Пандемия ВИЧ/СПИД в XX–XXI веках

Откуда появилась эта инфекция, до сих пор точно неизвестно. Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В 1959 году в Конго умер мужчина. Гораздо позже медики проанализировали его историю болезни и заявили, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа.

В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами».

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

Ранее в медицине был известен только первичный иммунодефицит, врожденный. В данном же случае врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, оно было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французский ученый Люк Монтанье выделил новый вирус. 24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил, что нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных. Два выделенных вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.

В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и на Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии. Сейчас зарегистрированы официально уже 4 разновидности вируса иммунодефицита человека.

В 1987 году Всемирная организация здравоохранения утвердила название возбудителя СПИДа – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран было начато лечение больных первым специальным противовирусным препаратом.

Первый случай ВИЧ-инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. Сначала заражение происходило, как правило, от незащищенных половых контактов с африканскими студентами в конце 70-х годов XX века. Как известно, вирус может долго не проявлять себя в организме человека, до 10 лет. Исследования показали, что наибольший процент инфицирования приходился на тот момент на студентов из африканских стран, в частности из Эфиопии. В западных странах в 1980-е годы СПИД был значительной причиной смерти в группе людей от 20 до 40 лет.

За конец 1980-х годов на весь СССР было меньше 1000 выявленных случаев, что с распадом Союза привело к свертыванию некоторых противоэпидемических программ в странах СНГ как несоответствующих моменту и чрезвычайно дорогих. И тогда в бывших республиках, а ныне независимых государствах, число заболевших стало расти.

Например, на Украине за 1994–1995 годы в Одессе и Николаеве было выявлено несколько тысяч ВИЧ-инфицированных, в 90 % случаев – наркоманов.

В 1995 произошла вспышка ВИЧ-инфекции среди наркоманов в Калининграде, затем последовательно в Москве и Петербурге, далее такие вспышки шли одна за другой по всей России в направлении с запада на восток.

На Украине в 2007 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения составил 1,6 % – самый высокий уровень в Европе.

На 1 января 2013 года в России зафиксировано 719 445 ВИЧ-инфицированных, в том числе детей до 14 лет – 6306. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения 1,1 %. На 1 декабря 2012 года в России зафиксировано 125 тысяч случаев смерти от СПИДа.

Около 60 % случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов (Иркутская, Саратовская, Калининградская, Ленинградская, Московская, Оренбургская, Самарская, Свердловская и Ульяновская области, Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ).

В 2017 году в России, по данным Министерства здравоохранения, было 85 тысяч заболевших за год. Однако по данным российского Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом число случаев новых заражений в 2017 году – 104 402.

По состоянию на конец 2011 года во всём мире заразились ВИЧ-инфекцией 60 миллионов человек, из них 25 миллионов умерли, 35 миллионов живут с ВИЧ-инфекцией. Из 35 миллионов ВИЧ-инфицированных пациентов значительная часть живы благодаря антиретровирусной терапии. Необходимые лекарства получают менее половины из 9,5 миллионов носителей, нуждающихся в противовирусной терапии.

Более двух третей ВИЧ-инфицированных населяют Африку к югу от пустыни Сахара. Сегодня, за исключением стран Африки, быстрее всего вирус распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе. Значительно ниже среднего распространенность ВИЧ-инфекции в Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке.