментов в несколько месяцев, другим придется в профилактических целях принимать их годами. И тогда включается сопротивление лечению.
В голове биполярника идут постоянные торги с болезнью: «А может быть, уже все прошло? Или врачи ошиблись, я вовсе не болен?» Постарайтесь поддержать хрупкую мотивацию к лечению. Вежливо напоминайте, чем заканчивались прежние срывы, рассказывайте о преимуществах контроля над болезнью. Но и не игнорируйте жалобы на побочные эффекты: возможно, препарат (или стратегия конкретного врача) действительно не подходит, и нужно что-то менять.
Вы можете сыграть огромную роль в выздоровлении близкого, если возьмете на себя функции его доверенного лица. То есть того человека, который будет организовывать его лечение или следить за его текущими делами в те периоды, когда сам он на это не способен. (Подробнее в главе «Инструментарий биполярника».)
Психотерапия при биполярном расстройстве помогает, но в качестве дополнения к медикаментам, а не их замены. Наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия, основанная на тренировке практических навыков контроля эмоций и стрессоустойчивости.
Психотерапия хороша и тем, что на нее можно прийти именно с таким запросом: «Мне не хватает мотивации для лечения. Помогите мне ее найти».
Войти с помощью соц. сетей: