Что такое наркотик?

В разных странах и в разных областях науки подходы к тому, что именно считать наркотиком, различаются.

С позиций психиатрии, наркотик – это вещество, оказывающее специфическое стимулирующее, седативное, галлюциногенное и так далее действие на центральную нервную систему, ради которого его и принимают, и вызывающее развитие синдрома зависимости.

Российское законодательство определяет наркотики как «вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года».

Очень длинный список запрещенных в РФ наркотических средств постоянно расширяется, причем «производители» соревнуются с законодателями, придумывая все новые составы и смеси.

Любое обращение с этими веществами строго контролируется, а их употребление и хранение преследуется по закону.

В российском подходе есть немало спорных моментов – в частности, наркотиком со всеми вытекающими последствиями могут счесть не зарегистрированный в стране медицинский препарат, скажем, ввезенный из-за границы антидепрессант.

Такой риск нужно учитывать, если вы привозите или заказываете из-за границы рецептурные лекарства, отсутствующие в продаже здесь.

Очень короткий ликбез

На уровне физиологии наркотик воздействует на систему вознаграждения человека. Чаще всего это происходит через систему моноаминовых нейромедиатров: наркотики различными способами повышают концентрацию норадреналина, дофамина и серотонина в мозге.

Напомним, что эти нейромедиаторы вознаграждают нас чувством удовольствия и удовлетворения за вкусную еду, хороший секс, решение интересной задачки и многое другое. При приеме наркотика уровни серотонина и дофамина поднимаются быстро и сильно. Чтобы добиться такого эффекта в обычной жизни, нужно очень постараться.

Употребляя наркотик, человек получает ощущение сильнейшей эйфории, не прилагая для этого никаких усилий. У такой привычки есть несколько далекоидущих последствий.

Во-первых, организм довольно быстро адаптируется к поступлению стимулирующих веществ извне и перестает вырабатывать собственные гормоны удовольствия. Нарастает толерантность к наркотику: со временем требуется все большая доза, чтобы достичь того же эффекта, в некоторых случаях – в десятки раз большая. В конце концов, при тяжелой зависимости наркотик вообще не дает эйфории, а употребляется, чтобы избежать болезненных ощущений абстинентного синдрома.

На стадии появления абстиненции можно говорить о том, что у человека сформировалась химическая зависимость.

Во-вторых, употребление становится главным способом получить удовольствие. Прочие интересы, увлечения и ценности меркнут, а со временем и вся жизнь подчиняется единственной цели – достать наркотик. Так формируется психологическая зависимость, которая сохраняется и после преодоления химической.

Конечно, не все психоактивные вещества одинаково вредны и опасны. Они сильно различаются по тяжести воздействия на мозг и скорости привыкания (степени наркогенности).

К самой опасной группе относят, в частности, героин, метадон и кокаин, а к наименее опасным – разрешенный во всем мире никотин.

Риски при биполярном расстройстве

В контексте биполярного расстройства употребление наркотиков влечет за собой множество дополнительных опасностей.

1. Употребление – частый триггер для маний и депрессий, а также психотических приступов. Особенно этим известны вещества стимулирующего действия.

Психостимуляторы ускоряют мышление и движения, повышают возбудимость, устраняют усталость и утомление, сокращают потребность во сне, притупляют чувство голода, повышают либидо. Кажется знакомым, не правда ли?

Симптомы мании очень похожи на действие психостимуляторов, особенно кокаина и амфетамина. Можно сказать, биполярный мозг сам вырабатывает «наркотики» (если быть точным, воспроизводит их эффект, то есть резко увеличивает уровень эндорфина).

Употребление наркотика способно спровоцировать манию и усилить ее до уровня психотической.

С точки зрения риска развития психоза, не бывает «легких» наркотиков. Например, хорошо известна связь употребления каннабиса и психотических приступов. Такой «побочный эффект» проявляется далеко не у всех любителей марихуаны, но если у вас есть психическое заболевание или предрасположенность к нему, вы определенно в группе риска.

2. Употребление в подростковом и юношеском возрасте, когда мозг еще развивается, способно спровоцировать более раннее начало биполярного расстройства. А раннее проявление симптомов означает более тяжелое течение болезни.

3. Длительное употребление усложняет течение болезни: оно может привести к таким последствиям, как более частые эпизоды болезни и госпитализации, более тяжелые депрессии, приступы психоза, резистентность к медикаментам.

4. Употребление наркотиков несовместимо с большинством применяемых при БАР медикаментов.

В этом случае последствия еще более непредсказуемы, чем при употреблении алкоголя: наркотические вещества очень разнообразны по своему составу и действию, а количество синтетических производных и их смесей неисчислимо. Спасти человека при острой интоксикации тоже труднее, ведь точный состав принятого им вещества чаще всего неизвестен.

К примеру, при сочетании антидепрессантов и наркотических психостимуляторов может развиться серотониновый синдром. При нем стремительно повышаются температура тела и давление, возникают тахтикардия и судороги. Состояние может стать смертельно опасным, когда температура превышает 41 градус, и нарушается работа почек и печени.

5. Биполярное расстройство и зависимость у одного человека – гораздо более опасное состояние, чем что-то одно из двух. Сочетание диагнозов означает более высокий риск суицида, инфекционных заболеваний, опасного и криминального поведения.